5.54桑白皮
桑白皮
【性味归经】甘，寒。归肺经。
【功能主治】泻肺平喘，行水消肿。治肺热喘咳，吐血，水肿，脚气，小便不利。
用来降血压的桑白皮
小指月说，桑树一身都是宝，既有桑叶疏散风热，又有桑枝治热痹，还有桑葚子滋阴养肾，更有桑白皮泻肺平喘。
有个血压高的病人，经常咳喘，吐黄痰，情绪一紧张或发怒，吐痰咳喘就加重，一量血压也剧烈升高。
病人说，我不能吃西药了，一吃西药我胃就难受，降了血压，却吃坏了胃肠。
老爷爷说，那你不发脾气，不吃肥甘厚腻，不就不用遭这病苦跟药苦了吗？
这病人说，我也想啊，可是我不办不到，控制不住自己。
老爷爷笑笑说，自己的疮疤自己最清楚，世人都知道自己的病根子，无奈不能知行合一。都知道血压高，不要吃太咸，不要发脾气，都知道咳痰哮喘，不要吃海鲜肥肉，可一旦逆境当前，没有不紧张郁怒的，一旦美食在旁，没有不大吃一顿的，这样把身体搞坏了，就交给药物，一次两次可以治好，可三番五次是会耐药的，而且是药三分毒，不管中药西药，长期靠它来控制自己，也会出问题。
这病人点点头，确实，他就两个坏习气修改不了，一个是贪吃，一个是发怒。
随后老爷爷就给他开了两味药，桑白皮30克，柴胡6克，水煎服。
病人说，大夫就这两味药就能降我血压，平我痰喘吗？
老爷爷说，可以应急，但不可以依赖。
于是病人回去，用这两味药来煎汤代茶饮，发现不仅没有再咳黄浊样痰了，而且胸肋气机调畅，再去量血压，居然平稳下来，没有吃降压药，保持在正常范围以内，真是难得。
小指月说，柴胡能条达少阳之气，助肝疏泄，令气机不郁结，桑白皮能降肺逆气，肺中气降则痰水下行，这样疏肝降肺，木气条达，金气不逆，则血压可降，痰喘可平，连头晕头痛也会很少发作。
桑白皮治倒经
《女科百问》曰：“诸吐血、衄血，系阳气胜，阴之气被伤，血失常道，或从口出，或从鼻出，皆谓之妄行。”
有个女孩子每逢天气热或者月经来临时，就要出些鼻血。这次这女孩子吃了些烧烤，正好又逢月经来临，居然鼻中剧烈出血，止都止不住。
老爷爷说，肺气通天气，天气热，肺脉贲张，肺开窍于鼻，所以借出血以泄热。这时只需要给他制造一个下雨肃降的场，就像天气热时，自然界会自动调节，下一场阵雨，立马就清凉了。
小指月说，那怎么给她制造一个下雨肃降的场呢？是不是用枇杷叶呢？在《圣惠方》中有记录，单用枇杷叶研粉，调服两钱，可治鼻中衄血不止。
老爷爷说，用枇杷叶没错，枇杷叶可以直接降肺金，但如果要降金生水，降得更彻底用桑白皮，这桑白皮是桑树的根皮，能直接引九天之水热下达九地之下。这样水热下行，血脉不再贲张发热，衄血自止。
随后老爷爷给她用50克的桑白皮，直接煎水，肃降肺气，结果一剂血止，二剂病愈。之后居然很少再鼻子出血了，偶尔天热出点血，只需要再搞一包桑白皮来喝，迅速就好了。
随后小指月在小笔记本中记道：
李春华经验 倒经巧用桑白皮 倒经指每逢经期或经期前后有规律呈周期性地发生吐血、衄血或耳眼出血，临床以衄血较为多见。肺为娇脏，开窍于鼻，气机以宣降为顺，血热气逆上扰于肺，肺经郁热，灼伤肺络所致。治疗以清热宣肺凉血为主，选用泻白散重用桑白皮治之。桑白皮功擅泻肺火，其性主降，肺气降则逆气亦平。桑白皮又可凉血止血，与滋肾清肝泻肺之地骨皮配用，使郁热得清，逆气得降，倒经自愈。此即《石室秘录》所云：“从肾经以润之，从肺经以清之，气即下行”之意。
王某，20岁，已婚。月经先期，伴见鼻衄、经量减少半年，近2个月经量点滴而下，鼻衄明显加重，血色紫红，头晕烦躁，口苦面赤。舌淡红、苔薄黄，脉细弦。证属肝郁火逆，肺经郁热，血络受损。投泻白散加味：桑白皮30克，地骨皮、牡丹皮、白芍、夏枯草、藕节各15克，柴胡10克。月经来前连服3剂。经调治3个月经周期而愈，随访1年未再复发。
痢疾治肺——肺为水之上源
环境污染越来越严重，生活垃圾越来越多，很多河河沟沟都倒满了各种垃圾，臭气熏天，而河水居然一年比一年少，以前很多河流都有不可一世的奔放气概，现在不要说是冲走船只，就算是冲走那几堆垃圾都显得无能无力了。
老爷爷说，善于观察天地之理的人，必然善于用药治病，善于用中医调理疾病的人，必然能洞悉自然环保之理。
小指月听不懂爷爷在讲什么，老爷爷笑笑说，指月啊，你看这些污染的河流要重新洁净，靠的是什么？
小指月说，一个靠在来源上断绝，一个靠在去路上排泄。
老爷爷肯定地点了点头。
小指月说，来源上断绝，就是少往河里丢垃圾，去路上加强排泄，就是要让河流发大水。
老爷爷问，那怎么发大水，水从何处来。
小指月说，君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回，所以只要天降大雨，河满沟满，这些污浊自然会被冲洗到下游去，而不会搁置在那里发霉腐臭。
老爷爷点点头说，既然这样那病人肚子里有炎症，经常拉臭浊之物，甚至发生痢疾，你是治肠还是治肺呢？
小指月恍然大悟，原来爷爷意有所指，不是仅跟指月在谈环保，而是在论医道。
有个痢疾的病人，泻下臭浊，酸辣或冷饮，腹痛腹泻就加重。用了各类止泻的药，都止不住。
小指月一摸，病人脉象洪数，明显一派热浊，就像河流久没有清理，臭浊之气熏天一样。
病人问，大夫，你看我这肠炎有得治吗？
老爷爷说，你这肠炎不治肠，要治肺。
病人说，我的肺没问题啊。
老爷爷说，就像河流污染，垃圾堆积不去，如果天空能降场大雨，就能冲走，你的身体长期忧劳伤肺，导致肺气上逆不降，而肺又是大肠的上司，肺不肯降，大肠动力就不够，大肠动力一不够，食物就容易搁浅在那里，就像河流没水，垃圾搁在那里，排泄不到下游去，腐烂发酵，臭气必定会熏得五脏六腑不能工作。
病人恍然大悟，难怪自己经常头晕头痛，烦躁易怒，口苦口渴，咽痛口臭。
老爷爷说，你这些问题归根结底，都是一个肺气不降。就像河流从上往下，每个地方都有垃圾堵塞而臭浊，看起来很多问题，但归根结底是一个河缺乏发大水，天空缺乏降一场大雨。
然后老爷爷就给病人用了一味桑白皮60克煎水，再加几枚大枣，这样几剂药下去，大便排泄非常畅快，整个人都清凉不再烦躁。脑中一下子清醒不少，口苦口臭也没感觉了。
老爷爷说，想要彻底好病，就要少污染自己身体，少应酬，少吃各类垃圾食品，你不往自己肠道里丢垃圾，就像不往江河里倒垃圾一样，那江河自然清洁，身体自然安宁。不要企图用药物或者人工降雨来让河流经常发大水，要从自身做起，少吃荤多吃素，少一分污浊就多一分健康。
小指月说，原来肺为水之上源是这样理解，水之源头，能够顺降，那么它所流经之处自然清洁，这叫源清流自洁。用桑白皮可以清肺热，降肺气，如行云布雨，这样雨入大地，江河水满，污垢自去。所以但见肺脉亢盛的痢疾肠炎，必须要肃降肺气，这样肠中垢腻，才能得以冲洗而去。
随后小指月在小笔记本中记道：
贾斌经验 1974年夏季，我院传染科收住一痢疾病人，杨某，男，38岁，干部。就诊时，便脓血已除，仍有腹泻，便初为水样便，后为软便，日3次或4次，便前腹痛、肠鸣，便后减轻，病已月余不瘥。经乙状结肠镜检查：直肠黏膜水肿，充血。给以中药：桑白皮60g，槐角15g，大枣10枚。药进3剂，水样便已止，大便成形色黄。痊愈出院。
湿胜则濡泄，泄泻是固脾失健运，升降失职而致。脾虚泄泻以健脾化湿或温中健脾为治；外湿困脾引起泄泻，则以芳香化湿为治。这是治泄常法，但于临床则不尽然。如本例是因感受暑湿时疫之邪，患者经服西药后，脓血便已除，而水样便月余未瘥，我依据肺与大肠相表里的理论，泻大肠能治肺热喘咳，而大肠病变亦可以用泻肺的方法治疗，故取桑白皮泻肺利水之功，以消大肠水肿。槐角入大肠经，具有凉血止血之效，以治大肠黏膜充血，并且还能减少炎性渗出，且助桑白皮的利水消肿作用。大枣补脾和中。3药合用，共奏泻肺利水之效。
桑白皮拾珍
《中药趣话》记载，一中医学院学生，在毕业实习时，治一出血患者，屡用凉血止血之药，鼻血不止，于是请教陆石如老师。陆老师审证查方说道，方虽对证，但仅差一点尔。遂提笔，在原方中加桑白皮15克，病人服药两剂后，鼻血遂止。原来陆老师他是京城四大名医之一孔伯华老先生的弟子，孔老曾治一鼻衄患者，病人以前服药百日未愈，诸法遍试，孔老用单味桑白皮20克，遂气降血止。故桑白皮一味乃治肺热气逆鼻衄的特效药。
指月按：肺开窍于鼻，肺热气逆，血热妄行，则易鼻衄。桑白皮，善泻肺气，血随气升降，肺气降，则血亦随之而降。故鼻衄乃止。