3.1大黄
1、大黄
[功能主治] 攻下积滞，泻火解毒，凉血止血，活血祛瘀，清泄湿热。
同仁堂的由来
小指月说，一味药最厉害可以达到什么效果呢？
爷爷笑笑说，可以建立一个几百年的中医药堂，而且广为百姓赞扬。
小指月说，真有这么厉害？
老爷爷说，且听爷爷给你讲讲百年药堂的由来。
话说清朝康熙皇帝得了一种非常难治的病，浑身上下发痒，起了各种红疹子，宫中的御医，竭尽脑汁，用尽各类名贵药材，道地药材，都没法把病治好。
有天晚上康熙便出宫微服游访，在一条街道上，看到一个小药铺，虽然已经夜深人静，但药铺的灯火却通明，甚至还转来几句朗朗的读书声。
这康熙便被吸引过去，敲开了门。
俗话说，民间卧虎藏龙，这皇帝也想试试看看是不是民间真有奇人隐士。
只见一个郎中正在烛光之中读书，这郎中看到有人进来，便说，先生深夜造访有何指教？
康熙说，我得了一种难缠的病，不知能否医治？
郎中就叫他坐下，然后帮他诊脉。
康熙接着说，我这怪病就是浑身发痒，起各种红疹子，请了不少医生医治，都不能有理想的效果。
郎中便看了下，康熙身上的红疹子，便笑笑说，这不是什么大问题。
康熙听后，也是一笑，心想，你这郎中口气也怪大了，朝中国手都没敢夸此海口藐视朕身上的顽疾，难不成你比朝中国手更厉害？
郎中看出康熙的心思，便说，不是其他医生没辨证准确，而是你饮食上没有注意养生。
康熙就说，我最重视饮食养生，膳食营养，怎么会不懂呢？
郎中说，你这身上发的红疹，表面上是肺热，肺与大肠相表里，开窍于皮毛，所以大肠中山珍海味积毒太盛，便借皮表来排热毒，甚至你排便时肛门还是灼热的。
这康熙一愣，果然被这郎中言中了，便说，那该怎么办呢？
郎中说，很简单，清淡素食，一段日子，热毒自降。
康熙又问，然后呢？
郎中走到药柜前把柜子里一整包药全部倒出来，足足有七八斤。
康熙愣了，便问，这么多药，如何吃啊！
郎中说，不吃药，就用这些药熬水来洗澡，整个人泡在浴缸里，边洗边泡，少则三两次，多则四五次，便见功效。
康熙看了后，略有疑色，不用吃药，洗洗澡，就能治好我的病，这不太可能吧。
但见那郎中把药丢给康熙，似乎看出他心思，说，阁下放心，我办药房不是为了图财，这样吧，你把药拿回去，洗好了回来付钱，洗不好，我分文不收。
这样康熙就按郎中所说的，谁知第一次洗就浑身舒爽，彻夜安睡，起来后红疹瘙痒，减退一半，连洗了三次，身上一个红点子都没有。
随后康熙又夜访这小药堂，想履行诺言，偿还药钱。
想不到郎中豪爽大方说，区区点药，不收也罢。
康熙微微一笑，便问这郎中的过往。
原来这这郎中叫赵桂堂，本想读书，考取功名，光宗耀祖，不料多次赴考天不遂人愿，名落孙山。
想起不为良相，当为良医的古训，便在京城开了一间小药铺，起码榜上无名，脚下也有个出路，这样一边可以行医救人，一边照样可以读书励志。
康熙笑笑说，我在朝中有朋友，可以帮你牵线做官，你可有兴趣，甚至可以进入太医院当御医，享尽荣华富贵？
郎中笑笑说，读书志在圣贤，为官心存君国。真正行医者应该为天下百姓着想，为众生排忧解难，当御医虽然能够享尽荣华富贵，但并不能够为天下最苦的百姓们治病，百姓最需要良医。
所以入朝为官为医，已非吾愿。
康熙一听，不禁动容，便说，你这小小药堂，如何为百姓谋福祉呢？
赵桂堂说，我也是这样想，现在没有多余本钱，空有凌云之志，想要搭建一间像样的药堂都没办法啊！
康熙笑笑说，名正则言顺，你若真想搞好药堂，得先起个名字，既然你想让中医药普及，让天下同仁共受其福祉，那就叫同仁堂吧！
郎中以为这人只是信口言言，也没有去当真。
谁知康熙写上一纸字，便叫赵桂堂到某某地方去一趟。
赵桂堂一去，才发现这是内务衙门，后来才知道他治的病人居然是当今皇上，这样内务衙门，便帮他办起一座京城非常出色的同仁堂。
......
......
爷爷讲完了故事后，小指月听得意犹未尽，便问，爷爷，大黄煎水外洗，可以治疗周身出红疹子，这可是超出我想象啊？
老爷爷笑笑说，这同仁堂开创者赵桂堂，真是个善读书的人，连藏在古籍深处的一味大黄汤治遍身赤肿火丹都让他发现了，这个经验可是一般医家所罕知的啊！
然后爷爷便打开《救急方》，小指月一看，下面正记载着这样一句话：
治火丹赤肿遍身，大黄磨水，频刷之。
水道不通大黄也管
《神农本草经》曰，大黄通利水谷。
小指月说，爷爷，我以前只是以为大黄只是通大便，想不到它还通整条消化道，还能通胆管，利胆退黄。
爷爷笑着说，还有你想不到的呢，大黄还可以利小便，这是医家很少用到的。
小指月说，利小便？在普通中药书籍中根本没有提到啊？
爷爷说，不是书中没有提到，而是你没有真正读懂读到。
小指月说，爷爷，我看中药书上只写到大黄的功效是泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，这里头四大功效，没有一条提到利小便的啊？
老爷爷笑笑说，清热泻火，火从哪里走呢？凉血解毒，毒又是从何处排？
小指月说，这不都是从大便里面排吗？
爷爷说，浊阴出下窍，下窍难道就只有肛门，而没有尿道吗？
小指月说，难不成大黄真能够泻火毒从小便出。
爷爷说，你看那些湿热淋证，小便涩痛的，为什么一用大黄，小便就变清了，膀胱尿道也不热痛了？你看八正散里头不正有大黄吗？还有湿热黄疸的茵陈蒿汤里头，用大黄难道仅仅只是通大便？
小指月说，治黄不利其小便，非其治也。
爷爷说，这就对了，身体发黄，血毒盛，血毒最容易从膀胱偏渗而出，所以大黄导血毒从小便出，使上炎之火能下泄，此医家不传之秘也。
小指月说，真这样的话，为什么很少看到古籍中名言大黄利小便呢？
爷爷说，你看《神农本草经》怎么说？
小指月说，大黄通利水谷啊。
爷爷说，通利水谷就包括水道膀胱，跟谷道大肠。
小指月说，原来这样理解啊，我以前只以为大黄通利肠道而已。
爷爷说，你看，《日华子本草》说，大黄利大小便。所以小便不利的淋病，尿道热涩疼痛，就像我们今天说的膀胱炎尿道炎，大黄大苦大寒，一用上去，迅速下走，直达下焦，湿热便从小便而出，小便通利，淋痛自愈。
小指月说，难道除了用大黄排，胆部瘀积，胆囊炎，胆结石外，难道还可以用大黄来排尿道结石？
爷爷说，没错，大黄乃治热淋、石淋、血淋之要药也。但凡管道陈旧堵塞，瘀浊壅积，大黄最善于排瘀生新，不仅攻决大便，更能通利小便。
正好有个病人，尿道炎急性发作，尿道涩痛，小便如浓茶，量少而赤。
老爷爷说，就用15克大黄煎水，喝三天，临证试效，看看是不是能够很快让尿道热涩疼痛减轻。
果然三天后，小便通利，色如浓茶，转为清稀，淡黄，也没有那种难排的烧灼感了。
小指月说，用大黄治疗热淋，真是新的收获啊，我今天又懂得了大黄的新用法，利小便水道。如果是膀胱炎，尿道炎，小便频急涩痛，且有灼热感的，单味大黄特效。
然后小指月在小笔记本中记道：
《本草纲目》曰，大黄主小便淋沥。
《药性赋》曰，大黄利水肿。
《日华子本草》曰，大黄利大小便。
《本草经疏》曰，《经》曰，实则泻之。大黄气味大苦大寒，性禀直遂，长于下通，故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦，二便不通，及湿热胶痰滞于中下二焦之要药，祛邪止暴，有拨乱反正之殊功。
车子没力爬不上坡怎么办
《神农本草经》曰，大黄破留饮宿食，荡涤肠胃。
有一个官员，经常短气乏力，胃口不开，吃饭不香，医生都说这是脾虚，于是用尽各类最好的健脾消食药，如参苓白术丸、大山楂丸、补中益气汤，结果这些所谓的名方名药，如泥牛入海，非但毫无动静，而且胃口更差。
老先生一摸脉后，笑笑说，指月凭脉论治，当如何？
指月说，脉洪大而实，身上必有积滞。
爷爷说，可为何他短气乏力，神疲怠倦呢？
小指月说，爷爷，以前你说大实有羸状，至虚有盛候。这是说一个身体堵得严严实实的人，反而气脉不通，呈现一派虚像乏力羸弱。而亏虚的人，反而容易虚阳虚火上亢，表现出一派实证的样子。
爷爷说，那该怎么分别呢？
小指月说，凭脉辨证，有力无力分虚实。
老爷爷说，行，就用一味大黄，去其肠中宿食。
这官员从未吃过泻药，他不是不懂大黄，早有耳闻，一听到要泻他，他便有些为难，说，我这么虚，上楼梯都上不去，再泻会不会倒下啊？
老先生笑笑说，有病则病受，你怕什么呢？
你看车子满载，坡都爬不动，这时怎么办呢？
这官员说，把车上的货一卸掉，这车就轻松爬上坡去了。
老爷爷笑笑说，为什么外面的道理，你就懂得这么清楚，一旦放到自己身上就糊涂了呢？
你如果不吃宵夜，肥甘厚腻，只吃七分饱，就相当于给肠子减负，那你这辆身体的车子爬起楼梯来不就像卸了货的汽车上坡一样，非常快速轻松吗？
这官员听了后，微微一笑，觉得还是老的姜辣，老的中医见识深厚。
便毫无疑惑地回去，用大黄泡水，来消融宿食，通利水谷，荡涤肠胃，清理六腑。
结果一天比一天轻松，气力一天比一天足，随着大便排出很多黑色的燥屎，他感到从来没有这么轻松过。随后胃口大开，吃嘛嘛香。
于是他疑惑地说，人以为大黄为泻药，何以我服之更胜补药一筹。
老爷爷说，你脉由洪大弦实，转为柔软松和了，中病即止，可以不用再服用大黄了，身体就会慢慢强壮起来。
记住以后不要再宵夜应酬了，又把肠胃吃堵回去，是自己找病受。
这官员听后，心服口服，说，真正能找出疾病原因的中医，才是真正的中医啊！
随后小指月在小笔记本记道：
《名医类案》曰，姚僧垣治梁元帝，患心腹病，诸医皆请用平药，僧垣曰，脉洪大而实，此有宿食，非用大黄，必无瘥理。元帝从之，果下宿食愈。
一味大黄通补两用
《北方医话》记载，一个女病人，形体肥胖，身高不到一米六，却有接近两百斤的体重，血脂高，服用独圣丸（单味大黄研末制成药丸叫独圣丸）两个月，体重减轻十多公斤，血脂恢复正常。
又一位患者，慢性胃肠炎，胃痛腹满，食欲不振，大便偏烂，每天两三次，长久如此，面黄肌瘦，神疲乏力。
用健脾益气的药没有效果，然后改服独圣丸，随后大便成形，食欲增进，腹满胃痛之症俱除，一个月后消瘦的身体，体重居然增加了，长壮了......
最近爷爷把《北方医话》《南方医话》《长江医话》《黄河医话》，这些非常经典的现代医话拿给指月看，指月读到这里，非常不解。
便问，爷爷，为什么用大黄既可以降脂减肥，也可以增肥增重，难道大黄可以通补两用。
爷爷笑笑说，不是大黄通补两用，而是大黄可以推陈出新。
小指月说，难道就是《神农本草经》上说的大黄能够荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏？
爷爷说，正因为大黄推陈出新，所以你因为血脂这些浊阴偏高不降的，大黄把浊阴一推掉，身体就轻松，肥胖的体型便减下去。
但用这推陈出新来减肥，前提是病人阳明胃肠脉象不能弱，太弱了，大黄下去，反而伤正气。
小指月又说，那为什么又可以增重，强壮身体呢？
老先生笑笑说，最善于用大黄来强壮身体的，当属张从正。
小指月说，张从正不是攻下派的代表吗？他用那些峻猛之通下药，又怎么能够强壮身体呢？
老爷爷说，不懂张从正的人以为他用通下药，只是为了祛邪，真正读懂他《儒门事亲》的人，就知道张从正用通下之药，只是以泻药之体做补药之用。
小指月更加疑惑了，泻就是泻，补就是补，凭什么可以用泻下之药来做补益之用呢？
这时老爷爷笑笑说，你看张从正说陈莝去则肠胃洁，癥瘕尽则营卫昌，不补之中有通补存焉。
小指月还没有完全理解爷爷说的这句话，爷爷便进一步说，瘀不去，新不生，这是《血证论》里头用活血化瘀治疗血症的精髓。
小指月说，这句话，我知道爷爷。
爷爷又说，《黄帝内经》认为，邪去则正安，这样你就可以得出肠道里的积不去，这脾胃化生就艰难的道理。
所以可以说，肠腑宿积不去，新鲜气血不生。
小指月一拍大脑说，爷爷，这下我真明白了，原来以泻药之体做补药之用是这个道理。不是说泻药直接补人，是泻药涤荡胃肠，把陈腐瘀浊清出去后，给胃肠腾出足够的空间来，那气血源源不断就生化开来了，这样慢性肠炎的病人，原来消瘦的，随着肠道腐浊清空后，气色也渐渐变好，胃口打开，身体就能长肉了。
通补丸
《神农本草经》曰，大黄能调中化食，安和五脏。
小指月说，为什么大黄能安和五脏？
老先生说，有个大黄的中成药，叫清宁丸，你可知道为何？
小指月说，难道通过清净肠腑，让五脏安宁？
老先生说，正是此意，所以大黄能安和五脏，就是让脏邪还腑，让五脏因此清静安宁。
山下有个老爷子，六十多岁就眼花耳鸣牙齿松动，胃口不开，人家问他，老人家你该享享福了，儿女都这么有出息，怎么天天还不开心呢？
老爷子说，不是我不开心，是我想开心也开心不起来。
人们就问，儿女那么孝顺，家里也丰衣足食，何以开心不起来？
老爷子说，吃饭不香，睡觉不安，这叫我如何开心呢?
邻居就建议他上竹篱茅舍瞧瞧。
老先生看了后说，给他用通补丸。
小指月不知道爷爷说的通补丸是什么，居然开出了焦三仙跟小剂量的大黄。
这里哪里有补药呢？
但小指月也没有多问，这老爷子拿回去吃了后，胃口日渐增加，居然吃了半年多，每个月坚持吃十余天，本来眼花的，居然亮了起来，耳也背的，听东西清晰不少，最重要是成天疲累的，现在精神振作，能够陪孙子逛超市，走大半天都不觉得累。
这老爷子就纳闷了，我以前什么补药没吃过，孝顺的儿女买来十全大补、人参蛤蚧、参苓白术、补中益气，还有鹿茸酒、狗鞭酒，没有哪样我吃了会这么有劲的。于是逢人就说，搞得这段时间，上来竹篱茅舍求通补丸的越来越多，老先生干脆就叫指月制造这通补丸。
小指月不解地问，爷爷，为什么你让病人吃通补丸，一吃不是吃三天五天，而是吃上一两个月？
老先生笑笑说，这叫化不可代，时不可速。
小指月不解了，这八个字可从未听过。
老爷爷说，身体的气化你不可以一味地用药物去替代，中医中药不能包办，治疗的时候不可以揠苗助长，贪功急进，这样往往欲速则不达。所以对于缓病慢病，宁愿遵循病去如抽丝的道理，缓消缓通，这才是长久的王道。
这样邪气慢慢一点一点撤走，正气就会一点一点起来，不能操之过急，更不能一味用大量药物去取代肠道的功能。
小指月不解地问，爷爷，我几次都想问，你这通补丸，没有一味补药，何补之有？
老爷爷说，利用小剂量的大黄来健胃清肠，使人体健壮，延年益寿，这是一个医家养生家的不传之秘。
小指月说，不传之秘，为什么这样说呢？
老爷爷说，东晋大养生家葛洪说过，若要长生，肠中常清，若要不死，肠中无屎。
小指月说，确实肠道的留毒，可以导致疾病，但想不到肠道还与健康长寿相关。
老爷爷说，所以金元四大家之一的朱丹溪，他不仅善滋阴，更善于用倒仓法。
小指月说，什么是倒仓法呢？
老爷爷说，通过通畅大便来清除肠内毒素，而达到却病延年的效果。
小指月说，原来是这样，这仓就是仓库，就是粮仓，是脾胃仓廪之官，如果这仓廪之官都发霉腐烂，导致臭秽熏天，人当然不舒服。
所以这也应该是一种脏邪还腑的思路。
老爷爷听了后点点头说，没错是一个脏邪还腑，顺应人体规律，新陈代谢的规律，浊降清升，上面七窍就会敏捷，下面腰脚便会强壮。
小指月说，那爷爷是什么时候，就用这通补丸的呢？
老爷爷说，爷爷在壮年之时，曾壮游天下，在西北大漠里头，呆过一两年，发现那里养骆驼的人，经常要给骆驼饮用大黄水。
小指月就问，为什么要给骆驼饮用大黄水呢，难道骆驼也便秘？
老爷爷说，不是非要便秘才用大黄，大黄非专为泻下而设，用得好却有却病延年之功。
小治月更是不解，在《神农本草经》里头，大黄都不是上品，何以却病延年？
老爷爷说，这些服用大黄水的骆驼，不仅吃草多，生病少，而且平均寿命要比常规没服用大黄水的骆驼多活五年以上。
小指月一听，觉得太不可思议了，用大黄来给动物延年益寿，老先生说，没错，所以那些牧民看到了后，也每隔一段时间饮用大黄水，同样生病少了，寿命长了。
这点也是在西北游医过程中得到的最大收获。
小指月想到爷爷早年还去西北游医，而且把当地延年益寿之秘发掘了出来，这样小指月便想，为何叫通补丸，不叫通肠丸呢？
爷爷笑笑说，叫通肠丸，俗，叫通补丸，雅。世俗之人都好补成风，你一让它听到有个补字，他都兴奋不少，而且我们的通补丸，确实有以通为补的效果，通过通六腑而达到补五脏的作用。这样自然年寿延长，疾病减少。
小指月听后恍然大悟，如果爷爷不道破此中机关，便是再抄方多日，也难以想破啊！
然后他在小笔记本中记道：
《中药趣话》曰，解放前，上海“三友实业社”的老板，为了制造一种不同凡响的补药，曾邀请上海中医药界知名人士，求其各献一方。
众医所多为参、芪、苓、术之品，惟有一方，另辟蹊径，与众不同，只用生大黄一味。
老板十分惊奇，听了献方者一番解释，老板大喜，定名“三友补丸”，投入市场后十分畅销。
无独有偶，江西有一名医，也以出售单味大黄制成的“通补丸”而大获其利。
民间曾有一位走方郎中，以卖“大补糕”而出名，此方秘而不传，一次酒后吐出了实言，其主要成分是焦三仙和小剂量的大黄。
养鱼与养人
陈修园曰，眩晕症，皆属肝；痰火亢，大黄安。
有个渔农，非常善于养鱼，他养的鱼不单比别人的多而且大。
所以很多人向他请教养鱼经验。
他就一句话，塘水上下要对流，塘底淤泥要清理，每天喂鱼要规律。
这渔农很快就靠养鱼致富，家庭物质生活条件大大提高，不仅盖了楼房，还买了小车。
奇怪这几年渔农，肚子渐渐大起来，中年发福，他认为这是富裕的表现，可接下来经常咳痰头晕，却让他烦恼不已。
到医院一检查，医生都说这是脑供血不足，所以要不断地补气血，他吃了不少补气血的药，眩晕没有改善，这痰倒越来越多，每天都要咳吐一两碗的痰，家里人担心他得了大病，成天到晚地咳吐痰。
这渔农便上竹篱茅舍找老中医去，老先生一看他脸大脖子粗，挺着个将军肚，心中就有数了。
渔农问，医生我这是怎么回事？
老先生居然不直接跟他谈医病，而根他谈养鱼，一提到养鱼，这渔农讲起来就是他的专长，立马眉飞色舞，滔滔不绝。
小指月也疑惑，爷爷从来都不养鱼，怎么突然对养鱼感兴趣呢？
不论病因病机，反而谈养殖技术？
老先生看出小指月疑惑，便说，虽然医术跟养鱼的技术是不同行业，隔行如隔山，但是行行出状元，行行通大道。
你如果由养鱼之技术，能够通到自然之道去，那你就可以得到养生。
这时不单小指月吃惊，渔农更是吃惊。
他说，我都是十里八乡，最善养鱼者，为何我身体没养好呢？
老先生笑笑说，你的知识经验，足以统管数百亩水面的鱼塘把鱼养好，对鱼的生长发育可谓了如指掌，但一旦回归到自己身体时，你却糊涂了。
这渔农更是不解说，我糊涂，糊涂在哪里呢？
老先生笑笑说，我刚才听你说，养鱼第一条塘水上下要对流。
这渔农说，没错啊，对流就有源头活水，可以带来很多新鲜的氧气，塘水就会鲜活，鱼儿成长就快。
老先生说，可我却看你这几年盖楼房装空调，把自己密封在钢筋水泥地里，坐小车，把空调开到最大，把自己冻在车厢里，这样没有跟大自然对流空气，身体不就郁闷了。
这渔农点点头说，是这么回事，所以我这几年经常头晕，医生都说我大脑供血不足，缺氧。
老先生又笑笑说，我刚才听你说养鱼第二条塘底淤泥要清理。
这渔农说，对啊，每年都要好好清理一次塘底淤泥，这样塘就会保持有足够深度广度，不然塘水一浅，被淤泥堵住，你拼命加高堤坝，也不管用，这水浅不养龙啊！塘浅了养的鱼都不大不强。所以决不能让塘底被淤泥淤积。
老先生说，可我却看你这几年山珍海味，肥甘厚腻，大吃大喝，来而不拒，这样很快把自己吃得啤酒肚将军肚，这样肚子大起来，堵得严严实实，心胸上面气就短了，你身体这个躯壳装的元气都变少了，如何充分地把气血供到大脑呢？
这时小指月说，爷爷，你这一说，我倒明白了一个道理。
老先生说，什么道理呢？
小指月说，肥人气虚，多痰湿。痰湿就像肚子腹中的淤泥，气虚就是胸中脑子缺气不够用，所以肥人容易累。
连小娃子都立马想通，这渔农不禁惭愧，他是什么人，是个聪明人。老先生只把话说到三成，他就能把话听到十成。
老先生又说，你的痰火跟眩晕，就是这个理，还有第三条养鱼要规律，养生更要规律，中医认为食饮有节，起居有常，只有常规的三餐，正常的起居，才有正常的身体。你看你这几年有钱了，还喜欢到外面跟朋友吃宵夜，打麻将，熬夜到通宵，甚至不吃早餐。你养鱼都知道要定时喂养，为什么养自己身体就一塌糊涂呢？
这渔农听后，非但无话可说，而且还竖起大拇指，老先生，真是真正的中医啊，把我病根子都挖出来了，我这几年就是只懂得向外面经营鱼塘生意，非常有成就感，却不懂得向里面经营自己身体，难怪事业比以前大了几十倍，但身体却比几年前差了好几倍。
老先生笑笑说，人这辈子图个啥，偃鼠饮河，不过满腹；鸟巢深林，只取一枝。人真正需要的东西很少，你即使得了世界，又因此失了健康赔了性命，又何益之有呢？
这渔农听后，更是大受启发说，老先生我知道接下来该怎么做了，我不能让事业牺牲我的健康，我要像养鱼一样来养我身体，把身体搞得棒棒的，不再大鱼大肉，要七分饱清淡饮食，不再熬夜宵夜，要起居有节，不再老吹空调，要让家里自然空气对流......
老先生听后点点头，他知道这个病还没有用药，已经好了五成，因为善医者，医的是观念，以知识觉悟言语为药物。
只有正确的观念，才能塑造健康的身体。
然后老先生居然只给他开一味大黄，酒炒打粉，这渔农连吃了半个月，胸中咳痰满碗的居然消得干干净净，头中经常眩晕，如坐舟车的，从此不再有，治了这么久，吃了这么多好药，都没有理想疗效，想不到老先生一味大黄，荡涤肠胃，推陈致新，却把这病根子给挖掘掉了。
随后小指月在小笔记本中写道：
朱丹溪善用大黄治眩晕，一味大黄，用酒炒三遍为末，名之曰一味大黄散，以茶调服一二钱，其效如神。
上海名医徐小圃曾治一富翁，腹中胀满，胸中痰喘，他用大黄半斤，分多次服用。
富翁既怀疑又恐惧，但众医束手，救治难愈，于是便想一试。不料服完药后，肠通腑畅，痰去喘平。
于是便请教徐小圃说，众医屡用不效，先生一味大黄建奇功，此中有何秘也。
徐小铺笑而答曰，君向来喜食膏粱厚味，壅塞肠腑，热痰上扰胸膈，大黄性清下，味辛香，独行则力猛功专，疏通沟渠，清理污秽，又何秘之有呢？
你刮了锅底污垢吗？
坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之。
小指月正在烧火，爷爷在上面炒菜。
今天火烧得挺大的，怎么炒起菜来，明显感到锅中热度不够，小指月就疑惑说，爷爷，我这里都是最好的柴，熊熊烈火，怎么听你炒起菜来，还没有那种爆炒的声音呢？
老爷爷笑笑说，看来是时候要清理锅底垢了。
小指月说，不是上个星期才清理过了吗？
爷爷说，最好每周清理一次。
小指月说，为什么要清理这么频繁呢？
老先生说，这锅底的灰垢，会把你火力挡在下面，你烧多一倍的柴，都达不到一半的火力效果。这叫事倍功半。
你一旦把锅底垢清理干净后，只烧一半的柴，就能达到双倍的火力效果。这叫事半功倍。
下午指月就特意把锅倒过来，用锄头把锅底的灰垢轻轻刮掉，刮得满地都是，再把锅放回去，晚上又开始炒菜了，这次小指月特意只烧一半的柴火，那火看起来不是很雄壮，但奇怪爷爷在上面炒菜一下锅，就哔哔啵啵作响。
原来这锅里火力正大着呢，不到到一半的时间一盘菜就炒好了。
小指月笑笑说，爷爷，原来不是要拼命去找柴塞柴啊，每段时间都要检查锅底，看是不是灰垢太多，如果太多灰垢不去清除，那你下面用再多燃料，不单达不到理想的火力，而且还大量浪费燃料。
爷爷笑笑说，医道从生活来，最后都会回归到生活去，你从这个刮锅底想到什么呢？
小指月说，我想到了一味地补火助阳，健运脾胃，却不注意把胃肠道上的积垢刮掉，这样一样不能够充分把营养吸收转化为气血，也不能够彻底地腐熟水谷变为能量。
爷爷说，那该怎么办呢？
小指月说，我想明白了，上次爷爷治疗一个瘦小伙，怎么吃都吃不胖，而且还心烦身热，家里人都把最好营养塞给他，还是照样消瘦。
爷爷就叫他吃上一个月的素，而且还每天吃一点点大黄，这样再吃平常五谷杂粮都很快长胖了，而且以后爷爷还交代，叫他每个月都要吃上一周的素，现在身体特好。
爷爷说，那是什么道理呢？
小指月说，这就太简单了，将近一个月的素食，把他肠胃中多年的积滞通通消磨掉了，他这一个月排便速度快，吃东西非常香，这就是一个刮除肠道垢积的过程。
肠道垢积一刮去后，那五谷杂粮这些水谷火力再进去，这样身体就毫不拒绝地全部吸收，彻底炼化，就像锅底锈垢刮干净后，你烧多少柴，锅里火力就有多大，中间没有太多的障碍，这样营养迅速被身体利用，人自然壮了。
爷爷说，强壮之道，不在于吃多少，而在于肠胃无阻力无障碍。
小指月说，烧火之道，不在于添柴多少，而在于锅底垢积要刮干净。
爷爷说，所以为什么我们每隔一段时间，就要给肠子洗洗澡。
小指月说，给肠子洗洗澡是不是要用荡涤肠胃的大黄啊？
老爷爷说，用大黄是不得已而为之，用药已属下策。
小指月说，不用药如何荡涤肠胃呢？
爷爷说，少油少盐的清淡素食，你吃一段日子，肠子就会被洗得干干净净，最后看什么都想吃，吃什么都香。
所以饮食之道，不在于吃多少高营养之物，而在于懂不懂得适当时间给自己素食素食，让肠子清洗清洗。
随后小指月在小笔记本中记录下一个古代医案，里面正是讲到肠道中有积垢，人身体瘦弱，不想吃饭的：
《洄溪医案》曰，淮安大商杨秀伦，年七十四，外感停食。
医者以年高素封，非补不纳。遂致闻饭气则呕，见人饭食辄叱曰:此等臭物，亏汝等如何吃下?不食不寝者匝月，惟以参汤续命而已。
慕名来聘，余诊之曰:此病可治，但我所立方必不服，不服则必死。若徇君等意以立方亦死，不如竟不立也。群问:当用何药?余曰:非生大黄不可。
众果大骇，有一人曰:姑俟先生定方再商。其意盖谓千里而至，不可不周全情面，俟药成而私弃之可也。
余觉其意，煎成，亲至病人所强服，旁人皆惶恐无措，止服其半，是夜即气平得寝，并不泻。
明日全服一剂，下宿垢少许，身益和。
第三日侵晨，余卧书室中未起，闻外哗传云:老太爷在堂中扫地。
余披衣起询，告者曰:老太爷久卧思起，欲亲来谢先生。出堂中，因果壳盈积，乃自用帚掠开，以便步履。旋入余卧所，久谈。
早膳至，病者观食，自向碗内撮数粒嚼之，且曰:何以不臭?从此饮食渐进，精神如旧，群以为奇。
余曰:伤食恶食，人所共知，去宿食则食自进，老少同法。今之医者，以老人停食不可消，止宜补中气，以待其自消，此等乱道，世反奉为金针，误人不知其几也。余之得有声淮扬者，以此。
开瘀血下行之通道
《神农本草经》曰，大黄下瘀血，主血闭寒热。
爷爷说，指月啊，治疗跌打损伤，第一剂药最常用的思路是什么？
小指月说，小指月说，跌扑损伤，用活血化瘀之法，乃医家常识。
老爷爷说，那选用何类活血化瘀药最佳呢？
小指月说，桃仁、红花，一降一升，一下一上。仁归六腑大肠，花散经脉肢节。
爷爷摇摇头。
小指月又说，当归血家圣药。
老爷爷摇摇头。
小指月又说，三七伤科圣药。
老爷爷还是摇摇头说，这些药物都可以取代，唯独一味药是他药所难以取代的，这味药除了活血化瘀外，还能够荡涤胃肠，通肠导浊。
小指月说，我知道了爷爷，就是大黄。
爷爷说，没错，可历代本草甚至当今教材，大都把大黄列为泻下剂，其实大黄治病远远超出泻下剂范畴，世人拘泥于泻下伤元气，而不敢放胆使用大黄，殊不知大黄乃活血化瘀妙品，理气清热良药。
小指月说，我明白了爷爷，《神农本草经》上说大黄第一大功效就是活血化瘀，比如大黄主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚。
爷爷点点头说，那第二大功效呢？
小指月说，第二大功效才是泻下通腑，所以说大黄主留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷。
爷爷说，这才是古代本草运用大黄的真正奥妙，它能以其香气，通达周身脉络，并且逐开瘀血，导浊下行，迅速如盘中走丸，一过不留，一般活血化瘀之品，只能将瘀血打散，而大黄不仅打散，还将瘀血浊阴帮你排出体外。
有个农民在建房子的时候不慎跌倒，胸闷，腹胀，周身刺痛，大腿处一片青瘀肿热。
老先生一看便说，就用复元活血汤加进通便为引。
只服用三剂，每次服用后都泻下黑褐色的大便多次，这样肠通脉畅，周身刺痛消失，大腿处的瘀肿消下去，发热之感不复存在。
真是一窍通而百窍皆通，大关通而百关俱畅。
小指月看后说，爷爷，这复元活血汤里头真是因为用了大黄啊，才是跌打损伤开手第一妙方。
老先生说，为什么呢？
小指月说，众药皆能活血化瘀，畅通气机，唯独大黄能够开瘀血下行通道，方令得周身瘀血浊阴随着大肠以黑褐色的大便排出体外。
爷爷听后，点点头说，瘀化下行不作劳，这跌打损伤瘀血没有别的去路，给邪以出路往下走，这才是正道。
盖浊阴不降，则清阳不升者，天地之道也，瘀血不去，则新血不生者，人身之道也。故瘀血停留于经络血脉，必得大黄以开通肃降之。则五脏元真通畅，人即安和。
随后小指月在小笔记本中记道：
《医学发明·中风同堕坠论》复元活血汤治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍者。
《黄帝针经》云：有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不行下于胁，则伤肝。肝胆之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阳。
〖组成〗柴胡 半两[9g] 天花粉当归 各三钱[各9g] 红花甘草穿山甲（炮）各二钱[6g]大黄（酒浸）一两[12g] 桃仁（酒浸），去皮尖，研如泥，五十个[9g]
〖用法〗除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两（30g），水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。
〖方歌〗复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。
诸逆冲上之咳血
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个肺热咳血的病人，右寸脉独大，肺气不降。
医生用侧柏叶、白芨，以及地榆炭等炭类来止血，发现血也没有止住。
老先生说，这是什么脉势呢？
小指月说，脉势上冲，诸逆冲上，皆属于火。
老先生说，火犯阳经血上逆，通降阳明血下行。
这样便叫病人用生大黄30克煎水服用。
一剂则咳血止，三剂胸中舒畅，肺脉独大之势消失。
小指月说，难道大黄有治咳血的作用？
老先生说，用大黄能通降腑肠，腑肠降，肺气随之肃降。这样血随气升降，气降则血自降，气血归经，则咳血自除，脉势下行，则胸中得舒。
小指月随后在小笔记本中写道：
《黄帝内经》曰，肺合大肠，大肠者传导之府，所以在治疗肺病咳嗽或咳血时，如果病人伴有发热痰黄或血色鲜红，脉势上亢，在常规治咳喘或咳血的汤方中，加进大黄，可获奇效。
诸逆冲上之口臭
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个病人经常口臭，最严重的时候，相对面一米之处，都可以闻到他口中浊气，他自己却不自知。
真是久在鲍鱼之肆不闻其臭！
指月摸完脉后，发现胃脉独大。
爷爷说，这是什么病机呢？
小指月说，这是诸逆冲上，胃脉不降。
爷爷点点头说，这便是口臭的根本原因，阳明胃肠下行之力不够，便通过脾胃开窍于口上泛外越，而臭气逼人。
病人说，有没有除口臭的专药啊，我嚼口香糖，用各种最好的牙膏，又经常漱口，反复刷牙都没效。
老先生说，下水道不通，你马桶当然往外泛臭，你在马桶里边做再多的功夫都于事无补，把下水道通开才是王道。
病人说，医生你真行，这都让你看出来了，我一般都是两三天一次大便，而且排出来的不是成条的大便，而是粪球，像羊屎那样，甚为苦恼。
老先生说，你这便秘跟口臭是一不是二，通过排肠道都可以一起治疗。
于是便开大黄甘草汤，叫他拿回去泡茶代茶饮。
小指月说，大黄可以荡涤肠胃，推陈出新，所以甘草补土缓急，可以缓和大黄之烈性。
果然药后，便通臭除，随后每次大便稍有秘结，他便采用这小方子泡茶，使大肠通畅，口臭便不上泛。
诸逆冲上之中风
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个老者，家里人为他祝寿，备了非常丰富的酒席，当天晚上大家吃得很开心，开怀畅饮，酒足饭饱，老者吃到肚子都鼓了。
第二天早上他做饭的时候，突然晕倒在地，神志不知。
家里正好又没有其他人，半个小时后，他居然自己醒过来，才发觉头晕耳鸣，脑中嗡嗡作响，不知为何会睡在地上，他马上意识到会不会中风了？
赶紧上医院量血压，高压180，明显有中风的潜势，赶紧服用各类降压药。
这老者一直都喜欢中医，他便特地去找中医，看看能不能治根，不想没完没了地把降压药吃下去。
老先生看了后说，指月这是什么脉象?
小指月说，脉势洪数，《黄帝内经》曰，血之与气，并走于上，则为大厥。
老先生点点头说，没错，这种脉势就是风火把痰瘀都卷上大脑，佷容易昏厥中风，脑血管破裂出血。
这老者说，那我该怎么办呢？
老先生说，首先你回去就要清淡饮食，肥的，咸的，不单要少吃，更不要吃到饱撑。
这老者说，为什么呢？我不吃饱，就容易饿啊。
老先生说，你一旦吃饱胀，百脉不得下行，气火往脑袋冲得就更厉害，即便吃降压药也降不下来啊！
老者听后点了下头说，确实是这样，我吃降压药，都比平常人要加倍，还管不住。
老先生说，该用什么汤方呢？
小指月说，气血上冲不降，眩晕耳鸣，就用天麻钩藤饮。
老先生说，单纯用天麻钩藤饮还不行，只降而不通，压力还是没法彻底缓解。
小指月说，那还要加什么药呢？
老先生说，还要家一味药，能够打开风火痰瘀下行的通道，只要能使上逆的脉势下行，平降气血，这病便逐渐能够恢复。
小指月说，那就只有通下的大黄气味重浊，直降下行，其势如破竹，一过不留，便可以借助急将军来开通大腹，使风火痰瘀奔逆于上者能下行，脑部便不充血矣！
老先生点点头说，就要这样上病下取，引血下行，导气归田。
这样天麻钩藤饮加一味大黄，就如同画龙点睛，有个向下的方向。
这老者吃了后，也没有拉肚子，只觉得大便特别顺畅，头晕耳鸣之症迅速减轻，再去量血压便降到140，从此他便不敢再吃饱吃撑。
随后小指月在小笔记本中记道：
杨老治疗中风常生大黄与酒大黄并用。中医认为中风乃气血并逆于上，机窍闭塞，壅而不通所致，正如《内经》所云“血之与气并走于上，则为大厥”，此时不论风、火、痰、瘀，悉奔于上，冲逆犯脑，总属“留而不去，其病为实”之证，故在治疗上就应“上逆者使其下行”，故以“通下”为主法，以急应急，大腑一通，风火痰瘀之奔逆于上者得以下行，此乃平降气血之捷法也。然单纯通腑虽可解一时之急，但血瘀难除。杨老常用生大黄配酒大黄，大黄生用作用峻猛，泻下攻积，泻火清热，直折暴逆，取其上病下取，以引血下行，《药品化义》谓“大黄气味重浊，直降下行”。大黄酒制上行，泻下力较弱，功擅活血祛瘀，两药相配，升清降浊，通腑祛瘀，气血得调，风火痰瘀得去，则诸暴强直可缓解。[浙江中医杂志，2000（10）：417]
诸逆冲上之狂躁
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个农户，性格非常暴躁，简直是难以形容。
有一次他吃一个鸡蛋，结果用筷子去夹，没有夹起来，反而掉下去。
他顿时大发雷霆，把鸡蛋抓起来，使劲地摔到地上，结果鸡蛋在地上滚个不停。
他更是气愤了，于是跳过去，用脚踩那鸡蛋。
殊不知没有踩给正着，鸡蛋便滚到墙角去了，他更是愤怒，简直怒不可遏，整个人扑到墙角上去，非得把鸡蛋抓过来捏扁不可，捏扁还不足以泄愤。
他还想把鸡蛋碎尸万段，于是把鸡蛋塞到嘴里，使劲地嚼，嚼碎后又把这些鸡蛋吐掉，方才略微一解胸中怒火。
家里人跟他难以相处，便想到，这般暴躁，简直可以用狂躁来形容得找医生看看。
小指月一看，色红苔黄燥，脉滑数有力，很少按过如此搏指有力之脉势，里面实热必当非常重，而且他面红目赤，呼吸气粗，声音高亢，像是要到沙场中打仗，泄愤不可。
诸躁狂越，皆属于火。
这分明就是一派诸逆冲上躁狂火亢之象，好像炸药随时就可以引爆一样。
这时爷爷说，你胸中是不是经常觉得相当烦热，好像有一团火在那里烧呢？
这病人说，何止一团火，到处都是火。
老先生说，平时大便怎么样呢？
他愤愤地说，屙不出屎。
老先生笑笑说，这看似心主神志问题，实则还是个阳明腑气不降，一包燥屎憋在肚子里憋坏了。
小指月说，那该怎么办呢？
老先生说，上病下取，以泻代清，用大黄四两，酒浸一夜，水煎分三次服。
如此单味大黄这么大剂量地使用，指月还是第一次写到。
老先生说，实热堵塞，盘根错节，非大黄大刀阔斧，力斩群贼不可，此时若是手软，便是留下后患。如果稍微治不得法，佷容易走向真正的狂躁。
这病人第一天吃完，大便通泻，家里人问他怎么样啊？
他和缓地说，好像身体里面下了一场雨，洗了一次清凉的澡一样。那胸中的几团火不见了。
病人从此大便顺畅，狂躁暴戾的性格大减。
小指月说，原来一味大黄可以改变一个人的性格啊。
老先生说，不是大黄改变了他的性格，而是他这暴躁焦急的性格，就是肚子里那包屎憋出来的。
火热降不下去，当然往上面冲，这心胸便狂越不止。
随后小指月在小笔记本中记道：
《医宗说约》，治实热大便燥结发狂，用大黄四两，酒浸一夜，水三升煎之，分三服。能食，脉沉实有力者立愈。
诸逆冲上之呕吐
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个病人，吃东西快一点，或者吃热一点的，一吃完，就会吐出来，而且自己感到整条咽喉食道都有烧灼感。
老先生说，呕吐是什么？
小指月说，呕吐者胃气之不降。
老先生又说，你怎么知道他胃气不降呢？
小指月说，舌红有火，实热易吐，热性上越也，吃快吃急，也容易吐，此皆一派火曰炎上之象，所以当降其胃火。
老先生点点头说，降其胃火以止呕用什么汤？
小指月说，《金匮要略》曰，食已即吐者，大黄甘草汤主之。
老先生点头，便用大黄20克，甘草5克。
吃一剂胃中灼热感消失，两剂下去，那种吃完饭后想呕的感觉便没有了。
小指月说，看来这还是一个诸逆冲上，皆属于火之象。大黄甘草汤，通降胃肠如神啊！
爷爷说，《伤寒杂病论》里头，你知道张仲景有多少个方子用到大黄吗？
小指月摇摇头。
老先生笑笑说，将近四分之一的汤方中用到大黄。
小指月一听愣了，他没想到张仲景对大黄如此情有独钟。
老先生说，不是张仲景好用大黄，而是大黄此药推陈致新，开浊阴下行之力量，非它药所能取代。
你如果仅仅只把大黄看成泻药，那真是不能得仲圣心传，更没法尽大黄功用啊！
然后小指月在小笔记本中写道：
《本草思辨论》曰，大黄之为物有定，而用大黄之法无定。不得仲圣之法，则大黄不得尽其才，而负大黄实多。
◎大黄拾珍
(1 )张锡纯经验
愚在籍时，曾至邻县治病，其地有杨氏少妇，得奇疾，赤身卧帐中，其背肿 热，若有一缕着身，即觉热不能忍，百药无效。后有乘船自南来赴北闱乡试者， 精通医术，延为诊视。言系阳毒，俾用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数日饮 尽，竟霍然全愈。为其事至奇，故附记之。
指月按：疔疮肿毒，热势炽盛者，必用气味俱厚之药。如大黄味厚，走下焦， 撤毒出下窍。病人热不可忍，气血两燔，如非重剂，难以压下燎原火势。
(2 )赵炳南经验
赵老根据多年临床体会，实证带状疱疹后遗神经痛，非重用大黄不能达到破 瘀祛病之效，故常用量为15克，因大黄性迅速善走，最能破血中瘀血，其作用远 非三棱、莪术辈所能相比，气滞血瘀所致的持续性疼痛，只有重用大黄，才能使
气血相通，促病早愈，反之，畏药而忌用，只能使病情拖延，终会耗伤气血，到 那时治之更难。正如张锡纯所说：“盖用药以胜病为准，不如此则不能胜病，不得 不放胆多用也「
指月按：大黄有推陈出新之功效，既可清热解毒，又能活血化瘀，带状疱疹 后遗症属于实证者，大都是气凝其痰血，热毒瘀于经脉。重用大黄可以流通气血， 败毒瘀下行。
(3 )姜春华经验
姜氏用大黄治咯血的指导思想是肺部有瘀血。大黄，邹润安说："实斡旋虚实， 通和气血之良剂。”樱宁生在《厄言》中说，他开始常用桃仁、大黄治血溢之证， 但不知所以然，后听一老朋友说：“吾乡有善医者，每治失血蓄妄，必先以快药下 之.或向失血复下，虚何以当？则曰：血即妄行，违失故道，不去蓄利瘀，则以 妄为常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有？遂始知大黄治血，除故 布新也姜氏对大黄一味，确信邹、樱之言，多年用大黄治血证(大多数是支气 管扩张咯血)，常有立竿见影之效，无一债事。
指月按：本身大黄降气最速，肺又与大肠相表里，如若血热妄行，大黄能降 气以止血，此吐蚂必降气之意也。它又能活血化瘀，有助于肺部陈血旧血消除。
(4 )王正公经验
当今独生子女大多偏食，蔬菜吃得少，由于纤维素的缺乏而影响肠蠕动，助 长了大便秘结。大便秘结会影响肺气的清肃功能而致哮喘加剧。诚如《素问》所 曰：“咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴」这是王老善用下法在理论上的 依据。据笔者初步统计，小儿哮喘患者大便干结者约占60%。王老早年喜用桃仁、 郁李仁、麻仁、生首乌、生赤芍等涤肠之品，而晚年则善用生大黄，并认为大黄 本身有治喘作用。如《金匮要略》之厚朴大黄汤治支饮胸满，己椒芮黄丸治痰饮 水走肠间，皆为治喘方；又如《千金要方》紫菇汤、五味子汤这些治咳喘之方皆 用大黄，故大黄治喘本是经典之法。王老认为只要咳喘而痰稠之患者具有：汗多， 大便干；或舌尖红，口干；或脉数，大便干.即使患者每日有大便亦可用大黄， 不必待便秘才用。他说大黄有消积、清肠、豁痰、凉血祛风、祛瘀通络等功能。 不能把大黄单纯看作泻药。
指月按：肺病治肠，肺肠相表里，大肠传导通畅，有助于肺部浊阴下降；大 肠积滞不通，肺气肃降就会受阻，停痰留饮就会增多。而有不少哮喘患者，服用 西药利尿，虽然使肺之水气能从膀胱利走，减轻喘促，但同时会使肠中津液减少,
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加重大便秘结，影响浊阴排泄，反而又会使肺中痰喘复发。所以五脏之间，关系 密切，必须真正理顺，方能用药无误。
(5 )陆长清经验
①利胆消石：陆老治疗急慢性胆囊炎及胆石症时，往往在辨证施治的基础上， 始终坚持加用大黄，其剂量视症情缓急而酌定轻重，急、实者则用20~40克，缓、 虚者则用5~10克；或用清宁丸，每次3~5克，每日1次。以保持大便通畅为度， 有清化湿热、利胆消石之功，恒与柴胡、郁金、蒲公英、黄苓等伍用。
②延缓衰老：人体衰老与动脉粥样硬化有密切关系，动脉硬化又与血脂水平 高低有关。具有推陈致新、活血降脂作用的大黄，便是一味很有前途的延缓衰老 的药物.陆老通过亲身体验，证明它确实具有此作用。生大黄研极细末，以胶囊 装盛，每次2粒，1日1~2次。一般1个月后，胆固醇、三酰甘油均有明显下降， 持续服用，老年斑可逐步消退，精神振爽，思维敏捷，步履轻健，大有延缓衰老 之功。但体素脾虚者，可减小剂量。
③定乱致治：陆老评价大黄之功：“人但知见良将之大勋，而不知者有良相之 硕德” “若能泻火，若能补虚可谓大黄之知音。大黄善于推陈致新，降阴中之 浊阴，邪去正安，定乱致治。大黄对多种原因所致之急慢性肾衰竭、尿毒症，均 有良效.大黄善于降低血中尿素氮及肌肝，既可内服又可灌肠，屡用得效。
肾功能不全、尿毒症患者，肌肝、尿素氮久久不降，病情危重，又无条件血 透者，陆老每于辨治方中加用生大黄15~30克内服，灌肠方调整为生大黄、生牡 蛎、蒲公英、六月雪各30克，制附片10克，丹参20克。每日1剂，水煎取汁 200毫升，点滴灌肠每日1次，直至好转。有一患者，每日内服及灌肠之大黄达 85克，亦未见泄泻之象，患者甚感舒适，可供参考。
指月按：胆管亦属于六腑之一，大黄能开六腑下行通道，所以能利胆退黄， 而仲景茵陈蒿汤用它便是此道理。有一日，爷爷问，何药消胆结石最妙？指月 说了金钱草、鸡内金、郁金，一大堆治胆结石的“金刚钻”。爷爷摇摇头，只 说了一味大黄。《本草正义》称大黄迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不 破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。所以身体管道或血脉有死角堵塞，用大黄 可以清理开，同时人老老在血管上，所以延缓衰老，就要对血管进行大清扫， 而大黄能明显助血管推陈出新。所以它降血脂、胆固醇,以延缓衰老之功广为 世人知晓。但世人都畏其将军峻猛，不敢轻用，殊不知盘根错节，非斧斤不能 断除。
(6 )张静荣经验
行医伊始，遇一便秘病人.根据病人苔黄燥、脉沉实有力等，诊为燥屎内结， 投调胃承气汤下其燥屎。病人急欲解除3天不便之苦，返家后及时煎药内服.服 药2小时后未见大便，派家属来问缘由。我考虑是药不胜病，嘱服黄连上清丸1 粒，以增强泻下之力.3小时后，病人又派家属来，诉说仍未大便，且腹胀、腹 痛难忍，再三恳求，火速解除痛苦.我沉思良久，踌躇难决，前剂中已用大黄15 克，后又加服黄连上清丸1粒，论药力已算不小，为何服药3小时后仍未大便？ 迫于病人家属的急切心情，我又嘱其再服半粒黄连上清丸。病人家属走后，翻书 数部，不得其解，殊觉惘然.此时，患者家属又登门告急，极言病人痛苦之状， 要求再加药下其腹中燥屎.我迫于无奈，又嘱其加服黄连上清丸半粒.自此，直 至晚饭后未见病人家属再来.我因病人安危所系，遂到患者家中走访。刚一进门， 正遇病人从厕所出来，问其病苦，他却啼笑皆非，说服药5小时后大便，1小时 内已泻4次，虽便秘之苦已除，而腹泻之病又难支矣！面对病人，我心中惭愧万 分。返回途中，始悟出大黄服药5~6小时后才产生泻下作用的道理。由于忽略了 药物发挥作用的时间，致使病人燥屎虽下，而腹泻难收。自此，我对药物的作用 时间特别留心，方知其中大有学问。如麝香、冰片，服药后1~2分钟便可发挥作 用；叶、花类药物，服药2~4小时后可起作用：根茎类药物，服药4~6小时才 起作用。以上仅为一般规律，随着剂型改革，药物发挥作用的时间也会改变。
指月按：《伤寒论》张仲景用服冷粥之法来止泻，所以如果不能及时找到冷粥， 可以用冷开水。《黄河医话》提到，用冷开水止药物引起的泻下，不仅适用于大黄， 而且对甘遂、芫花等药引起的泻下过度，急饮冷开水，其泻亦可止。
(7 )赵绍琴经验
就赵师所见，肾炎当以清热利湿、凉血活血化瘀为主。活血化瘀系此病治疗 一大法，确有良效。近代研究亦证实可改善肾功能。临证中，赵师每多用赤芍、 丹参等药，其独到之处每用大黄1 ~3克与群药同煎，凉血祛瘀而生新。
指月按：人身的气血,应该日新又日新，一日不新则一日容易得病。所以用 活血药配合通腑的大黄，就相当于血管清道夫。能把血脉里的污浊扫出体外，就 像给房间大扫除一样。大便不可一日不通，血脉不可一日不畅。用活血药加大黄, 不单为治肾炎而设.众多疑难杂症的治疗，皆可从中受到启发。
(8)李寿山经验
大黄气味俱厚，能泻下破结，下瘀血，破^积，行水气。
大黄功效之一，健脾和胃，祛瘀生新.单味酒制大黄，研末水泛为丸，名独 圣丸，每服0.3~0.5克，每日服1~2剂，有助消化增食欲、推陈出新的作用。对 此，历代医家多用复方如“下瘀血汤” “大黄蹙虫丸”等。余喜用一味独圣丸治疗 瘀血证，尤其对血瘀经闭的干血瘫证疗效更佳。
曾治一 28岁的已婚女患者，月经期突受惊吓而致经闭15个月之久，渐至瘦弱 不堪，肌肤不荣，毛发脱落，面色萎黄，舌质暗赤有瘀点，舌下络脉呈淡紫、怒 张粗长，脉沉涩。诊为血瘀经闭证.妇科检查，卵巢功能低下不能排卵，子官 萎缩如童年，怀疑为席汉综合征。中西医各法治疗不愈，病情日渐加重。予服 独圣丸每服0.5克，每日2次，服药旬日，食欲稍增；继服2周，大便色黑略滤， 少腹重坠；又服2周，经水来潮，量由少而多，少腹痛，下黑血块若干，块去 痛减，经色由黑暗而变红，约7日经尽；此后按月经行，诸症消失，体重渐增， 肌肤润泽，毛发复生，面色红润，脉舌均转正常而告愈。半年后怀孕，按期顺 产一女婴，全家皆大欢喜.
指月按：大黄小剂量服用，有以通为补之意。所以说少量用大黄能健胃，本 身它又可以活血去瘀，故大黄座虫丸治瘀血阻闭，首推大黄为君药，配合活血化 瘀的虫类药，能够开瘀血下行通道。
(9 )杨柏如经验
少时，一堂弟，约7岁，患全身水肿几达半年之久，皮肤胱白娇嫩，几欲出 水，不知其病起于何因.乡间无医药，惟赖单方验方冀其幸中。谁知药不对症， 愈治愈沉痛。一日，家中请得一草医。他貌有难色，视之良久，乃曰：“此病不治 必死，治则或可生还，只是关隘险甚。不敢施治耳J杨氏叔祖道：“病已至此， 亦只好死马当活马医，死无怨言。”那草医即取生大黄一大块，命煎汤顿服。服后 患儿下泻如注，水肿全消，经饮食调理而愈。
回顾此证，似为肾小球性肾炎。其本为肾热，标为脾肾阳虚，脾肾阳虚尿闭 而水肿，氮质血症亦日增.用大黄解下焦之肾热，是谓治本，且有消水及解氮质 血症之毒的作用，水消后再调理脾胃则脾肾之阳得复，故愈。自此杨氏为医，凡 遇尿毒症而体力能支者，恒用大黄解毒消肿，多能延长病家生命。
指月按：大黄能去苑陈革，陈至去则肠胃洁，播i痼尽则营卫昌，不补之中有 真补存焉。虽然看似大虚之症，但大虚往往有大堵。用大黄令堵者通，则五脏元 真通畅.人即安和。所以对于疑难重症来说，打开闭塞很重要，大黄急则治其标， 能够急开支流。不过后期调理,扶正就显得相当重要，以防邪去正虚。
