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4.47香附

ms2年前 (2023-03-05)中医文摘45

香附


【功能主治】行气解郁,调经止痛。用于肝郁气滞,胸、胁、脘腹胀痛,消化不良,胸脘痞闷,寒疝腹痛,乳房胀痛,月经不调,经闭痛经。





打气筒与排气扇


有个女学生,她一上重点班后,就睡不着觉,家里人原来比较高兴的,考试成绩好,靠上了重点班,不是一件值得庆幸的事吗?可娃子失眠了,睡不好,成绩又落下来了,于是家人就给娃子买了各类安神的药,还有安神口服液,甚至还搞了枣仁炖猪心,可是这女娃子却觉得一点都不管用,胸中照样烦热难睡。


于是他们找来竹篱茅舍,老爷爷说,你这用安神的药,并不能解决失眠的问题。


他们问为什么?


老爷爷说,因为你女娃子,过度紧张,肝气郁结,气郁化火,所以脉象偏数,心主火,这样导致心神静不下来,所以睡不好。


只是安其神为治标,只有解其郁才能治本。


这女孩子说,我老是觉得胸中有一团热气。


老先生说,这对了,中医认为胸中热是气机结聚在那里造成的,气聚则热,气散则寒,所以中医认为大气一转,烦热乃散,你们回去用一味香附,以盐水炮制过,煎汤来服,试试看。


还真管用,还女娃子吃了几次后,胸中就不烦热,晚上睡觉也安稳,小指月不解地问,爷爷,为什么气聚则热,气散则寒呢?


老爷爷说,你看,用打气筒来打气,不断地对气进行压缩,这就是气聚,你打完气会发现整条打气筒都蒸蒸发热,这就是气聚则热。


相反你把排气扇一打开,厨房的烟火热气,排到外面去,你在里面就没那么烦热了,所以气散则凉。


小指月说,难怪《名医别录》上说,香附主胸中热。


老爷爷说,这香附就可以把胸中的郁气散开,就像排气扇把闷热吹出去一样,这样气散于周身上下,胸中烦热顿消,睡眠便安。


小指月说,这样就没有通过直接安神,就达到安神的效果。


老爷爷说,这女娃子之所以会烦热失眠,就是因为上重点班后自己给自己加压,舒缓不开来,所以用香附无疑就是通过香附来帮她减压,为她疏理气机。




通气散治耳闭


有个妇人,感冒后又跟别人吵了一架,心情不好,有一天突然觉得一边耳朵轰轰作响,居然听不到声音,以前从来都没有这种病症,她吓了一跳,如果耳聋了,那可不好搞,赶紧第一时间找来竹篱茅舍。


小指月摸完脉后说,爷爷,这脉还是关郁,气机不条达。


老爷爷说,可为什么还会耳闭,一边耳朵听不见声音呢?


小指月也有点想不明白,按一般肝气郁结,气机应该郁在胸肋部,胸肋胀满,或者咽喉梗塞,或者眼目胀痛,而这生气引起耳闭的,还真少见。


老先生说,你看这气机是往上冲的,本身它感冒初愈,身体运行不利,舌苔白腻,有痰浊不去,这些痰浊一旦被肝胆怒气带到七窍上,阻哪哪闭,阻在耳窍,耳窍就不灵利。


小指月说,那该怎么办?


老先生说,明白了这病机,你就帮她理顺气郁,疏肝下气就行。《医林改错》中有个方子叫通气散,就是治疗各种气郁气闭引起耳鸣耳聋的。王清任用香附、柴胡、川芎三味药为通气散,通过疏利肝胆气,令窍闭打开,治疗耳聋耳闭不闻雷声,效果神奇。


这妇人吃了三天的通气散,耳闭就好了,两边耳朵又可以正常听到声音了。从此她对生气都有些忌惮,生气前都会想想这生气要付出的病痛代价,也就少生很多气了。


老先生说,吃一堑,长一智,得一病,也要长一智。一个人如果能从病苦之中找到真正自身的原因,加以修改,他必定会过得越来越有智慧。


小指月说,爷爷,这三味药没有一味是补肾的,都说肾开窍于耳,不通过补肾,又能治好耳闭是什么道理?


老先生说,耳闭也要分虚实,虚则责之于肾,实则责之于肝胆,为什么实证堵塞会耳闭,你想过没有?


小指月摇了摇头。


老先生说,耳闭其实就是耳朵听力减退,好比你在门外,他在门里,门不关上时,一说话里面就听得很清楚。而把门关上,外面再说话,里面就听得没那么明白。


这香附、柴胡、川芎三味药善入肝胆经,胆经绕耳朵,通耳窍,肝善于疏理一切气机,令气闭得开。这样三味药联合就能把耳窍通开,令气郁气闭之门打开,这样身体孔窍跟外面可以无障碍沟通,那么听力很快就恢复了。




痈疮乃郁结之象


有个病人,背上长一个疮疡,一旦着急怒气,疮疡就剧痛。


小指月想,这是不是要用疮疡开手第一方仙方活命饮啊?


老先生说,仙方活命饮非常稳妥,也有效果,可我们有更简单的办法,如果能够用简单的法则治好病,我们就不选择一大堆复杂的药,况且仙方活命饮里头有穿山甲能不用尽量不用。


小指月说,那用什么简单的药呢?


老先生说,一味香附即可。


小指月竭尽脑汁地想,也不能把香附跟疮疡联系起来,香附不是疏肝解郁,调经止痛的药吗?你说治疗肝气郁结,肋胀肋痛,或者月经不调痛经,这还说得过去,因为它是气病之总司,女科之主帅。


在小指月的印象中,香附都用于妇人身上,在妇科杂病,往往不可缺少。


老先生看了下小指月疑惑的样子,便说,疮痈是什么?


小指月说,是一团气滞血瘀水停。


老爷爷又说,没错,古人说,凡痈疽疮疡,皆因气滞血凝所致,宜服香药引气通血,故外科名家陈自明便提出香附可以去腐消肿的论断,这香附推陈出新,用于临床屡有效验,他说气血闻香则行,闻臭则逆,大抵疮疡多因营气不从,逆于肉里,郁聚为脓,得香之味,则气血流行,痈疮解散。


小指月听后,恍然大悟说,爷爷,照这样说,疮痈也是郁结之象,用香附理气血郁结,而能够达到消疮解痈的目的。


老爷爷点点头说,所以外科名方独圣散,专治疮疡初起,便只用香附子一味药,用此药煎汤代茶饮,极为巧妙。


这病人回去就用这一味香附煎汤服用,吃完后,背部痈疮日日见小,最后彻底消平下去。


后来又有一个年轻小伙子,性急脸上发很多痤疮,服尽清热泄火药,效果不理想。


老先生说,你这个痤疮生气时便加重,是从怒气上得的,必须从怒气上面消。


于是叫他服一味香附,随后胃纳增强,胸中气宽,痤疮便消。


小指月说,原来痤疮也是一团郁结之象,若是气凝血聚,总少不了香附啊!


随后小指月在小笔记本中写道:

《外科精要》曰,疮疡皆因气滞血凝,宜服香剂,盖香能行气通血也.

张山雷曰,香附以气用事,故专治气结为病。

《续名医类案》曰,朱丹溪讲,予见吴兄,厚味气郁,而形实体重,年近六十, 患背疽,医与他药皆不效,唯香附末饮之甚快,始终只此一味,肿溃恃此以安。

黄开林经验:香附益母汤加味治疗月经不调.香附益母汤由香附子、益母草 二药组成0用量:香附10~15克,益母草20~50克。煎服。

占某,28岁。1969年9月于行经期间参加劳动,后又沐浴,当晚少腹阵痛, 经行不畅,经用止痛药无效。诊得脉形皆实,又无其他兼症,显系气滞血瘀,不 通则痛。投本方加大剂量,药后瘀血下而,疼痛立止。

李某,38岁,月经长期不调。经前乳胀腹痛,胸脱满闷,二便不畅,经期落 后,量少色暗,舌紫苔腻,边有瘀斑,脉象弦滞。证属木郁土衰,气滞血瘀,因

而引起胞宫气血失调。治宜疏肝理脾,活血调经。用本方加郁金、橘核、桃仁、 桂枝、枳壳、柴胡,于经前服5剂,当月病情大减。经后再用本方合逍遥散5剂, 眠食转佳。如法连服2个月,经调怀孕。

指月按:香附能利三焦,解六郁,止诸痛,益母草善于活血利水,使瘀化下 行,两味药专理顺妇人气郁,所以《济阴纲目》亦以此两药为主,制“神仙附益 丸”,称其可治妇人百疾


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