6.85瓜蒂

85瓜蒂

【性味归经】苦，寒，有毒。归脾、胃经。

【功能主治】催吐，退黄疸。用于食积不化，食物中毒，癫痫痰盛；外用治急、慢性肝炎，肝硬化。

其在上者，因而越之

有个病人得了种怪病，一倒床睡觉，脑中就乱糟糟，好像有很多邪魔怪鬼，乱象环生，常常被迫惊醒过来。

小指月说，这是不是应该用朱砂安神，人参定魂魄之品呢？

老爷爷说，要看脉，你看他脉象滑数上越，明显有痰浊壅塞，这时产生的各类乱魔恶鬼之象，并不是心虚所致，所以不需补养心神，直接把停留在胸膈的痰浊去掉就好。

病人点点头说，大夫，我确实觉得心胸中好像有东西在那里，不知是什么塞住难受。

老爷爷说，那就是痰浊。

小指月说，爷爷，那是不是用小陷胸汤把这些痰浊陷下去呢？

老爷爷说，《黄帝内经》讲，其在上者，因而越之，病位偏上用涌吐之法，更加效捷，只是世人都畏惧吐法，才导致吐法失传久矣。

但由于老爷爷用吐法有经验，所以遂教病人用瓜蒂一味炒黄研粉，开水送服。等药力浸润在胸中时，病人觉得有欲呕之势，老爷爷教他用手指抠住喉咙，这样外治引吐法，配合内服瓜蒂涌吐法，病人遂吐出痰浊数碗，粘腻如胶水，马上觉得心胸开朗，在睡觉时乱象环生之感便不再出现。

小指月说，原来心神为痰浊所蒙，才出现各种乱梦，去掉痰浊，怪梦就去掉了，看来用药不能只凭病人口述去用药，必须要参合脉象，明辨虚实，才能药到病治。

随后小指月在小笔记本中记道：

张锡纯经验  一妇人，年三十许，一月之间未睡片时，自言倦极仿佛欲睡，即无端惊恐而醒。诊其脉左右皆有滑象，遂用苦瓜蒂十枚，焙焦轧细，空心时开水送服，吐出胶痰数碗，觉心中异常舒畅，于临眠之先又送服熟枣仁细末二钱，其夜遂能安睡。后又调以利痰养心安神之药，连服十余剂，其证永不反复矣。