5.84钩藤

钩藤

【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。

【功能主治】清热平肝，息风定惊。用于头痛眩晕，感冒夹惊，惊痫抽搐，妊娠子痫；高血压。

把血压钩下来的一味药

《常用中草药手册》记载，用钩藤二至五钱，水煎服，治高血压，头晕目眩，神经性头痛。

小指月拿着一根钩藤，居然两边对称有钩。

老爷爷说，这是双钩藤，也有单钩的。

小指月说，爷爷，我还是第一次见到这刺会转弯的。

爷爷说，确实能够转弯的刺比较少，大多数刺都锋利朝天，刚直不弯的，比如仙人掌、穿破石，唯独这钩藤之钩刺能转弯，说明它的气机走向跟一般带刺之物不同。

小指月说，有什么不同呢？

老爷爷说，有其形必有其气，一般带刺的往外穿破，可以消肿溃坚，而这钩藤还能倒钩回来转个弯，说明它能够让上亢之势转头。这就是钩藤之所以可以平肝熄风，清热降火的道理所在。

小指月豁然开朗说，原来钩藤息风止痉，平肝清热是这么来的，而天麻钩藤饮用钩藤也是帮助身体气机转个弯，把血脉上冲之势引导下来，把高血压钩回来。

有个病人头胀头痛，眼目昏花，血压高，一发脾气就耳鸣眩晕加重。

老爷爷说，这是肝阳上亢，用一味钩藤就能平肝潜阳，于是叫病人每次用五钱的钩藤水煎服，连服十日，而且煎药时，不能煎久，因为《中药学讲义》上提到钩藤能扩张末梢血管，有镇静降压作用，如果久煎，超过二十分钟，就会破坏有效降压成分。这样病人服完药后，头脑清爽，眩晕消失，非常舒服。

小指月说，我想通了钩藤的作用机理了，钩藤带刺，能扩张血脉，它的钩刺能折回来转弯，所以可以把上炕的压力引下来。所以肝阳肝火上冲头目，钩藤便可平息之。

随后小指月在小笔记本中记道：

龚士澄经验  纯用嫩勾，其功十倍。钩藤药力在对生于梗上之双钩，故处方用名钩藤钩、净双钩。现在市售钩藤，藤梗多而钩少或无钩，故煎剂每次用至15g，也难显其药效。所以每遇肝风、心火相煽之眩晕、头痛，我们必拣双钩者，每次10g以上，还须后煎，方能确保疗效。鉴于眩晕一症，每因情志变化、饮食不宜而复发。乃用纯钩藤钩40g，白芍30g，牡丹皮20g，合研细末，和匀，瓶收，每次5g，上下午各服1次，开水调下。其中钩藤钩轻清而凉，能泄火定风；白芍、牡丹皮，清泄肝胆之阳亢，不但用之方便，且可防止复发。

滋水涵木令风静火息

又有一个血压高的病人，头晕目眩。他自己去搞钩藤来煮水喝，发现效果不理想，不知为何。

便前来竹篱茅舍找老先生，不解地问道，大夫，为什么你给那病人用钩藤能够降血压，我自己血压高头晕，跟他症状相似，用了头疼，却没有效果。

老爷爷摸了他脉，笑笑说，他的病是纯粹风火上攻，其脉弦数，所以用钩藤可以很快清火平风，而你的是因为脉细数，肾水不足，肝血不能涵养，所以木燥火炎，这时用钩藤平其木火上扰，还必须加以养阴之药，才能够滋水涵木，令根基牢固，则风火不易动摇。

于是加了白芍、熟地两味药。病人在服用时，果然风静火息，神清气爽。眩晕得平，血压得降。

老爷爷说，很多人试用了一些民间偏方，发现效果不理想，便说方子不行，其实不是方子不行，而是没有对证用药。所以学偏方重要，学辨证更重要。你如果搞不清基本的八纲，那么你空有许多金刚钻，也无所用其巧啊！

随后小指月在小笔记本中记道：

《本草新编》记载，钩藤，去风甚速，有风症者必宜用之。但风火之生，多因于肾水不足，以致木燥火炎，于补阴药中，少用钩藤，则风火易散，倘全不补阴，纯用钩藤以祛风散火，则风不能息，而火且愈炽矣。