4.51薤白
薤白
【功能主治】通阳散结，行气导滞。用于胸痹疼痛，痰饮咳喘，泄痢后重。
给胸中痰浊下一场雨
天气一变冷，很多老年人就容易感到心慌胸闷，甚至胸中痹痛，这是为什么呢？
老爷爷说，人与天地相参，与四时相应，《黄帝内经》很早就指出养生治病要善于运用天人合一的思想。
小指月说，那怎么从天人合一来看老年人常见的胸痹呢？
老爷爷说，阴天时乌云盖顶，这乌云就像身体的痰浊，阴天时阳光不足，这阳光就如同人心中的阳气，所以老年人如同日薄西山，心中阳气减少，加上寒痰留饮增多，蒙蔽在心胸，不通则痛。
小指月恍然大悟说，原来是这样。难怪那么多老年人在阴天的时候，风湿痹痛发作，还有冠心病心绞痛，甚至哮喘加重。
这个老人家，平时本来就痰多，这几天天阴，他就感到胸中短气，胸背都很痛，躺在床上，就咳喘不止。
小指月一摸他脉象，寸口脉明显沉迟，这是心脏阳气不够。
老先生说，这是胸痹，寒痰在胸，如同阴晦在空。
小指月说，那该用什么法呢?
老先生说，譬如阴晦，非雨不晴。就像天阴的时候，你不把乌云化为雨，降落到地上，天空就晴朗不了。
小指月说，那怎样可以把胸中的痰浊降到下面去？
老先生说，胸为天，腹肠为地，降胸膈痰浊下入腹肠有一组对药最妙。
小指月说，什么对药呢？
老爷爷说，瓜蒌、薤白，此二药最善于洗涤胸膈中痰垢。这瓜蒌能滑利痰浊，薤白善理气而宽胸。它们就像给胸中阴云痰浊下一场雨一样，雨后自然天晴。
小指月马上把瓜蒌薤白写下。
老先生说，这两味药还不够，还必须加些酒进去。
小指月问，为什么呢？
老爷爷说，心中血脉，酒能够行血脉，帮助痰浊排开，同时酒能够助药力，鼓荡心脏阳气。
小指月说，那这不是瓜蒌薤白白酒汤吗？
老爷爷笑笑说，这就是张仲景治疗胸痹的特效方。
这老人家回去喝了瓜蒌薤白白酒汤后，胸中痰浊少了，痹痛全消，不再闷胀短气。
小指月问，薤白为什么是胸痹要药？
老爷爷说，这薤白最滑，露不能留，而且其味辛温发散通阳，有小蒜独蒜之称，所以用一句话可以把薤白特点讲透，那就是辛温加滑利，你看这胸痹就是胸阳不振，痰浊不能滑利排去，而这薤白气辛温则通，体滑利则降，这样通阳降痰，所以张仲景用它来治胸痹不舒之痛。
小指月恍然大悟说，这薤白一物而二性，难怪爷爷说它最能对流寒热，升清降浊。
随后小指月在小笔记本中写道：
1、治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝楼实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮，取二升。分温再服。（栝楼薤白白酒汤）
2、治胸痹，不得卧，心痛彻背者：栝楼实，一枚（捣），薤白三两，半夏半升，白酒一斗。上四味，同煮，取四升。温服一升，日三服。（栝楼薤白半夏汤）
3、治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（枳实薤白桂枝汤。三方均出自《金匮要略》）
行气则后重自除
爷孙俩到山里头采薤白，今天晚上老爷爷给小指月炒了盘薤白，非常香，非常好吃，吃完后，指月放了一个晚上的屁，就像连珠炮弹一样，放个不停。
小指月说，吃其他理气药都没有这效果，怎么放完屁后，心胸中开朗如同晴天啊！这薤白太不简单了。
老爷爷说，以前人们把这薤白又叫放屁菜，李时珍在《本草纲目》中记载，薤白辛通滑利，上能开胸痹，下能泄大肠气滞。
小指月今天晚上真正以身体会薤白，通上彻下之功了，而且它明显能够帮身体去苑陈莝，排腐浊，升清气，好像整个胸腹都被做一场清洁一样。
有个小伙子，拉肚子肛门坠重，想解大便，又解得不痛快，把裤子一穿上来，想离开厕所，而大便又有坠下来之意。可你努力去拉，又拉排不干净。
老爷爷说，这泻痢下注，又叫木金交争，木的性子就是要疏通，金的性子就是要闭合，两者不能统一协调，所以想排便时排不畅快，想穿裤子时，又有便意。
小指月点点头说，这是不是要用行气则后重自除之法来治泻痢？
老爷爷说，没错，张仲景在《伤寒论》的四逆汤证里头就提到，治泻痢下重，可以加薤白，为何下重呢？是因为里面气机郁滞，用薤白不是去止痢，而四逆散也非痢疾专药，它们相互配合，不过是利用四逆散疏泄肝木气机，用薤白祛除肠腑郁滞，这薤白最能于金中宣发木火之气，把金木之间的纠结解开来，那么泻痢下重症状就放松消失了。
小指月点点头，然后给这小伙子开上四逆散加薤白。
这小伙子一吃药，排便特顺畅，真是一剂知二剂愈。
随后小指月在小笔记本中记道：
《汤液本草》曰，泻痢下重者，气滞也，四逆散加薤白，以泄气滞。
《本草求真》曰，薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水肿可敷，胸痹刺痛可愈，胎产可治，汤火及中恶卒死可救，实通气、滑窍、助阳佳品也。功用有类于韭，但韭则入血行气及补肾阳，此则专通寒滞及兼滑窍之为异耳。