卢铸之医案解析重点

在“君术楂草羊藿姜”中两组不同药物的使用时机：

苍术加广陈皮，开表发汗，往外治；

白术加淫羊藿，敛汗往里治；是调合阴阳最好的方法，所有的阴阳不合都可以用。比如汗出太过，蛋白尿，遗精，子宫脱出等。

妇科出血流黄水常用的药为：贡术淫羊藿，益智仁，炮姜蒲黄，灶心土，陈艾，血竭，海螵蛸等，通胞宫的杜仲也是常用

一定要多用会用建中宫纳气归下的西砂仁；

补脾肾之液的补骨脂

久病之人，身体素质特别差的，如老人，小孩等，不耐桂枝发表，可以换成藿香

升麻与灶心土合用，为升阳止血之法

砂仁与杜仲相配可以起到安胎儿的作用，（砂仁可以纳正到胞元，杜仲直至胞中）

生姜通神明开表走上，炮姜收敛，煨姜减少对胃的刺激建（暖）中宫为主，筠姜(干姜)温中益脾肾走下，高良姜热性较大。早期用生姜，中期用干姜，后期用煨姜

右手关脉比较弱的时候可以重用煨姜60克

附子90克纳下填精，60克入坎水温肾回阳，75克扶上之离火火旺生土

扶阳六字真决：袪邪、建中、填精。

有邪袪邪，无邪建中，如果有邪不祛邪表没打开，一用建中填精人就很难受。

杜仲皮，以皮通皮有包围疏通带脉，通达胞宫的作用。（很多的崩漏都与带脉无法缩紧有关）

扶阳容易藏阳难（阳不在多其要在秘，阴不在多其要在平）阴不足时阳无所藏，好好理解：“阳不足时扶阳抑阴，阴不足时用阳化阴”这句话。

30%的人都用的硃茯神法，因为当人得重病绝症时，治神是最重要的

防止月经过多或漏下，可以用炮姜、蒲黄、益智仁、灶心土、海螵蛸等，实在不行才用炮军炭。前题是阳气要足，才有固摄之力。

扶阳医学疏肝多用小茴香、韭菜等、麦牙，如有明显的痛症，呕吐或协痛就应该用吴茱萸

什么叫治病次第？

起手往往袪邪，后建中宫，再后填精，但在后两步时，只要有浮脉或有表症，就应该再加袪邪药如藿香、桂枝、生姜等。
不只是用药期间病人感受外邪，更是用热药后驱邪而外出，要开表以透邪，给邪气出路，不至于郁在体内。

正如傅师所言，只要病情反复或无效就再调头来治！

里虚明显时，桂枝拨太 阳的力量不能太大了，不然病人会有不适或危险！！！

闭经之病，理血之品不可少。常用的药物有：秦归、蒲黄、血竭、川芎、广茜根、元胡、山甲珠、高良姜、陈艾等。
特别是山甲珠与龙血竭。可利用经期用山甲珠攻坚散结，消瘤散包

益肾填精之品最后应用，常用的药物有，如上安桂、补骨脂、益智仁、葫芦巴、韭菜子、桑螵蛸等。
其应用规律基本是，当病情稍有缓解之时，即加少量益脾肾之品，而且逐渐过度并加多加重益肾之品，以达到长治久安之目的。

益智仁加蒲黄（怀牛膝加仙鹤草）在月经期用即可以防止经量过多伤血伤正，又可以引血归经不留瘀血。

末药处方用的制附片是沙炒附片，如果直接用的话会中毒

升麻通阳明与当归润肝木可起升阳理血润肝，用于赤带的治疗

附桂法加黄芪当归，叫附桂大补气血法，也叫用阳化阴法，也叫附桂理中法

治疗下阴出血，多用升阳举陷之法，附子法+升麻或当归黄芪；

治疗白带或流水，多用大补气血法或理中健脾胃之法，附子法+当归黄芪砂仁、益智仁、补骨脂、党参、泡参。
白带即为水湿，湿浊须脾胃健运方能化去。

什么是三立之法？

用附子法立极于坎中一阳，用桂枝法立极脾胃中宫之上，用砂仁茱茯神立极于离火真阴之中。这就是水火功夫，全在阴阳上打算的真正含义。

三立之法可以从根本上解决人的三大重要代谢过程，即吃饭、睡眠与大小便。

桂枝法里有两种用法：

一是麻黄汤法即用苍术与陈皮。无汗时用。

二是桂枝汤法，用贡术加淫羊藿，有汗时用

扶阳医学调经三大法是什么？

经前向外温通（桂枝法），经期疏通顺势而下（桂枝法加紫苑厚朴【降阳明可通下月经】或三七，川芎，怀牛膝，当归等），经后大补气血（附子法或桂附法加当归黄芪诸参）

奶水就是月经，经前往上走，经期往下走，经后气血亏虚大补气血。决定奶水升降是心脏的功能。所以一般调月经用三张方。经前，经期，经后。

川乌法为三法外的第四法，因为现代人的特点，体内邪实较多，单纯姜桂附难以清除外邪，川乌可以将这些瘀堵打通，打通后才能将其排出。

感悟：治疗子宫癌等出血、白带、流水、痛症等用升阳举陷法，在附子法或桂附法中加入升麻、黄芪、炮参、当归等；也可加入炮姜、蒲黄、灶心土陈艾等理血活血之品；

治疗闭经等化缘不足的用向下开通之法，广紫苑、油厚朴等清降阳明。

桂枝使用心得：开太阳往外走用小量，通经脉向里走用大量

龙血竭：化瘀血止疼痛效果好

硫磺：服用多的人死后骨头是很脆的。说明它可以把骨头中的精微从先天提到后天而用。如果要用，还应该加入一些填精的药，避免此种情况的发生。

可与李可老中医的培阳固本散一起使用，一个填精，一个扶阳，才没有副作用。

五灵脂、海嘌硝专治胃酸。胃痛的用肉桂、公丁香、元胡、郁金。胃胀用法半夏加厚朴（大降阳明）

扶阳医学治疗肺部咳嗽哮喘的处方为：附子桂枝法+制南星、白芥子、法半夏、厚朴（或陈皮）

末药处方用附子必须沙炒，且每天的量不可超过3克，否则有可能中毒。

填精用的最多的就是葫芦巴。但凡有邪气，填精或大补气血时就往往上火，如牙龄肿等。

天雄怎么理解？

为附片加乌头的合体，什么是天雄？本来是种的川乌，没有生子，一个独根膨胀叫天雄。

常常长得较大的天雄，天雄天雄力大无穷。另外天雄包阴含阳，既能有温阳作用，又能祛风镇痛作用。

兼顾了附子和川乌头的功效。两药各用60克的话，天雄用120克。年纪越大的人用量往往越大。

妇科肿瘤乃为有形之邪气，非气化而邪气不散，故而姜桂附助气化功能乃是能治疗本病的主要手段。

开表用生姜,煨姜暖中宫，筠姜益脾肾。

蒲黄是调经化瘀止血的通吃药。

山甲珠与龙血竭月经期最好的药物，特别是有肿块，囊肿，肿瘤的这两药是必用的。

穿透力强，对于肿块的消除血瘀的消除都非常重要。

益肾填精之品最后应用，对于本病人的恢复以及彻底治愈本病是非常关键性药物。

卢铸之常用的药物有，如上安桂、补骨脂、益智仁、葫芦巴、韭菜子、桑螵蛸等。

其应用规律基本是，当病情稍有缓解之时，即加少量益脾肾之品（如轻补的补骨脂），而且逐渐过度并加多加重益肾之品，以达到长治久安之目的。

月经不能通达，血液不能下行，瘀堵日久成为癌症。因为阳气不足心小肠火力不旺，乳汁中的精华物质不能通顺势而小，蓄积在体内形成瘀堵，日久成癌。

女同志的癌症是怎么形成的？

第一跟寒冷有关系。第二个跟月经不调有关系。所以调月经除了温就是通，解决寒冷的问题。

没有姜桂附，没有大补气血，填精法，气血不流畅，温度上不来人的阴霾之气化成了形，成了阴主阳从（阳化气阴成形）。

人就会长肿瘤，特别是女同志，阳气弱了，乳汁的精气本应顺着任脉下来，到达胞宫。

但因为寒冷或瘀血使得乳汁留在了乳房，呈乳房肿块，良性的久而久之也成为恶性的。

乳汁往下来，到达胞包宫，胞宫往下降，降了出去以后才不会流血，如果降不下去，形成肌瘤。形成癌症，肿块等等。

有时候来月经，结果感冒了，乳汁的高能量东西不能往下排的情况下，这些高能量东西走在哪里都会导致异常，比如讲遗留回血会导致狼疮。

进了脑部会进入脑肿瘤，进入肺部形成肺癌。

所以现在医学都没有弄清楚为什么得肺癌，女同志一不抽烟二不喝酒，也很少吸二手烟。

肿瘤癌症都是有形之邪，有形者乃为阴邪，非阳之气化而不能改变,《内经》中有“阳化气，阴成形“就是此意【病的来路即是病的归途即扶阳推动机体气化，以化成形之阴】

附子法立极于坎中一阳，乃是治疗子宫癌的主要方法

卢铸之主要是在解决左升右降上作文章，这才是治疗出血与流黄水的主要手段。

气化能力的根源就在于坎中一阳，而附子与附子法立极于坎中一阳，乃是治病的关键性药物。

附子法立极于坎中一阳，硃茯神+砂仁立极于离火之上，形成立水火坎离之极而立命;桂枝法立极于中宫脾胃后天，形成先后互用互助之功，三立之法解决了人生命中水火坎离既济之根本问题。

月经没问题的情况下，但用一味蒲黄来化瘀理血就行

妇科肿瘤癌症主要表现就是下阴出血，或是白带异常等，而针对这样的症状，卢铸之治疗的时候一般是下者升提，即常用升麻+黄芪+蒲黄等，这样的组成方式，

其常用药物有升麻、灶心土、炮姜、艾叶、当归、黄芪、党参、韭菜、血竭、紫菀、藿香、川芎、蒲黄、葱白等。

卢铸之在治疗的时候，对于体质比较差的病人，比较重视扶正药药物的应用特别是早期的应用是非常关键的。

如常用党参、黄芪、泡参、补骨脂、益智仁、葫芦巴、上安桂等，应用最多的就是砂仁与益智仁。

月经不来可降阳明大肠（厚朴），降肺气（紫苑），降离火（砂仁朱茯神），此为三降之法。

经前向外开通，经期向下疏通，经后大补气血，这就是扶阳医学法脉的治病三部曲。

所有的闭经，无非就是这样治，为什么月经它不来呢？因为气血衰少（化生无缘）。

气血不足，阴阳不足，你就再疏通也没有办法儿下来，所以说只有养，养足了之后，然后再用疏通之法才能过来，所以说三部曲是治疗一切月经病的整体的治疗规律。

月经闭经乃为不通，怎样能通呢？卢铸之在桂枝法或附子法的基础之上，最多采用的是右降之药物，右降乃通下大降肺气与阳明，其擅长应用如紫菀与厚朴，这两味药就能达到通达之目的

白芷通阳明，走阳明而达肌肉，去疮疡化脓腐，五甲皮走皮化湿浊，松节通达阴阳。

病人月经不来，乃为血脉逆行郁滞，化热而肉腐形成包块，继之溃烂，也就是血不归正道，而逆行于全身导致浑身多处出现包块与溃烂。

包块乃为阴寒凝滞之物，非姜桂附之辛温而不能化凝，即用阳化阴。

人生立命在于以火立极。无论离火坎水都要以火立极。但是火又有明火，暗火；明火在心，暗火在肾。以火立疾，治病立法，在于以火消阴。这叫立水火之极的两极处方。

也就是说上边纳离火下边温坎水。

凭脉用药：

小茴香（左手肝气不流畅）；石菖蒲（右肺脉紧带滞）；厚朴（左手关脉紧浮）；

抑郁症就是阳虚，现在很多女同志都有。极端的产后自杀跳楼都有。为什么得病情绪抑郁？

本来阳气弱，气血不足，一生孩子一来月经。这个能量，这个阳气更差，所以说这个病人会产生一些极度的信念，只有扶阳才可以增加阳气而达到治疗目的

咳嗽乃为肺气不降，肺气不降即金不能生丽水，丽水不生而坎水不足，月经无法化缘，故停经或闭经。治宜降肺气化痰的同时，必须要降阳明，因为阳明之降乃是人体最大的降机。

填精之时，如果上火如牙痛，牙龈肿痛等，要么是阳药化去而产生的阴邪，要么就是有表症，当调头袪邪后再填精。但凡有上火说明有邪气干扰。

湿浊，舌苔厚腻。附桂法加南霍香。

乳房的精细精致，要想下行，那就是用紫宛这味药引乳汁下行，然后到达包宫。

通过小肠的火转化，为什么转化为淤血？让它这个污血让它出来，也就是精汁儿当不哺乳孩子情况下是藏在哪里的？

藏在了乳房，乳房是通的肺经的。紫宛的目的就是通达肺经，而且广紫宛是向下引的，所以可以引引乳房的经之向下达。

由此可知，当我们治乳腺增生，乳腺肿块的情况下，那我们可以在经期也加广紫宛这味药。

常用的对药怀牛膝往下引，仙鹤草向上升起，用来协调精量的多少；多了，那我们就是少降多升，少了多降少升，达到平衡月经的问题。

调整月经是治疗妇科疑难杂症的一个切入点。要深入了解奶水就是月经，心脏调控月经。

通达下焦的邪气是治疗妇科病、妇科月经病，甚至是治疗女人所兼有一切内核病的最好的切入点。