5.73石决明

石决明

【性味归经】咸，平。入肝、肾经。

【功能主治】平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。治风阳上扰、头痛、眩晕，惊搐，骨蒸劳热，青盲内障。

降压又能明目的石决明

有个血压高的妇人，吃了降压药，控制到正常，可有一天突然觉得眼花，视物模糊，头脑眩晕，如坐舟车，她马上去量血压，一下子飙到180。想不到跟邻居吵了一架，这么有效，血压立马往上飙。

医生多次跟她说，你这血压这么不稳定，戒嗔怒乃是降压方，嗔怒过度会引起脑充血爆血管。而眼部的血管最为细微，一出血，严重的会引起失明。

她才开始害怕，马上到竹篱茅舍来。

小指月一摸这脉象，应指有力，上冲寸部，明显反映她脑部有充血状态，所以眩晕眼花血压高。

老爷爷说，指月啊，为什么怒气会加重血脉压力，会引起眼部疾患？

小指月说，怒伤肝，肝开窍于目，因为怒气，肝脉贲张，浊阴上攻，蒙蔽清窍，必然导致眩晕眼花。

老爷爷点点头说，那么就要找到一味既能平肝降压，又可以清肝明目的药，这样脑部压力得缓，眩晕就可以平，肝部热火得清，眼目就能明。

小指月说，平肝降压的，大都是矿石类，在矿石类药又要能找到清肝明目的，那应该是石决明。

老爷爷点点头说，没错，石决明，质重沉降，能平抑肝阳，所以肝阳上亢之眩晕，首选它。同时决明者，令眼目能清明也，所以石决明又为目疾要药，肝火上炎，目赤肿痛者，用之清肝降火，其目自明。

于是给病人用了含有石决明的天麻钩藤饮，这样病人吃了一周药后，血压降下来了，脑子也清醒不眩晕了，眼睛本来模糊的，慢慢变得清晰。

随后小指月在小笔记本中记道：

张锡纯经验  石决明：味微咸，性微凉。为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目，研细水飞作敷药，能除目外障，作丸散内服，能消目内障（消内障丸散优于汤剂）。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气肝火挟血上冲也。是以愚治脑充血证，恒重用之至两许。其性又善利小便，通五淋，盖肝主疏泄为肾行气，用决明以凉之镇之，俾肝气肝火不妄动自能下行，肾气不失疏泄之常，则小便之难者自利，五淋之涩者自通矣。此物乃鳆甲也，状如蛤，单片附石而生，其边有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜煅用。

眼病治肝肾

有个病人，五十多岁，还经常要加班熬夜，大量长时间的用电脑，导致他经常眼目干涩，视物模糊，本身他血压就偏高，最近晚上老是睡不好，看东西越来越模糊。

老爷爷说，指月啊，你看为什么血压高的人，越熬夜血压越高。

小指月说，熬夜最容易伤阴，就像锅里熬水一样，最后熬得水干锅裂。

老爷爷笑笑说，现在很多人都阴血不足，在空锅烧水都不知道。所以血压越来越高，血管越来越容易硬化破裂出血。

小指月说，就像树木一样，水分充足就柔软，水分缺乏就刚强干枯，容易脆断。

老爷爷说，那该怎么办呢？

小指月说，滋水涵木加平肝降压。

老爷爷点点头说，那用什么方子好？

小指月说，用杞菊地黄丸吧，既有六味地黄丸来养肝肾滋水，又有枸杞菊花来明目清肝。

病人说，大夫，这杞菊地黄丸我吃过了，效果不太理想啊？

老爷爷说，杞菊地黄丸对于你肝肾阴血不足，血压偏高上亢，导致眼花的，力量有所不足，这时要用明目地黄丸。

明目地黄丸？病人第一次听到。

老爷爷说，明目地黄丸是在杞菊地黄丸基础上，加强了药物配伍，加强了白芍、当归养血柔肝，令血脉柔和，再配合白蒺藜、石决明清肝镇肝，使肝阳肝火不往上亢，又有杞菊地黄丸来养肝肾之阴，把长期熬夜熬掉的真阴补回来。这样压力能得降，阴血能得养，这样在比较符合你的具体情况。

果然病人服用了含有石决明的明目地黄丸，眼睛干涩，食物模糊的症状就消失了，觉也好睡多了，他听从老爷爷的话，尽量少熬夜加班，毕竟人上了年纪，就像树变老了一样，水分必定会缺少，枝条必定会干枯。如果不懂得保养，又老是去透支，身体功能很快就会退化掉。

小指月说，看来长期过度用眼熬夜，导致的眼花眼干涩，这类眼病要治肝肾啊，通过滋养肾水可以涵肝木，通过平降肝阳可以令气血不上冲，这样眼睛就清爽了。而石决明本事质重沉降，有益阴之功，又咸寒入肝有清肝平肝之效，所以是各类肝阳肝火上亢，肾阴又不足的目疾要药。

石决明拾珍

《本草纲目》曰，石决明通五淋。

指月按：五淋是排尿淋漓不尽的总称，分为气淋、血淋（伴尿血）、石淋（伴结石）、膏淋（小便浑浊似膏脂）、劳淋（遇劳则发），这类病人一般尿不畅，尿道涩痛，一般都以下焦湿热阻滞为多见。而石决明本身质重走下焦，味咸能软坚，性寒可清热，所以对于下焦湿热阻结引起沙石挡道，瘀浊不去而出现刺痛者，用之能清利瘀浊，恢复水道畅通。故石决明有通五淋之功。