5.81羚羊角

羚羊角

【性味归经】咸，寒。归肝、心经。

【功能主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于高热惊痫，神昏痉厥，子痫抽搐，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。

温热麻疹

春天容易流行麻疹，这春天生发的季节，既是万物草木欣欣向荣之季，也是各类病毒细菌大量繁衍的时候。

老爷爷已经提前准备了很多羚羊角粉，小指月疑惑地问，爷爷，这羚羊角粉既贵重，平时又很少用到，为什么要准备这么多呢？

老爷爷说，平常温热之毒，不需要用到羚羊角，可如果小儿高烧，抽搐，甚至发麻疹，这时非常危急，用羚羊角就能迅速清肝透热，治疗各类温热疹毒。

小指月说，可都没看到有什么温热疹毒啊？

老爷爷说，看到了再去找药就慢了。

有位老汉仓促跑过来，上气不接下气地说，大夫，快快去救我的孙娃子，我那小孙子才三岁就出疹子，现在烦躁不安，病情看起来很紧急。

爷孙俩跟紧随老汉到他家去，果然看到有个娃子在他祖母的怀抱中呼吸紧促，狂躁不安，两只眼睛都往上瞪，连手上脸上都出了红疹子。

老爷爷说，这叫疹毒内陷，热入心包。热势嚣张，将欲动风之兆。

马上叫指月从药箱子里取出研粉的羚羊角，一次给娃子服上一钱，还好娃子能顺利服下药，半小时连服两次，再过半小时，孩子居然热退身凉，安静地呼呼大睡，睡醒后要喝水，给他温水喝后，娃子又说肚子饿了，想要喝粥。

老爷爷交代爷爷奶奶，即使喝粥也要喝清淡白粥，一周之内要忌荤肉油腥，这样疹毒才能排泄干净，也不会出现炉烟虽熄，灰中有火的反复烧热状态。

果然娃子随后就恢复了健康。

小指月说，爷爷，你怎么知道今年要用到羚羊角？

老爷爷说，冬不藏精，春必病温，去年冬天不太冷，所以今年细菌病毒繁衍得就特快。

小指月说，我明白了，有篇课文叫瑞雪兆丰年，大冷过后，害虫病菌都被冻死了，第二年庄稼生长就少些外在干扰，所以长势特别好。

老爷爷说，还有一方面原因，冬天大冷过后，能助肾封藏，这样肾水充足，来年肝木必定更加条达。所以草木会一派欣欣向荣。如果冬天应冷而不冷，过个暖冬，那第二年温热之病就会多起来。所以我们就要备好一些羚羊角粉，以防热盛动风，热扰神明。

随后小指月在小笔记本中记道：

张锡纯经验  陈姓女，年六岁，疹后旬余灼热不退，屡服西药不效。后愚视之，脉象数而有力，知其疹毒余热未清。单用羚羊角一钱煎汤饮之，其热顿愈。 

奉天王某之幼女，年五岁，因出疹倒靥过急，毒火内郁，已过旬日，犹大热不止，其形体病久似弱，而脉象确有实热，且其大便干燥，小便黄赤，知非轻剂所能治愈。将为疏方，为开羚羊角二钱，生石膏二两，煎汤一大盅，俾徐徐饮下。连服两剂，全愈。 

壬寅之岁，季春夜半，表弟刘某之子，年六岁，于数日间出疹，因其苦于服药，强与之即作呕吐，所以未求诊视。今夜忽大喘不止，有危在顷刻之势，不知还可救否。遂与同往视之，见其不但喘息迫促，且精神恍惚，肢体骚扰不安；脉象摇摇而动，按之无根；其疹出第三日即靥，微有紫痕，知其毒火内攻，肝风已动也。因思熄风、清火，且托毒外出，惟羚羊角一味能兼擅其长，且色味俱无，煎汤直如清水，孺子亦不苦服。遂急取羚羊角三钱煎汤，视其服下，过十余分钟即安然矣。

热毒咽炎引发风动

有个小孩子，还在哺乳期间，做母亲的喜好食瓜子，以及煎炸烧烤之物，这样奶娃子的时候，无疑就把这些热毒火邪也给娃子吃了。所以小娃子老发扁桃体炎，一旦发起炎症来，不吃不喝，让家里人非常担心。这次发扁桃体炎，严重到娃子昏昏欲睡，眼睛跟手都抖动，明显热势极盛，家里人都吓坏了。

老爷爷说，孩子的病往往是父母的病，父母有不良的生活习惯，那这些弊端就容易转到娃子身上，所以反思疾病，不单要反思娃子喂养的问题，更要反思父母家庭的问题。

这做母亲的都不知道自己哪里出问题，老是把孩子喂养得病怏怏的。

老爷爷说，你要清淡饮食，那么你给娃子喂养的奶水，才会清淡滋润，如果你都天天大鱼大肉，煎炸烧烤，那么你娃子自然受到热气熏蒸，这样才屡屡发热咽炎不退。

找出问题的原因，治病就有思路，预防便有方法了，老爷爷叫他们清淡饮食，然后再叫他们去同仁堂买瓶装的羚羊角粉，直接给娃子冲服。

小指月说，爷爷，没听说过羚羊角粉治扁桃体炎啊？

老爷爷说，一切热毒疮肿，热极生风者，都可以用羚羊角，你看羚羊角除了清热解毒外，它还带尖，能够透热外出，这就是温热病，壮热神昏，热毒内闭的良药啊！

这样小娃子吃了连吃羚羊角粉，热就退了，人就清醒了，咽喉没那么痛，可以吃些粥水了，随后小指月在小笔记本中记道：

张锡纯经验  沧州刘某幼子，甫周岁，发生扁桃体炎喉证，不能食乳，剧时有碍呼吸，目睛上泛。急用羚羊角一钱，煎汤多半杯，灌下，须臾呼吸通顺，食乳如常。

火上浇油的生活习惯

有个病人，经常睡醒后，两只眼都被眼屎垢积蒙蔽，睁都睁不开。严重时眼中赤痛难耐。医生便说他这是肝胆经实火上攻于双目，给他用龙胆泻肝汤撤火下行。一吃药就好转些，睡醒后眼睛那种堵滞感没那么严重了。可经常熬夜应酬，药物虽然能够把火毒撤下去，随后火毒又烧起来。这次熬夜应酬喝酒吃煎炸，搞得一觉醒来，眼睛都没法睁得开，肿得像鸡蛋一样。整个眼睛好像被东西说遮挡住，连开车都开不了了。

病人苦恼地说，大夫，有没有根治我眼疾的办法呢？

老爷爷说，你看这一盆火将要熄下来，你又往火里泼油添炭，会怎么样？

这病人说，当然火势会烧的非常雄烈。

老爷爷笑笑说，我看很多人是自己引火上身，本身消炎清热药已经把炎热之火降下去了，他又吃煎炸烧烤，喝白酒饮料，这煎炸烧烤就像干柴火炭，而白酒饮料就像助火的油，两个一下去，星星之火，也能够造成燎原之势啊！

这病人何等聪明，早就听出老爷爷言下之意，知道不是龙胆泻肝汤泻火之力不行，也不是消炎针消炎作用不强，而是自己生活太糜烂了，自己过的就是一种火上浇油的生活习惯。有什么样的生活习惯，就有什么样的疾病状态。

随后老爷爷又叫他服用龙胆泻肝汤，因为病人脉势弦硬有力，同时叫他冲服羚羊角粉，这样第二天眼目赤肿就退下来，眼中原本感觉到有翳膜遮睛的，也像拨云见日一样散开来了。

小指月说，原来这羚羊角居然有明目退翳之功。

老爷爷说，李时珍在《本草纲目》中提到，羚羊角就入厥阴肝经，肝开窍于目，若肝热上扰，便容易导致目赤目暗，有翳障。羚羊角能平息肝经木火，令眼目恢复清明，所以《神农本草经》讲，羚羊角主明目，便是先这个道理。

随后小指月在小笔记本中记道：

张锡纯经验  奉天王某孙女，年五六岁，患眼疾。先经东医治数日不愈，延为诊视。其两目肉长满，遮掩目睛，分毫不露，且疼痛异常，号泣不止。遂单用羚羊角二钱，俾急煎汤服之。时已届晚九点钟，至夜半已安然睡去，翌晨肉已退其半。又煎渣服之，全愈。盖肝开窍于目，羚羊角性原属木，与肝有同气相求之妙，故善入肝经以泻其邪热，且善伏肝胆中寄生之相火，为眼疾有热者无上妙药。

羚羊角拾珍

张锡纯经验  

1、友人毛某，善治吐衄闻名。其治吐衄之方，多用羚羊角。曾询其立方之义。毛某谓：吐衄之证多因冲气上冲，胃气上逆，血即随之妄行。其所以冲胃冲逆者，又多为肝火、肝气之激发，用羚羊角以平肝火、肝气，其冲气不上冲，胃气不上逆，血自不妄行而归经矣。愚深韪斯论，遇吐衄证仿用之，果效验异常。

指月按：吐衄必降气，如果吐衄属于血热妄行，气逆不降的，通过降气能够迅速让吐衄消失，羚羊角善于清降心肝之气，这样心肝逆气下潜，血随之而降。

2、奉天韩姓媪，年六十余，臂上生疔毒，外科不善治疗，致令毒火内攻，热痰上壅，填塞胸臆，昏不知人。有东医数人为治移时不愈，气息益微。延为诊视，知系痰厥。急用蓬砂五钱，煮至融化，灌下三分之二，须臾呕出痰涎若干，豁然顿醒。而患处仍肿疼，其疔生于左臂，且左脉较右脉洪紧，知系肝火炽盛，发为肿毒也。遂投以清火解毒之剂，又单将羚羊角二钱煎汤兑服，一剂而愈。 

指月按：疔疮脉盛者，乃热毒所聚，羚羊角能清热解毒，凉血散血，乃温热疔疮之良药也。特别是疮毒内攻严重，无法内消外透，便容易引起热扰神明神昏或抽搐，这时急用羚羊角粉，能肃清心肝内陷之热，以解疔疮走黄之忧。

3、沧州赵某幼子，年五岁，因感受温病发痉，昏昏似睡，呼之不应，举家惧甚，恐不能救。其脉甚有力，肌肤发热。因晓之曰：此证因温病之气循督脉上行，伤其脑部，是以发痉，昏昏若睡，即西人所谓脑脊髓炎也。病状虽危，易治也。遂单用羚羊角二钱，煎汤一盅，连次灌下，发痉遂愈，而精神亦明了矣。继用生石膏、玄参各一两，薄荷叶、连翘各一钱，煎汤一大盅，分数次温饮下，一剂而脉静身凉矣。盖痉之发由于督脉，因督脉上统脑髓神经也（督脉实为脑髓神经之根本）。羚羊之角乃其督脉所生，是以善清督脉与神经之热也。

指月按：同样是动物的顶角，鹿角则走督脉善于补肾壮阳，而羚羊角则达督脉而善于清热保阴。所以督阳不足，则鹿角补之。督脉阳热亢盛，则羚角清之。

4、唐山赵××来函：小女一年有余，于季夏忽大便两三次带有粘滞，至夜发热，日闭目昏睡，翌晨手足筋惕肉。后学断其肝风已动。因忆先生论羚羊角最善清肝胆之火，且历数其奇异之功效，真令人不可思议。为急购羚羊角尖一钱，上午九点煎服，至十一点周身得微汗，灼热即退。为其药甚珍贵，又将其渣煎服三次，筋惕亦愈。继服滋阴清燥汤一剂，泻痢均愈。

指月按：《药性赋》曰，犀角解乎心热，羚角清乎肺肝。心热神昏用犀角，肝热抽风羚角。手足抽动乃风盛则动之象，羚羊角最善于平肝熄风，对于热极生风的病症，既有治疗之效，也有预防之功。张锡纯知道羚羊角功用奇妙，不过价格却高昂，不到万不得已不轻易使用，但它又想出替代此物的一种办法，在《医学衷中参西录》中讲：所可虑者，羚羊角虽为挽回险证之良药，然其价昂贵，愚因临证细心品验，遇当用羚羊角之证，原可以他药三种并用代之，其药力不亚羚羊角，且有时胜于羚羊角，则鲜茅根、生石膏与西药阿斯匹林并用是也。今爰将此三药并用之分量酌定于下，且为定一方名，以便于记忆。【甘露清毒饮】鲜茅根（六两，去净皮切碎）生石膏（两半，捣细）阿斯匹林（半瓦），将前二味煎汤一大碗，分三次送服阿斯匹林，两点钟服一次。若初次服药后遍身出汗，后两次阿斯匹林宜少服，若分毫无汗，又宜稍多服。以服后微似有汗者方佳。至石膏之分量，亦宜因证加减，若大便不实者宜少用，若泻者石膏可不用，待其泻止便实仍有余热者，石膏仍可再用。

（有人考证，一瓦约等于一克。西药早期是用大瓶子装的，瓶子深，所以那时用的专门的小匙从瓶子里取药，“瓦”是地方发音，指的是用勺子取东西的动作。阿司匹林那时候是粉末状的——编者注）