4.45乌药

乌药

【功能主治】顺气止痛，温肾散寒。用于胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气，痛经。

乌药善能调冷气

有个老爷子，小便频数，腰膝冷痛，排完尿后，还经常会排出些白浊出来。

小指月一按他的脉，双尺脉迟缓，明显肾阳不足，膀胱虚冷。

老先生说，可以用缩泉丸，以乌药配益智仁跟山药。这乌药温通直入下焦肾与膀胱，能温肾散寒，缩尿止遗，并且还能够助膀胱气化，使尿频减轻。

这老爷子说，医生，天气一冷，我尿就很多，收都收不住。

老先生说，这是肾虚膀胱冷，乌药善能调冷气，这缩泉丸喝进去也管用。

小指月拿出了已经炮制好的缩泉丸。

老先生说，再抓一把小茴香，吃完缩泉丸的时候，在嘴里嚼十粒小茴香，作为药引效果更强。

小指月说，爷爷，为什么还要再嚼小茴香？

老爷爷说，本身小茴香，善于温暖下焦阳气，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒，你看他尿频尿清冷，还有败浊，这都是一派虚冷寒凉之象，在《医林改错》中讲到用一味小茴香酒治疗败浊特效。

这白浊又叫下淋，这是精道虚冷受风，你用一般寒凉药，百无一效，王清任说，用小茴香一两，打成粗粉，用黄酒半斤烧滚后，冲这药，等一会儿就把药渣过滤掉，喝这小茴香酒，随喝随效。

小指月说，原来以小茴香作为下焦药引，并且温化肾与膀胱冷气积湿，这样缩泉丸就被带到下面去，很快把小便频数尿白浊收住了。

这老爷子当天吃就有效，再吃几天，起夜尿的次数大减，尿白浊的症状也消失。

随后小指月在小笔记本中记道：

治肾经虚寒，小便滑数及白浊等疾：天台乌药（细锉）、益智子（大者，去皮，炒）。上等分，为末，别用山药炒黄为末，打糊丸，如梧桐子大，曝干。每服五十丸，嚼茴香数十粒，盐汤或盐酒下。（《魏氏家藏方》固真丹，即《妇人良方》缩泉丸）

百病皆生于气

有一对夫妻吵完架后，男的头痛不可忍，女的浑身胀痛，虽然说病症不一样，但因为生气而引起的原因，却是一致的。

老先生说，百病皆生于气，气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸疾生焉。

小指月说，那要找一味药可以很好理顺气逆的咯。

老爷爷说，不仅女人经水不调，心烦潮热，忧劳愤怒，要从气逆气郁下手，就算是男子胸腹不快，也得调其气机，而理气之药有千般万种，应该如何选择。

小指月说，情志气郁用香附，饮食气郁用木香，忧劳郁闷可以用玫瑰花。

老爷爷说，这些都不错，如果纯属气逆上冲，用乌药更能顺气下走。故《本草求真》说，乌药，功与木香、香附同为一类，但木香苦温，入脾爽滞，用于食积则宜；香附辛苦，入肝、胆二经，开郁散结，每于忧郁则妙；此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。

小指月点点头。

老先生说，因生气而头痛者，用乌药配川芎，因为生气而浑身胀痛者，此气血凝滞也，用乌药配气病之总司香附，这夫妻俩人各自带药回去。

老先生只给他们配了两次的药，他们说，如果治不好怎么办？

老先生说，以后生气了谁也治不好，以后不生气了，这两次药就足够了。

他们回去一用果然头痛解除，浑身胀痛消失。

随后小指月在小笔记中记道：

1、治浑身胀痛，气血凝滞者：香附（盐、酒、便、醋四分制之）、乌药，共细末，酒下四、五分。（《慎斋遗书》乌药香附散）

2、治气厥头痛，妇人气盛头痛及产后头痛：川芎藭、天台乌药等分，为末。每服二钱，葱、茶调下。（《本草纲目》乌药川芎散）

◎乌药拾珍

王少华经验

胸闷痛：在排除心血管疾患引起的胸痛后，对于因肺气膝郁，在咳喘的同时 出现胸闷痛而反复发作不愈者，我在“通则不痛”的治则指导下，以乌药配合纳

气归原的沉香同用后，虽不能立时平喘，但却能迅速定痛。闷痛止后，呼吸随之 渐畅，于是咳嗽也能暂时缓解。

术后腹痛：手术时由于脏器组织受机械损伤，以致气血流行不畅，渐致气滞血瘀; 或术后感染、湿热邪毒与败血结聚，终成气血阻滞局面而导致腹痛。其中因肠梗阻 或阑尾炎术后，多呈间歇痛，表现为一月数作或数月一作，其痛也急，患者常难以 忍受。如因输卵管结扎、剖腹手术后而致腹痛，常痛无虚日，其势也缓。对于此类 疾患，当以调气活血为大法，我每以乌药配手拈散，常收“通则不痛”之效。

儿枕痛：本病见于新产后。产后患者有多瘀多虚的特点，因而血虚与气血瘀 阻常同时存在，而形成虚实夹杂的局面。“不通则痛”是本病的一个侧面，而“不 荣则痛”又是本病的另一个侧面，因而治疗时宜采用补虚泻实的法则，我以乌药 配《傅青主女科》生化汤，同时服归脾丸，有一剂知二剂已之效.

疝痛：“七般疝气，不离乎肝”，一旦肝气郁于本经，复加寒邪内乘，以致阴 囊肿硬冰冷，睾丸掣痛难忍，上连少腹之寒凝气滞疝痛及气疝，用《医学发明》 天台乌药散有疏肝理气、温下散寒止痛之功。狐疝以乌药配柴胡疏肝散、金铃子 散；湿热癞疝，以乌药配当归拈痛汤均效.

指月按：百病皆生于气，乌药辛香走窜，调气是它的特长。古籍中说，乌药 善能调冷气，所以气病疼痛偏寒者、偏虚者可用之。