5.9红花、桃仁
红花、桃仁
红花
【性味归经】辛、温。入心、肝经。
【功能主治】活血通经，去瘀止痛。治经闭，癥瘕，难产，死胎，产后恶露不行、瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。
补气祛瘀治老胃病
小指月说，爷爷，这红花不是活血化瘀之品吗？怎么《药品化义》说它能泻能补。
老爷爷笑笑说，大黄不是泻下通腹之药吗？怎么又可以用它来健胃消食呢？
小指月说，小苦可健胃，小剂量用大黄就可以健胃消食。
老爷爷说，所以用红花全在于剂量大小，量大一般是破血，量小能调血和血，令血气通调，就相当于补益，如果中等剂量地用，就可以活血。
有个老爷子，胃下垂，经常胃痛，做过胃镜一看，局部有溃疡点，糜烂出血，甚至引起便血。
老爷爷说，指月，你看这种胃病该如何治？
小指月说，下陷者，升举之，像这种年老体虚，胃下垂，少不了用黄芪。
老爷爷又说，那局部的瘀血溃烂疼痛，该怎么办？
小指月说，久病多瘀，用活血化瘀咯，血行则痛止。
老爷爷说，这就要选一味药，既可以活血祛瘀止痛，又能够修复局部溃烂伤损。
小指月说，那就用红花，红花是活血祛瘀止痛妙品，又是伤科要药，溃疡瘀肿，等同于跌打伤损。
老爷爷点点头说，黄芪用60克，红花就用6克。大剂量补气，以治其本，小剂量活血以去其标，这样下垂得到升提，瘀痛得到活化，便血就消失了。
果然病人吃了5剂药后，气顺了，胃不痛了，人有劲了。半个月后，他再去做个胃镜检查，发现局部溃烂点，居然大部分都长好了。
随后小指月在小笔记本中写道：
贺支支经验
贺氏临证常以黄芪与红花相伍，用黄芪之甘温补中益气，红花和血化瘀，共奏益气、活血、和血、化瘀之功，以此治疗胃出血、水肿等疑难重症，疗效显著。黄芪尚有托毒排脓、红花尚有润燥散肿之功，正符合溃疡疾病血肉肿腐之变，故两者可协调发挥作用。
贺氏提出，临床中胃及十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂及胃炎等，易合并出血而呈现中医学中的“便血”（黑便）时，大多属于虚性出血（虚证），而十之八九是由于脾气虚弱，血失统摄所致，故称之为“脾虚便血”，一旦失血，每每留瘀为患，可致继续出血，或反复出血甚或出血不止。
贺氏治脾重用黄芪，去瘀择用红花。方用黄芪60g，红花6g．汤剂凉服，日1剂，三五日即效。贺氏认为临床使用红花量多量少，有行血养血之别，中等剂量既养血又行血，一般应以6g为宜，与黄芪相伍，其比例为10：1。
如熊某某，男性，18岁。以胃脘隐痛半月，解黑便3天主诉入院。经诊断为胃溃疡。面色苍黄无华，唇舌指甲清白。辨证：中气虚弱，脾不统血，瘀血内滞。治以益气摄血，和血化瘀，用上方2日，大便转黄，复检大便潜血阴性。再2剂头晕改善，未再便血，调理1周出院。
按：胃脘疼痛，出血之后，一般络通而痛止。本例仍见脘腹疼痛，且不喜按，是为失血之后，血积不去，瘀滞作痛，正如《血证论·腹痛篇》所说：“血家腹痛，多是瘀血。”固取红花行血去瘀，化其血积，黄芪补气摄血，助血运行，故药后血止痛却。《杏林医选·江西名老中医经验选编》
桃仁
【性味归经】平，苦、甘。归心、肝、大肠经
【功能主治】活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，瘕瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。
痰瘀同源，狼狈为奸
有个肺结核的患者，胸痛咳吐痰浊，反复低热不去，医家用滋阴化痰之法，病人脸色日渐晦暗，痰浊交结难化，骨蒸劳热遂加重。
老爷爷说，面暗者有瘀血，肺中痰浊不降者，大肠不通也，要找一味药既能化瘀血，又可以通大肠给浊阴下行，打开一条通路的。
小指月说，桃仁既能活血化瘀，润肺止咳，又可以润肠通便。
老爷爷便加进大量桃仁为君，小指月不解地问，爷爷，顽固痰咳，为何用桃仁化瘀？
老爷爷说，这病人肺部有一团阴影，医院说是肺结核，虽然用尽化痰药，却没能化散这团阴影，是因为没有加强活血。
小指月说，治痰难道要活血？
老爷爷说，血液循环不好，你痰浊怎么能够排走，就像空气不对流，这臭气就会留下来。你看治疗肺痈的千金苇茎汤，孙思邈为何用桃仁去配合薏仁、冬瓜仁跟芦根呢？当时他就认识到痰瘀同源，狼狈为奸的道理。
小指月说，爷爷的意思是这局部阴影可以看成肺部一团痈肿，而这团痈肿便是停痰跟死血相互纠结，只要去其死血，让血液通畅那痰浊就更容易化散开来。
老爷爷点点头说，所以治痰别忘活血，活血别往祛痰，这瘀血跟痰浊经常是一起来的，你只要断其一头，另外一条就容易解散。
果然这病人在服用药后，咳唾胸痛大减，大便顺畅，骨蒸潮热之感渐渐消退。
随后小指月在小笔记本中记道：
《章次公医术经验集》记载，吾家太炎先生尝论骨蒸（肺结核）之治，当以祛瘀为第一义。先生所说，时下医工闻之，未有不骇怪以为妄者。其实李时珍谓桃仁主治骨蒸，堪相印证。曩年西藏白普仁大师（白喇嘛）来内地为人治肺病，服红花，病者难之，大师告以须瘀血去，而鲜血生方愈也。此更可为上说之佐证。
然则肺病之攻瘀一法，亦有采用之价值，惟水蛭、虻虫，病者栗栗不敢服，赤芍、红花其力又薄弱不堪用，就中惟桃仁是此等病症之专品耳。且桃仁以新说言之，谓有镇咳之效，于新旧学理，俱无背戾。但桃仁之性，虽平于水蛭、虻虫，亦易遭时医之攻击，招病家之疑忌，可与知者道，难为俗人言也。广东有印赠善书者，末附恶核奇方，以桃仁为主药，余亦祛瘀之品。
比来治一形瘦中年男子，颈际瘰疬，大如龙眼，凡三四枚成串，治瘰疬普通方剂，如滋阴养肝，降火消痰，前医均已与服，不得不别出途径，遂以桃仁为主药，而以赤芍、牡丹皮、鳖甲片佐之，药数服，瘰疬由硬而软，嗣以便利起见，日服大黄廑虫丸，而以昆布、海藻、夏枯草煎汤送丸，效大见。
桃仁、红花拾珍
1、来春茂经验 红花泡酒可降血压 我治一高血压患者，段某，58岁，经服药1个月之久，以后一年多未再来复诊。后患者因咳嗽频繁，又来求治，询问高血压病，他说：“已经好了，服红花泡酒一年来血压正常。”我测量血压，果尔如此，即录之。红花30克泡白酒1斤，1周后即可服，每次一小酒杯，1日服2次，服时摇瓶使其均匀。此方我治病例14人，7人血压降至正常，4人显效，3人不能饮酒，故未坚持。用药量最多照方泡过3次。近期疗效尚可，远期疗效还待日后进行观察。（《来春茂医话》）
指月按：血脉如果通透，管壁压力就会减轻，血脉如果瘀滞阻塞，管壁压力就会增大，所以对于血脉瘀滞，引起的血压偏高，用红花酒确实可以疏通血脉，降低血压。正如水管里面管垢堵塞，管壁压力会增大，把管垢祛除，管壁压力便会下降。
2、《临证方药运用心得》记载，童便炒红花治血崩 河北高式国云：亡友王哲言之师，是辽宁高学良先生。有一日，先生出诊回来，因心有所思，没注意，头忽碰撞电线杆子，额棱肿破。学生说：先生老矣，行路要小心，再出门须人侍从。先生曰：“心不在焉，视而不见也。”学生问：师又想何书？答曰：“为重病谋治法耳。”询知是为血崩考虑。问用何药？先生曰：“四两红花。”当时忙为先生敷药，不及细问。学生想，论治虽有通因通用之法，何至红花用四两之多？后得其详：“用童便炒黑，研细，分多次服”11字。
按：红花祛瘀血，生新血，为妇科经、产病症常用药，治产后血晕、口噤及腹中恶血绞痛等。朱丹溪认为多用破留（瘀）血，少用养血。缪希雍谓红花乃行血之要药。童便，即无病童男清澈之尿液，味咸性寒无毒，效能滋阴降火，用为止血消瘀药。红花以童便炒黑，又兼吸着作用，故能伏虚火而血不妄溢。高学良先生治病用药，心谋神运，如此精专，已至忘我之医境。
3、《临证方药运用心得》记载，桃仁治久咳有效：古今治咳嗽喘息。大多非杏仁莫属。由于邪气先伤气分，即需杏仁之苦泄；继则伤及血分，痰瘀肺络，可致咳逆日久，愈咳愈剧，或昼夜俱咳无已时，此时需用桃仁之通润。夫气者血之用，气行则血濡，血者气之体，血行则气降。桃仁、杏仁能调肺间气血痰瘀，我们常用于阴虚劳嗽之外的一切久咳喘满、喉干、胸痛，以及痰涎胶滞欲咳不出诸症，悉见显效。考《食医心镜》原方，有治上气咳嗽，胸满气喘，单用桃仁三两（90g），去皮、尖，以水一升（1000ml），研汁，和粳米二合（200ml），煮粥，分次服食之记载。证明古人早有用桃仁止咳的经验。
指月按：凡物润则密和无间，燥则破绽百出。又有机器有锈迹阻塞，便发出噪音，当把锈迹清除，局部润滑，噪音便消失。而桃仁这味药既是仁类药，凡仁皆润，能够润滑脏腑，润肠通便，它又是活血化瘀药，能够化散脏腑间血瘀锈垢，这些浊阴不挡道，咳嗽噪音便会减轻，甚至消失。
