黄芪6.5

黄芪

【性味归经】甘，温。归肺、脾经。

【功能主治】补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

黄芪治久败疮

《神农本草经》谓黄芪主痈疽久败疮。

一患者大腿处长一疮，大如鸡卵，数月未愈，经常流脓水，色清而不臭浊，医生用大量清热解毒之药，疮口迟迟未收口。

老爷爷说，如果真的是炎症热毒，这疮口应当红肿痛，现在毒热早退下去了，肌肉却没能够长上来，这是久病脾虚，脾不能主肌肉，应该强大脾土，这样持中州，才能灌四旁。

遂用大量黄芪煎水给病人喝，每次用四两，病人连服七天，疮口收水，渐有血色，随后败浊排尽，新肉长出，服药到十五天后，疮愈如初。

小指月说，黄芪能大补肺脾之气，脾气足则肌肉长得好，肺气足则皮肤修复得快，所以对于疮痈日久导致体虚无力长好肉，必用黄芪。

随后小指月在小笔记本中记道：

张锡纯经验 奉天张某，年三十余。因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睾丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。为疏方：生黄芪、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十余剂。溃烂之处，皆生肌排脓出外，结疤而愈，始终亦未用外敷生肌之药。

邓铁涛经验  治疮疡烂肉，黄芪也是一味重要药物。邓老曾会诊一患者，腋下肿瘤摘除之后，伤口久不愈合，不断渗液，一天要换多次纱布。用补益气血之剂重用黄芪30g后，渗液减少，不到半月而伤口愈合，此黄芪内托之功也。

小儿疖症，逢夏则发，此伏彼起，实不少见，亦甚棘手。一军医小孩，自2岁开始，夏季疖疮发作，用抗生素稍好，稍好又发，反反复复，此伏彼起，至交秋乃愈。如是者3年，乃求助于邓老，时正六月，小孩满头疖疮，人虽不瘦而面黄唇淡，舌胖嫩，苔白，脉细。此正气虚不能抗御病邪所致，拟扶正祛邪标本同治，处方：黄芪、皂角刺、青天葵、野菊花、浙贝母、金银花、蒲公英各9g，陈皮、白术、甘草各6g，茯苓、绿豆、炙甘草12g，4剂。疖疮乃不再起。其父翌年1月求治断根，为处预防方：黄芪9g，防风、甘草、浙贝母各6g，陈皮3g，白术、蒲公英各12g。嘱其于4月开始，每周2剂。此后疮未再发。

黄芪治疗气虚水肿

《冷庐医话》记载，治产后气虚肿胀，用生黄芪30克煎汁，煮糯米半杯成粥，配合清淡饮食，少盐少油。

有一个产妇，生完娃子后，肿胀腹大如鼓，刚开始起于肚腹，后来遍及周身，按之柔软，医生以为是水肿，用利水药肿胀不退，又以为是气胀，用行气药胀不消，更以为是瘀血不尽，血不利则为水，用活血药仍然肿不消，甚至反而胀满难受，气喘心慌。

老爷爷按她脉，散大无力，重按极虚。便说，指月啊，虽然病人肿胀，还是要用补益之法，因为这种肿胀是气虚无力，推动水液周转，就像车子没油，停在那里走不动。

小指月说，因气虚而水停，那就重用黄芪能补气利水。

老爷爷点点头，直接用黄芪80克煮粗粮粥，让妇人服用。

妇人服第一次，就觉得有力气排尿，小便比平常更多，连服到第五日，肿胀如潮水般退去，气不再喘，心不再悸，脉象渐渐有力，随后再服用五天，以巩固疗效，病去如失。

小指月说，《内经》云，血虽阴类，运以阳和。水不自行，赖气以动。身体之所以会水肿，是阳化气功能减退的表现，黄芪能补气升阳，利尿消肿，这样气足水动，自然尿多肿消，诸症得除。

随后小指月在小笔记本中记道：

张善修经验  黄芪薯蓣治“子肿”  妊娠水肿，《医宗金鉴》称为“子肿”“子气”“子满”。成因不外脾虚、肾虚、气滞。治法不离健脾、温肾、理气。惟傅青主认为是“脾肺气虚”所致，总以健脾补肺为大纲。方用加减补中益气汤。傅氏还认为，方中“白术一味……以白扁豆、山药代之较妥”。余仿其意，化裁成黄芪薯蓣汤。凡妊娠水肿，黄芪和薯蓣各30g，若小便不利，薯蓣用60至90g。临证应用三十余年，多能取效。个人认为黄芪薯蓣汤无过温渗利之弊。黄芪大补宗气，宗气者气之原动力也，薯蓣以补益脾肾之阴见长。两药合用，能补土生金。金能生水，金水相生，则小便自利，利水不伐阴液，津液得保，水湿之邪亦除，病自康复矣。李某，女，26岁，城镇居民。妊娠七个月时，始起颜面浮肿，继则全身及四肢浮肿，小便检查无蛋白尿。之后小便短少，下肢更肿，行走不便，其他无异常。投服黄芪薯蓣汤，3剂而愈。

黄芪防风汤治脱肛

有个小孩子由于早产，先天不足，到三岁了，还时常遗尿，大便用力些，肛门都脱出来。

医生说，遗尿和肛门下陷源于中气不升，便给他用《医林改错》的黄芪防风汤，原来王清任说黄芪防风汤治脱肛，不论十年八年皆有奇效。

可孩子吃了五剂药，并无太大改善，他们便找来竹篱茅舍，小指月一看这孩子，舌体淡胖，整个人又有些虚胖，明显是气虚不举，用这黄芪防风汤大思路没错啊。

老爷爷说，病重药轻，所以不效，遂把20克的黄芪，改为60克。

小指月疑惑，这没有看错吧，三岁的小孩，怎么用这么大剂量。

老爷爷说，药专量大力宏，本身王清任黄芪防风汤，大人黄芪用120克，小孩子用60克，而且《神农本草经》上讲黄芪主小儿百病，对于小儿体虚力不者，用之无不应手取效。

这样孩子只吃第一剂，脱肛就收了，服完三剂药，就没有再脱肛了。

老爷爷说，毕竟娃子先天体虚，每隔一个月还要再服三剂，以助中气升举，娃子发育。这样连服半年，不仅不再遗尿，脱肛也好了。

随后小指月在小笔记本中记道：

邓铁涛经验  邓老推荐内蒙古《中草药新医疗法资料选编》的载方，用黄芪120g，防风9g。此方实出王清任治脱肛之黄芪防风汤，王氏方：黄芪四两，防风一钱。李东垣认为：防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。则见王清任之黄芪防风汤源出于东垣，防风之分量不宜多用。

子宫脱垂，治以补中益气汤加何首乌。加何首乌之意，一者在于引经，二者因子胞冲任所系，全赖阴血所养，气得血充，血得气足，气血充和，冲任得调，所系之胞宫则能升腾复原。若能配合针灸，加强冲任之调理，则取效更捷。

以补药之体作泻药之用

一妇人，妊娠九个月了，突然胎动消失五天，孕妇觉得短气乏力，饮食无味。

医生说，胎儿恐怕已死腹中，应该急用手术取出。

可妇人却左右为难，一方面不想手术，另一方面她还希望能顺产下娃子。

于是便请爷孙俩到医院来看。

老爷爷摸她脉象，散大无力，知其体虚，即便能生娃子也容易难产，便说，这样吧，先用中药补助正气，如果气力足够，能够产下胎儿就产下，如果产不下，万不得已，该用手术还得用手术。

然后老先生便给她用上王清任的加味开骨散，小指随手写出黄芪、当归、川芎、龟板、血余炭。里面并没有刻意用下死胎，攻瘀之品，反而是一派益力气，补血虚之药，看起来不像是下胎之药，可老爷爷把黄芪用到100克。

一剂药下去，妇人觉得呼吸顺畅，有力坐起，两剂药下去，便产下死胎，避免了手术之苦。

小指月疑惑地问，爷爷，怎么用黄芪可下死胎呢？这黄芪可没攻下之力啊？

老爷爷笑笑说，你看《神农本草经》怎么讲，黄芪能治痈疽久败疮，也就是说可以托毒外出，能够去腐生新，而胎死腹中，也可以看成是一团死肉腐肉，可以让它排泄下来。如果是正常难产，这黄芪也可以助力气，使妇人有气力生孩子。

所以你只要摸到脉象虚大无力的，重用黄芪，可以用补益之药而做攻下之用，这叫以补药之体作泻药之用。

故不仅胎儿可下，而且二便可通，疮毒可排，一切败浊物因为气力不足而停留，也会因为气力补足而被排出。

随后小指月在小笔记本中记道：

邓铁涛经验  张锡纯认为黄芪之升补，尤善治流产崩带。但重用黄芪可下死胎，这是邓老的经验。邓老曾治一气阴两虚之胎死腹中患者，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效，再经仔细辨证，借用王清任治产难之加味开骨散，重用黄芪120g，外加针灸，一剂而死胎产下。

开骨散是以宋代龟甲汤加川芎而成，明代又名加味芍归汤，此方重用当归、川芎以行血，龟甲潜降，血余炭引经而止血，本方不用攻下药和破血药，故明代以后多用以治产难。清代王清任认为本方治产难有效有不效，缘只着重于养血活血，忽视补气行气，故主张在开骨散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更臻完善。

补阳还五汤治中风后遗症

有一酒客，平素嗜酒如命，形体肥胖，面色晄白，平时稍微跑动一下，干些活就短气汗出。

有一次跟朋友喝了一夜酒，面红耳赤，浑身发热，便睡在窗口边，谁知半夜下雨，凉风刮进来，当他被冻醒时，发现半边手脚居然动不了。

家里人一看，他连脸都歪了，原来是中风偏瘫，马上送到医院，采取针刺艾灸输液，一周后出院，虽然手脚能动，但大不如以前利索，走起路来也一颠一簸，颤颤巍巍，年纪还没到半百，却像行将入木的老头。

于是他便来竹篱茅舍，老爷爷说，舌体淡胖有水痕，脉象散大，寸部不足，再加上短气乏力，这是什么汤证？

小指月马上反应过来说，这是用黄芪的指征。既要用黄芪，又要能治偏瘫中风后遗症的方子，那应该是补阳还五汤。

老爷爷点点头说，气不足，血所以走不动，血不活跃，所以腿脚不利索，手部屈伸不敏捷。就用补气活血，以治疗气虚血瘀的中风后遗症。

于是给这病人用补阳还五汤的原方，重用黄芪120克，连服十剂，病人气色一天比一天好，走路一天比一天有劲，手部一天比一天灵活，最后跟以前比，恢复有八九成以上，从此这病人再也不敢酗酒吹风了。

老爷爷说，聪明的水手都知道切不可贪凉饮酒，酒后又在船的甲板上睡觉，一睡醒脸就容易歪掉，因为毛孔在酒的作用下，处于疏泄状态，风邪就很容易灌进来，虽然凉爽，却后患无穷。

随后小指月在小笔记本中记道：

邓铁涛经验  补阳还五汤治气虚有瘀偏瘫、截瘫。邓老曾用此方治疗各种脑血管意外后遗症属气虚血瘀之偏瘫者，都有不同程度的疗效，有恢复五成的，也有恢复八九成的。曾治一例严重截瘫之女性青年，就诊时已卧床数月，两腿消瘦，自膝以下皮包骨头，需人推扶起坐，坐亦不能持久，面目虚浮，月经三月未行，唇舌色暗，苔白，脉细涩。乃予补阳还五汤，黄芪用120g，家人见方，初不敢服，后试配半剂，服后翌日月经得通，始有信心。二诊时自觉精神较好，月经已净，腰部稍有力，再予补阳还五汤加桂枝、黑老虎，黄芪用至200g，归尾改为全当归。进服10剂后已能自动起坐，胃纳甚佳，面色无虚浮而转红活，上半身转胖，腿肉稍长。守方再服十多剂，能下床稍站片刻。嘱其注意锻炼学站，进而扶双拐杖学步。照上方加减，服药8个多月，并经艰苦锻炼，已能扶拐杖缓慢行进。1年后参加工作，2年后能去掉手杖跛行，后结婚生一子。

邓老认为使用补阳还五汤需注意二点，一者辨证须是气虚血瘀之证，二者黄芪必需重用至120g，不宜少于60g方效，其他药量亦可略为增加，但决不能轻重倒置。

小剂量玉屏风散代丙种球蛋白

有个病人素来体弱多病，小病不断，稍有风吹草动，天气变化，它就很容易感冒着凉，平时稍微动作就汗出不止，不得已每两三个月都去打一次丙种球蛋白。他以为这样就可以减少感冒，增强体质，刚开始打时，确实有效果，可后来打习惯了，反而耐药，每个月打一次，都没用，他就不敢再打了。

老爷爷说，借来的东西都是要还的，不能靠借人家的东西过一辈子。

病人听不懂老爷爷这句话。小指月便说，靠补药补力只能靠一时，不能靠一世，稍微借助药力，然后去运动锻炼，才能够一辈子有用不完的力气。

病人说，大夫，我一动就汗出，衣服全湿了，这该怎么办？

老爷爷说，这是腠理肌表，卫气固密功能减退。

病人说，为什么我皮肤表面气会不足呢？

老爷爷说，损其脾者，饮食不为肌肤。当你脾脏损伤时，肌肤卫外功能就会不好，所以糖尿病的病人有伤口都很难长好，有长期脾胃病的患者，皮肤上有些疮疤，都很难迅速修复好。

病人点点头问，大夫，我就是这样，脸上长一块斑，都很难消掉。

老爷爷说，指月，用玉屏风散。

随后小指月写下玉屏风散。老爷爷看指月把黄芪跟防风都写成等剂量，便说，玉屏风散分量极为重要，一般黄芪要占七八分，防风只需两三分，这样固表为主，祛风为辅，才不会因此导致汗泄过度。在《折肱漫录》里头，作者体虚不耐风寒，常汗出，便试效玉屏风散，用黄芪跟防风等分，结果汗不止，反而疏泄更厉害，遂把黄芪量加大，防风减少，汗出乃收，身体舒和。

这病人回去后，就用小剂量玉屏风散频服，每次只用10克散剂，煎一小碗水。很快短气乏力感消除，越来越不畏风冷，平时动则汗出之感，也消失了，同时也很少感冒。

老爷爷说，这玉屏风散，可以代替丙种球蛋白，专治疗脾虚气弱，容易反复感冒的患者，大有益气固表之功。不过服用时，应小剂量频服微调。正如添柴加火，一下子添多柴了，反而闷火搞得乌烟瘴气，人也一样，体虚之时，如同少火，一下子补益多了，就容易胸闷气胀，甚至上火。所以慢性病调理，要谨守微调的原则。

随后小指月在小笔记本中记道：

邓铁涛经验  曾会诊一烧伤病人，每晚盗汗严重，仅用当归六黄汤1剂而汗止，本方黄芪之分量为其他药量的1倍，此阴阳互根之义。邓老曾建议某中医院按其比例制成玉屏风散，每用10～12g水煎服，每天1剂，服半月至一月，以取代丙种球蛋白以治容易感冒之患者，据说有相当好的效果。其建议实受启发于名医蒲辅周用玉屏风散预防感冒之经验，蒲氏认为，此散用三至五钱即可，用量过重有胸闷不适之弊。

黄芪鲤鱼汤治肾炎水肿

有个慢性肾病的患者，稍微劳累，双腿就浮肿，小便无力排出，用手一按，就一个坑。必须要休息好几天才能自动恢复。有一次因为跟家人吵架，加上又连续熬夜，腿部就开始腹中，进而全身肿胀，小便不畅，到医院里服用利尿剂，尿量也没有大量地排，所以肿胀依然消退不明显。他便想找中医调调。

老爷爷说，指月，你看为什么纯用利尿药并不能够很畅快地把它尿利下来，难道利尿药不能利尿吗？

小指月说，上次有个肝硬化腹水的病人，医院一直用健脾利水药，水肿迟迟不消，爷爷看他舌苔水滑淡胖，便把五苓散能利水的猪苓、泽泻去掉，直接换上大剂量80克的黄芪，结果一服药，小便就很畅快，几天肿势就消下来。这样不利水，却能达到利水的效果，完全得利于膀胱气化，气足则水行。

老爷爷说，没错，正虚不运药，你空有利水的金刚钻药物，也没法发挥疗效，正如武器虽好，可没有运输武器的装甲车，不能运送到位也没用，而运送人体药物的装甲车就是脾胃中气。

这样老爷爷便教病人服食黄芪鲤鱼汤，作为食疗，既有补气利水之效，又无伤阴耗气之弊，病人连服十日，尿量增加，肿势渐渐消去。从此不敢再过度操劳。

小指月说，爷爷，这黄芪鲤鱼汤是如何退水肿的？

老爷爷说，自古以来，世人都知道用鲤鱼来做药膳，能够利水消肿，这时配进黄芪、赤小豆，能明显补气利水，生姜跟砂仁，可以和胃降逆，病人服食既有开胃益气之利，又无利尿伤阴之弊，所以此方乃上乘之食疗方也。

随后小指月在小笔记本中记道：

聂莉芳经验  黄芪鲤鱼汤  鲤鱼汤治疗水肿在《肘后方》、《千金方》等医籍中已有记载。一般多以鲤鱼为君，辅以茯苓、白术、泽泻之属，用以健脾利湿消肿。黄芪鲤鱼汤其药物组成为鲤鱼1尾（半斤重），黄芪30g，赤小豆30 g，砂仁10 g，生姜10 g，先以适量水煎药，30分钟后将去内脏并洗净后的鲤鱼放入药锅内，鱼药同煎，不得入盐，开锅后以文火炖40分钟，取出即得。

本方为食疗方，可配合药物治疗。适用于脾肾气阴两虚，以气虚为主，水湿内停的肾病水肿患者。临床表现如：肢体浮肿，尿少色清，神疲乏力，大便溏薄，纳差呕恶，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉弱。患者水肿较甚时，应在服用利水中药的同时，配合本方。一旦肿退或留有微肿时。则可单进本方以善后调理。方中黄芪在水肿明显期应以生者为宜，转入恢复期则以炙黄芪为佳。

余曾治一中年女性肾病水肿患者，全身浮肿，尿少8年余，并伴有神疲乏力，腹胀便溏，纳差呕恶之症，入院后经较长时间运用健脾利水方剂，尿量渐增，出院时仍有微肿，乏力。嘱间断服用补中益气汤，并常服黄芪鲤鱼汤。后患者函告，出院后4个月中遵嘱服药，仅鲤鱼就吃了40余斤，不但肿消神振，且体力恢复较好，复查有关血尿或肾功能理化指标亦转正常。

余后又用于脾肾气阴两虚，以气虚为主，水湿内停的肾病水肿患者，用一般常法利水，效果不显时，配用本方，则尿量明显增加，促使水肿消退，且部分患者尿蛋白减少或转阴。

黄芪拾珍

1、张锡纯经验  黄芪不但能补气，用之得当，又能滋阴。本村张媪年近五旬，身热劳嗽，脉数至八至，先用六味地黄丸加减煎汤服不效，继用左归饮加减亦不效。踌躇再四忽有会悟，改用生黄芪六钱，知母八钱，煎汤服数剂，见轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂全愈。盖虚劳者多损肾，黄芪能大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，而生水之功益普也。至数剂后，又加丹参、当归者，因血痹虚劳，《金匮》合为一门，治虚劳者当防其血有痹而不行之处，故加丹参、当归以流行之也。

指月按：张锡纯认为，黄芪能大补脾肺之气，使土能生金，大有地气上而为云之势，而一配上知母，又有降金生水，令天气下而为雨，故黄芪配知母有云升雨降之意，所以能够令金气下达，滋润肾水，对于身热劳嗽，脉细数者，有益。为何后来又加丹参、当归之品，因为气血贵流通，而不贵滞塞，正如货币物品，必定在不断流通之中，方才增值。而丹参、当归能令黄芪、知母的补力流通上下，正如《黄帝内经》上所说，各补其营，而通其俞，调其虚实，和其顺逆，这样诸病自愈。

2、邓铁涛经验  曾治胃粘膜脱垂患者，用四君子汤加黄芪30克，配枳壳3克，一升一降，升多降少，未用一味止痛之药，再诊时，胃痛愈。

指月按：脾胃主肌肉，以四君子汤强大脾胃功能则肌肉有力，粘膜伤损修复快。而黄芪能升举大气，凡脏器下垂，清阳不升者，皆可用之。何以配枳壳？因为胃粘膜下垂，需要升提，但胃里面装的积滞以及胃气，却需要通降。所以用黄芪以升提下垂之胃粘膜，配枳壳以顺降胃气。这样就恢复得快。

3、岳美中经验  老年高血压病人其舒张压常较难降，不易控制。此类患者气虚的多，可有肾气虚及中气虚之不同。用苦寒泻肝或二仙汤之类不起效用，用大量黄芪有时可有一定作用。用法：一般黄芪用50g以上，配陈皮5g。

老年人半身不遂或脚力不好，三痹汤有效（《校注妇人良方》之三痹汤，即《千金方》独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、川断，以黄芪强壮肌表而能祛湿，故为主药）。三痹汤比独活寄生汤、济生肾气汤好。岳老曾治疗一例90岁老年病人，走路无力，下不了床，服20剂后能走数里地。补阳还五汤和黄芪汤对气虚者适用，对慢性病尤适用，据称黄芪可延长细胞寿命，很值得研究。老年人用时伍以陈皮可防滞涩，比例为50 g配5 g。

邓铁涛经验  补气必须行气。邓老强调在运用补气药时，需佐以少量之陈皮或枳壳行气，因补则气滞，反佐行气可防止此弊，但行气之药量宜轻不宜重，重则耗气，反于病无补，故陈皮用量不过3g，仅为黄芪用量之1/40～1/20，这又是邓老运用强肌健力饮心法之一。

指月按：《医林改错》中的补阳还五汤，有病人反映容易上火，其实不是上火，而是黄芪的补力没有疏泄开来，就像沤肥草一样，塞壅必发热，又像堵车一样，滞涩必烦躁。所以有“火热”者不宜轻用。即便用时，在黄芪里头，稍佐以陈皮，以顺气消壅滞，令补力流通则不热矣。正如交通有序，车辆能往来，即便道路很多车，也不会显得烦热拥挤。

4、杨达夫经验  上窍开则下窍亦通，上窍闭则下窍亦塞，似滴管吸液之现象也。余治老人癃闭，西医名前列腺肥大病，以生黄芪18g，甘草梢3g，验之多人甚效。方出王清任《医林改错》，也名黄芪六一汤。盖老人气不足不能运气排尿，徒以八正五苓利之无益也。

指月按：黄芪能托里达表，补益脾肺，这样上焦气打开，下窍水下来。所以王清任说黄芪甘草汤，治老人尿闭，阴茎痛如刀割，气虚无力射尿，用之立效。所以此方治疗老年人因前列腺肥大引起的小便困难，癃闭等证很有效。

5、贺骥侪经验  背痈  常某，男，50岁。背患一痈，表皮红肿，中心塌陷，破溃后分泌清水，排出脓汁，味腥。经多方求治不效，请贺氏诊治，贺察其脉虚数，观其色面部萎白，舌质淡，拟黄芪、当归、羊肉羹频服，半月而愈。

指月按：察色按脉，首辨虚实，如果痈疮久不治，脾虚流清水，气陷脉虚弱，虽疮肿亦当用补益之法。黄芪能补气生肌，长肉去腐，故为疮痈后期首选。

6、李建安经验  生黄芪治疗全身广泛性皮下脓肿  一少女因自行流产而致感染，初寒战高热，住某医院，以多种抗生素治疗历月，体温始降，然全身皮下均为脓液所浸，以致注射、穿刺无法进行。人皆呼之“脓人”。曾切开引流、继用抗生素并服中药仙方活命饮治疗罔效。病日渐深沉，医亦谓之待毙。家人日日哭泣。邀余往诊，见病者全身肿胀明亮，按之凹陷不起，臀及上下肢刀痕累累，尚有新切口数处，时时流出绿脓，神情极怠，息微声低，似若耳语，而目光炯然，饮食尚可，六脉微细而缓。此乃邪热已尽，正气大伤，无力排脓所致。然胃、神尤在。何以知之？因六脉微缓，目光有神，尚能饮食，故知之。经曰“壮火食气”，又曰“得神者昌”“有胃则生”即此。遂以生黄芪60g煎服，日1剂，2剂后饮食倍增，肤现皱纹。并嘱食炖猪蹄、牛乳等物，以生精血。继服原方，仅半月，肿消脓没，身若春蚕蜕皮而愈。

指月按：辨证为中药之先导，证立方出，则药效。辨证就像瞄准靶心一样，用药就如同装子弹，能够正中目标，虽然子弹重要，但瞄准更重要。逢到体虚气陷，久病折腾，身体气机一塌糊涂，就像烂摊子一样。所以脓疮四起，可谓满目疮痍，在《神农本草经》讲黄芪能主久败疮。此语真救命金丹良药也。