5.89白僵蚕
白僵蚕
【性味归经】咸、辛，平。归肝、肺、胃经。
【功能主治】祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。
一味白僵蚕治酒后咳嗽
《瑞竹堂方》记载，风痰喘嗽，夜不能卧，白僵蚕炒研，好茶末各一两，为末，每用五钱，卧时泡沸汤服。
有个病人饮酒后，开摩托车吹风，便开始咳嗽，咳了半个月都没好，一开摩托车就会剧烈地呛咳，好像被水呛到一样。
老爷爷说，这是外风引动伏痰，酒味辛热走肺，能把痰湿发到肺，而外风袭表，直接侵到肺，这样风跟痰相搏结，肺部气机不利，便咳嗽不已。
小指月说，那爷爷，是不是该祛风化痰啊？
老爷爷说，没错，咳嗽不要思维定势，只想到止咳，必须找出咳嗽的原因，既然是风痰为患，那么就用一味白僵蚕，祛风解除气管拘挛咳嗽，化痰解除肺部气机郁结。
这样就用一味白僵蚕焙干研粉，用茶调下一钱，每日两次，三天后，咳嗽就消失了。
随后小指月在小笔记本中记道：
《单方选》记载，酒后咳嗽，白僵蚕焙干研末，每茶服一钱。小儿呛咳，用白僵蚕细末，洒在乳头上，小孩子吸乳时，吸进一些就有效。
喉痹要药
《备急方》云，余常苦咽喉肿痛，用僵蚕直者，不拘多少，炒为末，以生姜自然汁，调服一钱半甚效。
有个妇人，感到咽喉有物，吞之不下，吐之不出，一生气时，梗塞加重，原来这是中医所谓的梅核气。既然知道是气机郁滞，那用顺气的药不就行了吗？
于是医生给她开了逍遥散加半夏厚朴汤，吃药时稍微舒服些，可一不吃药，很容易就觉得咽喉肿痛，如有物塞。
小指月说，这方子思路都没有错哦，左关瘀滞逍遥散条达之，右寸关不降，用半夏厚朴汤敛降之，应该能够治好。
老爷爷笑笑说，凡气机郁滞，可以通过顺气的药来疏通，这就像一团丝线缠在一起，如果没有打成死结时，可以小心翼翼把它们解开，这就像用理气药，把这些纠缠理顺一样。
可如果缠得厉害，打成死结时，这时你轻易是解不开的，就像咽喉部，已经结成梅核气，有硬结了，那么软的不行，就得来硬的，已经成为盘根错节的痰气胶阻，那就非用些斧斤来破开不可，就像快刀斩乱麻。而僵蚕质地僵硬，能破结，带有秋金肃杀之气，就像以金制木一样，能够开破木郁。
小指月点点头，遂把僵蚕一味药加到原方去，病人再喝药时，咽中痰结消失殆尽，不再那么容易肿痛难耐了。
老爷爷说，这僵蚕可是一味治疗喉痹的常用药，特别是喉痹痰阻，影响到吞咽呼吸，你用一般顺气药，缓不济急，而用僵蚕能够破开痰结，方能治愈。
一味僵蚕治血管紧张性头痛
黄元御曰，僵蚕通经活络，祛风开痹，善治头痛。
有个中学生，每次考试前一紧张头就痛，可一考完试，放松了，头就不痛了，不管吃什么药止痛片都没根治这种头痛。
老爷爷说，这是心理素质的问题了，你一紧张血脉就扭曲，不通则痛，你一放松，血脉就舒张，通则不痛。所以不管得什么疾病，紧张恐惧都是不应该的，放松才有助于身体健康。
病人说，可我放松不了啊。
老爷爷说，既然你认识到了，就要努力去改变。现在只是小小的考场，以后进入社会这个人生大舞台，有更多的考验，你没时间去紧张，你没必要犯不着去紧张，年轻人将来世面见多了，你发现在入考场，只是鸡毛蒜皮的小事，就像你回忆你小时跟玩伴们过家家，为了一个糖果争得面红耳赤，紧张不安，你现在看来那只不过是芝麻绿豆的小事儿，根本不值得去紧张焦虑争斗，这中学生听后笑笑说，我明白了。
老爷爷说，后之视今，犹如今之视昔，你将来看现在，就像现在看过去一样，人生没有过不去的坎。所以不必为眼前考试的小沟小坎而紧张。中医认为思能胜恐，正如土能制水，当你能理智地去思考时，心中就不恐惧了。
随后老先生给他用四君子汤配合逍遥丸，再加僵蚕，以培土达木祛风止痛。
结果这中学生服用几剂汤药后，几年以来，每逢考试，紧张焦虑头痛之感，居然消失了。
老爷爷说，虽然一味僵蚕乃治疗头风头痛之妙药，但如果他思想没有转变过来，服药效果就没有那么好。
随后小指月在小笔记本中记道：
冯云天经验 笔者在临床上以辨证组方加僵蚕治疗血管神经性头痛效佳。
刘某某，男，41岁，教师。自述近5年来，间断性头痛，劳累加重，乏力，余无特殊不适。经检查，均正常。西医诊断为：血管神经性头痛。经中西医治疗，疗效欠佳。舌有齿痕、舌苔薄白，脉弱，证属中气虚弱。处方：补中益气汤，3剂后疗效不显著，在原方中加入僵蚕10g。连服3剂后，头痛缓解，上方继续服用6剂，随访2年未复发。
赵某某，男，18岁，学生。自述头痛1年余，加重1个月，西医诊断：血管神经性头痛。伴腰膝酸软，乏力，舌质红，舌苔薄白，脉细数，症属肾阴亏虚。处方：六味地黄汤加僵蚕15g，水煎服。3剂后，患者头痛大减，效不更方，继服10剂，随访1年末复发。
血管神经性头痛，证多因内伤外感致风痰上扰清窍，治疗多应祛风化痰为主。僵蚕，善祛风化痰通络，佐入主方，常获显效。
僵蚕拾珍
朱良春经验
1、瘰疬多由肝肾两亏，痰火内郁，结而为核，其核肿硬未化脓者，可用僵蚕、大贝母各2份，全蝎1份，研为细末，另用玄参、夏枯草各1份煎取浓汁泛丸如绿豆大，每食后服4克，3日2次。能软坚散结，化痰消核，坚持服用，能取得良效。
指月按：在《千金方》中记载，单用白僵蚕研粉水冲服，可治疗瘰疬。因为白僵蚕有化痰软坚之功。所以凡痰核、瘰疬、喉痹，均有佳效。
2、诸乳腺小叶增生症，属之“乳癖”范畴，多因肝气不舒、痰气交凝、冲任失调而致，治宜疏肝解郁、化痰软坚、调协冲任。以僵蚕为主组成之“消核汤”（僵蚕12克，蜂房、当归、赤芍、香附、橘核各9克，陈皮6克，甘草3克），具有佳效，一般连服5—10剂，即可奏效；如未全消者，可续服之。
指月按：乳腺增生一般肝气郁滞在前，痰核结节在后，所以疏肝理气，可以在无形气机郁滞层面上解散病邪，而化痰软坚却可以针对局部痰核而消散开。这样无形之气聚跟有形之痰阻，一同治理，更有助于消散乳癖。
3、单味僵蚕粉，每服3—5克，日2次，对哮喘之轻者有缓解作用，可解痉定喘，化痰止咳，散风泄热。但虚喘、寒喘勿用。
指月按：僵蚕能够祛风解痉，化痰散结，而哮喘大都伴随痰阻气滞，引发肺部经脉拘紧，这时僵蚕一边可祛风化痰，一边又可解除经脉拘紧，有止痉之功，所以比较符合哮喘的病机。不过毕竟喘症有寒热虚实，可在辩证方中选用僵蚕。
4、荨麻疹多为风热客于营分而致，应予驱风泄热，凉血活血；僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，甚有佳效。常用僵蚕、姜黄、蝉蜕、乌梢蛇、生大黄等份，共研细末，每服5克，日2次。如久治未愈，而气血亏虚者，宜佐以益气养血之品；脾虚者又应参用补脾渗湿之剂。
指月按：《圣惠方》中记载，单用僵蚕研粉，以酒送服，可治疗遍身瘾疹瘙痒，即现在所谓的荨麻疹。但毕竟僵蚕辛散咸降，对于风热型的荨麻疹效果好。
