2.8栀子

8、栀子

[功能主治] 泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦。黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐衄，尿血崩漏。

脚崴伤，栀子良

　　爷爷跟指月采完药，准备回竹篱茅舍，爷爷见指月打了个呵欠，便说，指月啊，可要留神哦，小心平地绊脚翻跟斗。

　　小指月说，没事爷爷，这山路都走了N遍了，哪个地方有沟构坎坎，我闭着眼睛都能跳过去。

　　指月漫不经心，满不在乎地，边走边在想这鸭跖草还有什么神奇的功效，它一定有很多古籍上没有完全记载说出来的。

　　还没想多远，这小脚就采到山沟里，一滑，整个药蒌子都摔到山沟里了。

　　哎呦！我的脚啊！

　　爷爷在前面回过头来，看到指月一屁股坐在地上，边摇摇头说，都跟你说走路要小心，怎么可以分心呢？

　　小指月慢慢站起来说，爷爷，我脚崴着了，好痛啊！

　　爷爷说，你试着深呼吸几下，看看有没有内伤。

　　指月闭上眼睛，深呼吸了几下说，没事，爷爷。

　　原来一般跌损，你想看自己有没有内伤，可以深呼吸，如果呼吸都不利的话，那说明里面就有可能有瘀血气滞，赶紧要用药去调理。

　　爷爷说，还好只是一个小小崴着脚，下回可要当心了，山路专门欺负那些心猿意马的人。那些专心走路，脚踏实地的人，山路都为他们而展开。

　　这时爷爷背起小指月来就往竹篱茅舍中走去，顺手在路边采了一大把栀子。

　　爷爷说，指月啊，你看治这脚崴伤，什么方法最快？

　　小指月说，爷爷，这都明摆着，你采那把栀子，都把答案告诉我了。

　　爷孙俩哈哈大笑，好像完全不把这脚崴伤当回事，而且这种小小病痛，只能作为行医路上的垫脚石，成为遣方用药技能提高的一种训练。

　　所以爷孙俩都有一种平常心来看待疾病，一回到竹篱茅舍，老先生就把栀子捣烂研末，然后打上鸡蛋，用里面的蛋清调成糊状，给小指月的脚敷上。

　　指月马上说，爷爷，这一敷上去，就非常清凉舒服，刚才红肿的感觉没有那么厉害了。

　　爷爷说，明天你那脚就能好个五六成，不过要彻底好，还得三五天以后，别急着走路。

　　小指月点点头说，爷爷，我是在想，这次因病又得到了一些思路。

　　爷爷说，不就是一个治疗脚崴伤的小偏方，有什么好值得惊喜的呢？

　　小指月说，这小偏方只是一方面，还有一方面很重要。

　　爷爷说，哪方面呢？

　　小指月说，我感到气血并走于上，下盘就空虚，容易崴脚，当时我是在想问题，一不留神才崴着脚，这想问题就是气血往上调，脑上面充血，下盘脚部却气血不足，所以下盘空虚，就站不稳，一不小心就崴着了。

　　爷爷说，这也没什么好惊喜的啊，都是很平常道理，你看很多崴着脚的人都是思虑过度，气血并走于上，走路说话分心，不肯脚踏实地走路。所以我都让你走山路时别着急着背书讲话，安于当下很重要。

　　小指月说，爷爷，我说的只是一个引子，好戏还在后头呢？

　　我在想，这气血并走于上的高血压，该怎么治呢？不是简单的平肝降压，一定还要配些补腰肾，引气血下行的药，这样下盘牢固，气血就不会那么容易往上飙，脑也没那么容易充血。

　　老先生听后，点点头说，这个收获算是一个惊喜。

　　小指月说，所以我想明白为何爷爷治疗血压偏高，头晕耳鸣时，会放些杜仲、寄生、牛膝，这些壮腰膝的药，既可以补肝肾，令精血充足，又可以助肝藏血，肾藏精，把气血收引下来，让腰脚走路有劲，气血不往上飘。

　　爷爷听后，再次点点头，他知道小指月已经慢慢学会触类旁通的中医思维了。

　　小指月又说，爷爷，为什么你知道我要崴着脚，提醒我要小心呢？这个我现在都没想明白，难道爷爷能未卜先知？

　　爷爷说，哪有什么未卜先知呢？那都是瞧出来的。

　　小指月说，怎么瞧呢，为何我瞧不出来？

　　爷爷说，我一开始见到你打哈欠，还没到晚上就打哈欠，肯定最近用功过度，身体疲劳，身体提醒你要好好休息了，人在疲劳状态，反应能力要慢好几个节拍，所以你一个反应不过来，就崴着脚了。

　　小指月说，哦，我明白了，还是给爷爷瞧到了蛛丝马迹。

　　爷爷哈哈一笑说，所以马路第一杀手，不是醉酒，不是超速，而是疲劳驾驶。

　　交通事故发生频率最高的就是疲劳驾驶，同样身心健康的第一杀手，不是喝酒抽烟，也不是拼命工作，而是疲劳工作，疲劳生活，你长期疲劳都得不到很好的休息，这样小病都会拖成大病。

　　所以真正你今天的收获，不在于栀子治崴脚的小偏方，也不在于用补肾的思路来引气血下行降血压，而在于要懂得如何调控好自己身心，不要让自己处于疲劳采药，疲劳读书的状态，这样的状态，做人做事，学习工作，效率都极差。

　　只有把身体调到精气神充足，做事才能尽善尽美，有一分的精神干一分的事业，有十分的精神才能干好十分的事业。

　　随后小指月在笔记本中记道：

　　《本草纲目》曰，栀子治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血，及伤寒劳复，热厥头痛，疝气，汤火伤。

　　《濒湖集简方》治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。

　　《救急方》治烧伤：栀子末和鸡子清浓扫之。

栀子清三焦火

　　有个病人，他是个电焊工，以前每次电焊时都知道用上一个面罩，防止强光刺激眼部。

　　有一次他忘了带这个面罩，以为反正就焊那么一点铁架子，不想又跑回家去拿，挺麻烦的，于是就没有带面罩焊了起来。

　　虽然只焊了半个多小时，一焊完后，他就觉得有点不太对劲，怎么眼睛有点睁不开，干涩干涩地痛，还有点火烧火辣之感觉。

　　他赶紧回家去，家里人说，以前眼睛红肿热痛，用桑叶煎水洗眼很快就好，何不一试？

　　于是家里人赶紧去采来一大把的新鲜桑叶，熬成汤水来给他洗眼。

　　这眼睛一洗完后，是觉得有点缓解，但还是疼痛难忍，他就早点去睡觉，第二天睡醒，整个眼睛发红，像兔子一样，再用桑叶时，居然没有效果。

　　第二天晚上，就开始烦躁发热，连觉都睡不好，整夜口干舌燥，多次起来饮水却不解渴。连上厕所，排小便都排不畅，而且小便又黄又赤。

　　第三天他就意识到问题不轻，为了不影响接下来的工作，赶紧要找医生去，于是他敲开了竹篱茅舍的门。

　　小指月摸完脉后说，爷爷，这脉浮取沉取都长大有力，而且脉数跳得快。

　　老先生说，这是热蕴三焦成火毒。

　　小指月说，上焦眼红口气都是热的，中焦口臭口苦，饮水不解渴，下焦尿黄尿赤，这种一派三焦热盛烦躁之象，看来要清降三焦之火啊！

　　老先生又问，大便每天通不通畅啊？

　　这病人说，每天都有排一次大便，还可以。

　　老先生说，如果大便不畅，当先通腑，如果大便畅，就直接清三焦火热。

　　指月你说，有哪味药清三焦火热效果最好的？

　　小指月说，清三焦火毒炽盛，最特效的药莫过于栀子了。

　　爷爷点点头说，为何呢？

　　指月说，栀子似心，归心肺经，善于清胸膈中郁热，所以栀子豉汤治疗虚烦不得眠，同时栀子色红黄，善于清热利湿，退肝胆脾胃中焦湿热，郁蒸之黄疸。

　　所以古方茵陈蒿汤用栀子，以其善于清利中焦湿热。

　　再者栀子最善于降火，导热从小便泄去，它的性格是委屈下降的，它能从上往下把热火降入三焦水道，通过小便排出体外，让黄赤的小便转为清白。

　　所以古方八正散，治疗各类膀胱炎，尿道炎，里头用到栀子。

　　老爷爷听了后，点点头，他知道小指月这段日子读古籍没有白读，一味药就能把一大片的古方联系起来，这样药物学到了，古方也学到了。

　　然后老爷爷就说，那就选用一个能够清三焦火毒热盛的方子吧！

　　小指月说，我知道，就是黄连解毒汤，里头用黄连、黄芩、黄柏清上中下之热火，配合栀子来清泄三焦之热火，引邪热火毒从小便而出。

　　于是给这电焊工开了两剂黄连解毒汤，这一剂下去，眼就不红赤热痛了，两剂下去，尿由赤热转为清白，晚上安然入睡，不再烦躁干渴。

　　随后小指月在小笔记本中记道：

　　栀子善清三焦之火，善治头面五官各类火毒上攻。

　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。

　　所以凡眼中结膜发炎，目赤肿痛，口腔鼻腔炎热肿痛，以及咽喉红肿热痛，甚至中耳炎，鼻窦炎，但见脉势弦实有力偏数者，都是三焦热盛，这时栀子均可放胆使用。

　　朱丹溪说，栀子大能降火，从小便泄去。

　　所以这栀子清三焦火，上能清心肺热，中能清肝胆脾胃热，下能清膀胱水府热，又能引众热下归水道，使浊火下排，不上炎上扰，自然神明清静，身心和调。

◎栀子拾珍

1.朱致纯经验

鼻皿一证，大多为火行血燥，迫血外溢，上出于肺系而为鼻蚓。湖北省黄石市中医院朱致纯老中医常用桅子、生地黄、麦冬配伍治疗上证无不灵验，其治愈者不计其数。朱老认为帆之大法在于清火凉血，并指出：“清火则火不行，凉血则血不燥，火不行、血不燥则鼻帆必止.”

2.章次公经验

桅子之解热，久为世医所乐道，而止血尤为其特长。忆某杂志载一贾人，以操劳过度，偶晨起微感满闷，比薄暮呕血如泉涌，杂以紫黑块，约三四器，延医诊之，见其两领绯红，唇燥口渴，脉搏甚疾，吐后胸中反觉清爽，即为之注射Coagulen（即凝血酶）止血针，且令内服止血药，均无其效。当此思穷技竭，医者偶以黑山桅一两，试令煎服，正一服而呕血即止，再服而诸证云散.翌年以嗔怒故，旧疾复发，乃更服根子而止。方书中如《易简方》《经验良方》亦以桅子为止血之良剂，根子止血之奇效，诚有足多也.

指月按：吐蚂必降气，上越令下行，桅子能引三焦火热上越之势下行，所以善于治疗头面五官各类火毒上攻出血诸症。

3.张德林经验

热郁胸痛用桅子、杏仁按2：1配伍，研为细未，加白酒调为糊状，于睡前外敷于膻中穴，用汗巾捆好，隔夜取下，局部呈现青紫色，闷痛即止。曾治一男性患者，心中虚烦懊侬，身热不去，胸脱闷痛，连服2剂根子豉汤收效甚微，外用敷贴1次闷痛立止。

指月按：外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，若辨证准确，其效立显，胸膈郁热，可用桅子豉汤。

4.《丹溪纂要》载有“胃院火痛，大桅子七枚或九枚，炒焦，水一盏，煎七分，入生姜汁饮之，立止”。刘河间《素问•病机气宜保命集》载有越桃散一方,“治下利后，腹中虚痛不可忍者”，方用“越桃(即桅子之大者)、高良姜各三钱,研，米饮或酒调下。”王旭高释曰：“指子从肺入肠泄其郁热，良姜宣发胃阳，辟除冷积，阴阳和，痛立止。”此方不仅用于下利后腹中虚痛，只要痛因寒热混淆者，投之咸宜。近世名医程门雪尝用此方治腹痛，足见其疗效之可靠。

指月按：胃痛须分寒热。若胃中热痛明显，烦躁口干，睡卧难下，桅子便可清胃热而镇痛。配合生姜汁，能够开胃气下行之路。但要注意，桅子虽然是一味非常好的镇痛药，但必须是脏腑、经脉因火郁作痛才可酌情使用，如若寒热夹杂,可用桅子配合姜、桂、附，寒温并用，令气血通和，解除寒热搏结作痛。

5.赵荣胜经验

治顽固性痛经时，每于方中加桅子一味，多获良效.桅子既是清热利湿之佳品，又是解郁化瘀止痛之良药。如《伤寒论》中用桅子豉汤治“心中结痛”，丹桅逍遥散解肝经火郁作痛，民间治跌打挫伤肿痛常用生根子末调鸡蛋清外敷等。故发前人之意，移治痛经，多年应用，每随桅子用量增大而效果更佳.对寒凝血瘀者，与姜、桂配伍，恒用30至50克。

乔某，30岁。患痛经4年，进行性加剧，遇寒尤甚.近年来，每次行经须卧床休息，痛甚则恶心呕吐，汗出肢冷。月经周期正常，持续4天，量偏多，色紫黑，有血块。平时畏寒，少腹坠胀，大便质稀，苔薄白，脉沉弦.B超检查：左侧巧克力囊肿(5cmx5cmx5cm)。西医诊断为：子官内膜异位症。结婚3年未孕，其丈夫精液检查正常。赵氏予以少腹逐瘀汤加桅子40克，令其每周服3至5剂，经期每日1剂.患者连服50余剂，痛经基本消失.后受孕，顺产一女婴.

指月按：瘀去新生，少腹逐瘀汤祛逐寒瘀之力有余，清局部郁热之力不足。而局部寒瘀日久，容易化热，这些热结就必须靠桅子来清泄。这样寒瘀得通，热结得清，子宫清宁，易于种子受孕。