5.70首乌藤（夜交藤）

首乌藤（夜交藤）

【性味归经】甘，微苦，平。入心、肝经。

【功能主治】养心，安神，通络，祛风。治失眠，劳伤，多汗，血虚身痛，痈疽，瘰疬，风疮疥癣。

能安神的祛风湿药

老爷爷说，首乌藤，又叫夜交藤，你可知道这是为何？

小指月说，《本草正义》上说，首乌藤治夜少安寐，它有助睡眠的作用。

老爷爷说，你看这首乌藤，非常与众不同，白天这藤分开，晚上就相互缠绕在一起，含有一团混沌之气，故夜间能令人安眠。

小指月说，原来是这样子。

老爷爷说，你看何首乌本身就能补血滋阴，它的藤也带有凉血之功，所以它安神的同时，能够养血，但它又是藤类药，藤类药有什么特点呢？

小指月说，软藤横行筋骨中，藤类药大都善于走窜，能通经达络，祛风除湿。

有个病人，因为风湿关节痹痛，导致晚上经常失眠，医院检查又属于贫血。

老先生给他用四物汤加首乌藤，这样吃了几剂药后，睡眠质量明显改善，风湿痹痛也减轻了。

小指月说，治风先治血，血行风自灭，用四物汤养血活血，配合首乌藤，养心安神，祛风通络，所以有效。

随后小指月在小笔记本中记道：

陈慈煦经验  夜交藤镇静安神，本为藤类药物，兼可以通络。其味淡质轻，需重用30g以上才可以建功。对胃痛呕酸兼失眠病人，酸枣仁味酸不宜用，用夜交藤配合欢皮可宁心安神解郁。对于失眠又兼关节炎者重用夜交藤最为合拍。合欢皮安神宁心，兼可解郁，为一物二用之品。费伯雄《医醇义》有“合欢解郁汤”，以合欢皮开郁为主。因情志不遂、思虑过度而引起的失眠用之最佳。

能安神止痒的药

《本草纲目》记载，夜交藤治风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。

有个老年人，晚上小腿瘙痒难耐，经常半夜痒醒，就难以再入睡了，病人问，这是怎么回事呢？

老爷爷摸他脉象弦细，小指月说，弦为有肝风，细为血少血虚。

老爷爷说，那该怎么办呢?

小指月说，诸痛痒疮皆属于心，既要能够养心血安神，又要能够祛风止痒。

老爷爷说，那就用八珍汤加首乌藤。

小指月说，爷爷，为什么要用八珍汤？

老爷爷说，老人家脾胃不好，气血从脾胃而生，藏于肝，散布于周身，八珍汤里头有四君子汤养脾胃，使气血生化有源，四物汤补血，使血液归藏有处，再配合首乌藤重用60克，能祛风止痒，使血气能像藤类一样四布。只要毛窍周围得到充足阴血滋养，其痒立止，其寐立安。

老爷爷还叫他用药渣再煎汤来洗瘙痒之处。这老人家只吃了两剂药，晚上睡觉就舒服了，痒了他几个月的皮肤病就好了。

随后小指月在小笔记本中记道：

朱良春经验  催眠止痒夜交藤  朱老认为：在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心肝二经血分，功擅引阳入阴故也。此品善于养血，故用于血虚所致的失眠最为适宜。因其性平和，其他各种原因所致的失眠，亦可作为佐使药用之。唯其用量宜大，少则不效。朱老处方一般恒用30克，重症失眠则用至60克，每每应手。

章某，男，48岁，教师。患失眠两年余，屡服人参归脾丸、安神健脑液不应，每晚需依赖服安定片，始能维持2—3小时睡眠。心烦不安，胁胀口苦，面红，舌边尖红，脉细数。缘由情志失畅，肝郁化火，劫灼阴血，血不荣心，故彻夜不寐。治宜养心肝之阴，清浮越之热。方用：细生地、桑椹子各15克，玄参、知母各10克，川黄连6克，白芍、茯神、酸枣仁、麦冬各12克，生甘草3克，夜交藤30克。7剂。药后，能在不用安定片的情况下睡3小时。药既奏效，毋庸更张。原方夜交藤加至60克，续服12剂。三诊时患者欣喜来告，每晚已可熟睡五六小时，嘱用上方10剂，蜜丸，每丸重10克，日1丸，夜2丸，以巩固疗效。

夜交藤又有活血、通经、止痒之功。《本草从新》谓其“行经络，通血脉”，《本草纲目》谓其主治“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴”。临床上常以之治疗老人身痒，盖高年阴血多虚，血虚生风故痒，夜交藤有养血活血之功，洵为当选之佳品。内服常配生地黄、红花、徐长卿、银花藤、丹皮等。沐浴时用夜交藤200克煎汤擦身，其效尤佳。