1.18、牛蒡子

18、牛蒡子

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[功能主治] 疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，痄腮丹毒，痛肿疮毒。

风温咽痛牛蒡子

　　天气转凉时，风寒感冒就多，最近天气转热，风热感冒咽痛的病人开始多起来。

　　有个中学生这几天咽喉肿痛，发热头痛，不得已只好请病假，家里人带他敲开了竹篱茅舍的门。

　　老先生问他，你们家里最近饮食怎么样，有没有搞煎炸烧烤的啊？

　　家里人摇摇头说，没有，就怕将近考试，影响到娃子身体，所以饮食都搞到很清淡。

　　不单没吃煎炸烧烤，还经常煲了一些清汤。

　　老先生摸完脉后说，这脉浮数，浮主表，数为有热，如果没有饮食辛辣烧烤点火的话，这咽喉很难肿痛起来啊！

　　小伙子你再仔细想一下，有没有在外面吃什么辣条子炸鸡腿啊？

　　这小伙子看着家里的父母，低下了头。

　　大家马上明白了，这父母生气地说，给你零花钱不是给你买病的，每次都是这样，把身体吃出病来，又耽误了学习。

　　确实现在的年轻人，为什么很多容易得咽炎扁桃体发炎，一旦有炎症，马上就送往医院挂水，怎么刚刚挂退下来，没多久又重新烧起来。

　　抗生素消炎药，不断更新换代，用到最高级都抑制不住疾病的反复。

　　所以有些父母甚至动起了把娃子扁桃体切掉的念头，干脆让身体不报警，不发咽喉肿痛。

　　老先生摇了摇头说，摘除报警器不是英明之举，脏毒不通过咽喉或肛门发出来，它如果闷在身体里面反而会成为大事。

　　然后老先生说，小指月，银翘散。

　　指月随手把银翘散写出来。

　　银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉。

　　甘桔芦根凉解法，风温初感此方施。

　　小指月说，这牛是什么呢？

　　老先生说，是牛蒡子。

　　小指月说，牛蒡子，就是疏散风热，利咽膈的。

　　老先生点了点头说，银翘散这个风热感冒或风温初起的良方，病人脉浮数，最容易见咽喉肿痛。

　　所以牛蒡子在这里最能够疏利咽喉肿痛，它辛散可以外解风热，又苦寒可以内清热毒。

　　像这样辛散苦寒集于一体，能升能降的药物比较少，你可要好好研究一下这味药，将来有大用途。

　　老先生接着又说，如果嫌煎汤药麻烦，你们去买维C银翘片吃了也管用。

　　这家人是中医的铁杆热爱者，他们说中药不麻烦，这汤药才来得快。

　　果然他们抓了药回去，第一剂吃完就不发热了，第二剂吃完咽喉肿痛也减了。

　　小指月就不解地问，爷爷啊，这中药能不能治根呢?

　　老先生笑笑说，小指月啊，你太天真了，你想想一个感冒咽痛，有哪个医生说，吃了药后，就保证一辈子就不再感冒咽痛呢?

　　小指月摸摸大脑说，这倒也是。

　　老先生说，病是自家生，还需自家医。

　　你要看到咽喉肿痛有风热束表在里面，所以懂得用银翘散来给风热毒邪一个去路。

　　但如果你饮食不注意，忍不住又拿零花钱去吃香喝辣，买油炸食物，天天吃，那火很快又烧起来了。

　　点火容易救火难啊！

　　谁能保证森林不起火灾？

　　小指月听了，隐隐能读懂爷爷的心。

　　爷爷是希望大家都能够一起学养生，只有真正学会养生，有健康的观念，才能够在源头上，减少疾病的发生。

　　这比疾病已经发生了，再匆匆忙忙去找医生要更高明。

　　所以《黄帝内经》说，上工治其未萌，中工治其已成。

　　然后小指月在笔记本中写道：

　　《医学启源》曰，牛蒡子消利咽膈。

　　《广济方》曰，治喉痹，牛蒡子、马兰子，二药捣散，空腹以暖水送服。

无肉不欢的富翁

　　有个富翁餐餐无肉不欢，家里只要一餐没有三盘五碟，堆满鸡鸭鱼肉，他就会大发脾气，跟家里人说，咦！我难道会连肉都吃不起吗？

　　这样家里人只有随顺富翁之意，一日三餐，都有鸡鸭鱼肉。

　　富翁几年之间，就吃得肠肥肚满，腰粗脖子短，一下子重了几十斤，他还以为人有福气才发福，还以吃得肥满为荣。

　　想不到有一天，吃完一桶炸鸡翅膀后，他就去睡觉，而且把空调开到十几度，他觉得这样才舒爽。

　　想不到一觉醒来，脖子周围肿胀难受，一摸手立马缩回来，碰都不敢碰，太痛了，他以为之是上火了，没在意，就叫家里人搞点泻药来吃吃。

　　这泻药吃下去，肚子是泻了，但这脖子的肿毒不但没减下去，反而还变大了，不要说是吃饭，就连喝水吞东西都痛苦难耐，这可该如何是好，再这样下去，不会被病死也会被饿死。

　　这富翁就一下子请了几个镇合起来十来个名医，一起前来为他诊病，这些名医各有各的看法，有的说脖子长了肿瘤，有的说是痰食化热，有的说会不会是其他恶病转移，还有的说是简单的淋巴结肿大。

　　众说纷纭，莫衷一是。

　　这富翁听得头都大了，我请这么多名医过来，是要你们为我分忧，解我病苦，你们怎么一个一个争得面红耳赤，这该听谁的好呢？

　　大家纷纷都说，听我的吧，听我的吧。

　　富翁就气愤地说，你们都说听我的听我的，你们谁敢打包票治好我的病，我就给你们重重赏金，如果治不好的话，我搞到你们连医生都当不了。

　　这时堂中鸦雀无声，没有一个完全有把握治好富翁的病。

　　大家虽然都像争功邀赏，但这病会不会是个定时炸弹呢？搞得拆不好，反而把自己炸得粉身碎骨，倒没必要犯这个险。

　　愤怒地富翁把他们都纷纷赶走了，这该怎么办呢？病还得治啊，不然水都喝不了，咽喉又干燥疼痛，吞口唾沫都痛到皱眉。

　　在家里人的建议下，这富翁就坐在轿子上，雇了几个人抬到竹篱茅舍上面来。

　　老先生察色按脉后，得知一些发病的情况，便说，这个病我没法治，请回吧！

　　小指月听了后也大吃一惊，老爷爷从来没有畏惧过疾病，怎么会突然后退了点呢？

　　这富翁冷汗一下子出来了，原本气势有些嚣张，他以为老子有钱，什么名医我都请得起，但一看一个名医接一个名医都没办法。

　　而且竹篱茅舍的先生非常有名望的，都说没办法，难道我会在这个病里头栽跟斗了。

　　这个富翁没有走，他想问清楚这个病为什么没法治。

　　老先生叹了口气说，当年医学祖师扁鹊立六不治，其中有一条叫骄恣不论于理者不治。

　　就是说，不讲理的人，你想治都治不好。

　　这富翁笑笑说，老先生，我最讲理了，我如果不讲理怎么可能赚到这么多钱。

　　老先生摇摇头说，赚钱讲的是商场的理，可这养身子讲的可是医学的道理，隔行如隔山，你懂吗？

　　这富翁颐指气使，很少有人质问他懂不懂的，可自己确实又不懂，只好说，请教老先生是什么医学道理？

　　老先生知道富翁已经有所收敛了，便说，《黄帝内经》曰，膏粱厚味，足生大疔。

　　那些经常吃肥甘厚腻，大鱼大肉的人，身上佷容易长疔疮痈疽，所以第一条道理，就是吃素。

　　对于所有长热毒痈疮的人，在饮食上都要吃素。

　　你能做得到吗？做不到就是不讲理，不讲理就别找我看。

　　这富翁听后一愣，觉得老先生讲得句句在理，实在没办法反驳，咬咬牙说，我怎么做不到，为了治好病，吃斋念佛我都做得到。

　　老先生知道自己激将法已经取得初步成功，知道这富翁贪吃肉类，但这种粗人说话往往一言九鼎，说一不二。

　　然后老先生说，还有第二条理。

　　富翁问，那是什么呢？

　　老先生说，你没有资格坐轿子上我竹篱茅舍来。

　　富翁哈哈大笑说，谈资格，老子最有资格，我可以雇十只轿子抬我上来，我可以叫他们一整天抬我到各地去，只要我想去哪，都有轿子跟着我，区区坐轿子的资格，我怎么没有呢？

　　老先生又笑笑说，不是跟你讲钱，有钱可以坐轿子，只是外在的条件，你若讲养生的道理，讲这内在身体的修养，那就不是钱的问题，如果有钱就可以不生病，那皇帝周围就不需要太医了。

　　这富翁听了后点了点头，确实老先生说的句句在理，没什么好反驳的，便说，那老先生认为我为什么没有资格坐轿子呢？

　　这时候富翁的语气谦虚了不少，惟虚而能容，你如果不能先让一个人谦虚，那么你讲的话，他就会当耳边风，就像倒水一样，一个在高水，一个在低处，这水怎么能够从底下往高处倒呢？

　　所以老先生处处用讲理来折服富翁。

　　这时老先生才缓缓道来，保养身体最重要是两个理，一个是管住嘴，一个是迈开腿。

　　你现在天天只知道大鱼大肉地吃，管不住嘴，而出入又必坐轿子车马，根本没有通过运动手脚来把身体的营养赘肉炼化消耗掉，这样过多的营养停留淤积在身体里面，就会长痈疽脂肪瘤包块。

　　这富翁听后点了点头。

　　老先生接着又说，居家是讲究量入为出，这是家庭开支的道理。你赚多少钱，就不要透用，这样家里就可以过得有余富足。

　　而养生讲究的是量出为入，你身体往外付出都很少，又缺乏锻炼出汗，稍微有点热，就把自己冻在空调房里，不让脂肪燃烧，那这些脂肪不都变成瘤子长满脖子肚子。

　　现在长在脖子上肚子上是小问题，将来长在肝上肾上，难道你要把肝肾切掉，那人也没了。

　　这富翁听后点头如捣蒜说，老先生教训得是，这做生意持家，是一番道理我懂，但你讲这些养生道理，我却第一次听，确实不懂，但现在一听起来却句句在理，无可反驳。

　　老先生点了点头，他知道富翁这种人很粗爽，你讲得在理，他句句听你，于是跟他说，你得减减肥了，腰带长寿命短啊，这不是骂你，这是真正的医理。

　　每天你要运动五公里，不是请别人抬你，而是你自己走，你能做到吗？

　　富翁想了下，好像有点为难，但想到自己的病，便说，我能！

　　老先生说，小指月啊，开牛蒡解肌汤。

　　小指月随口把方歌背了出来。

　　牛蒡解肌翘丹栀，夏枯荆薄石斛玄。

　　疏风清热又散肿、牙痛颈毒皆可医。

　　这样牛蒡解肌汤就写在了纸上。

　　原来这汤方就是专治头面风热，或颊项痰毒，风热牙痛等。能解肌透热，化痰消肿。

　　这富翁吃了三剂后，咽喉渐渐开了，肿痛也减了大半。

　　他又按照跟老先生的约定，吃素一个月，并且每天要走五公里路，想不到咽喉一天一天好，身体一天一天舒服。

　　甚至以前上楼梯都喘气的，现在一口气蹬上二楼三楼，如履平地。

　　一个月吃素，并且运动下来，让富翁减去十来斤赘肉，他高兴得不得了，哈哈大笑说，姜还是老的辣，这中医还是老的神啊！

　　原来这富翁还没有想明白，这药方只治好他三分的病，而管住嘴，迈开腿的养生，却治好了他真正的病根子。

大头翁与普济消毒饮

　　每当上一年冬天不太冷时，第二年春天就有各种各样的温热病，要比平常要多得多。

　　老先生看到最近天气开始转温热，提前就叫小指月把去年秋天在野外采的不少牛蒡子拿出来。

　　小指月不知道爷爷要干什么，这几天又是叫小指月去采薄荷，晒陈皮，还有购买僵蚕、玄参、桔梗等，比较难采集到的药物。

　　爷爷一般很少提前配药的，一般配药都是要因人而异，没有看到病人见到疾病怎么能配药呢？

　　小指月有点不懂。

　　过了一周后，山脚下来了好几个老师，连同校长也过来。

　　小指月看他们着急的样子，就知道学校一定出了什么事。

　　果然校长反应，最近又开始流行猪头风。

　　小指月不知道什么叫猪头风。

　　爷爷说，猪头风就是常说的大头瘟，又叫大头天行，两边腮帮子红肿热痛，严重的肿到眼睛上面来，眼睛都睁不开，而且这种大头瘟还会传染，学校里一两个人得，过不了几天很多学生都会得，有些严重的会伴随睾丸方面的炎症，会影响到生殖系统，如果不及时截断扭转这种病势，就会很麻烦。

　　老先生点了点头说，这大头瘟我都知道，你们就把这些药拿回去熬水给学校的娃子都喝上，已经犯病的就喝多点，还没犯病的可以少喝点预防。

　　这校长很激动地说，我代表全校的老师家长学生们感谢老先生了。

　　老先生笑笑说，都不是第一次了，还客气什么。

　　原来前面还有好几次大头瘟毒蔓延，都是靠老先生用药截断的。

　　这校长拿药回去，过了几天，他又上来一趟竹篱茅舍，带来了好几本学校的课本。

　　原来这次校长不是上来请药的，而是为了答谢老先生，他特地给小指月送了一系列的教材读本。

　　他不知道小指月早已经熟悉那些书了，但小指月还是很喜欢，毕竟里面还有一些图画。

　　小指月在校长走后，便问，爷爷你给校长用的是什么方子啊？怎么那么多味药？

　　老爷爷笑笑说，这个是中医里面解毒打击面最广的普济消毒饮。

　　小指月说，这大头翁用普济消毒饮？

　　老爷爷说，只要是舌红苔黄，脉数，头面红肿热痛，都可以用，有病则治病，没病则防病。

　　小指月听后点了点头说，我明白了，里面就有牛蒡子，牛蒡子就是专门可以治面目浮肿的，可以疏风散热解毒。

　　可我不明白为何爷爷能够算准，最近要流行大头瘟？

　　老先生笑了笑说，将来你也可以，去年过了个暖冬，大地封藏不是很好。

　　《黄帝内经》有句话叫，冬不藏精，下句是什么呢？

　　小指月说，春必病温！

　　老先生说，就是这个道理。

　　小指月说，我明白了，我明白了，原来爷爷早就知道了，没有告诉小指月，以后我也知道了，过了个暖冬后，第二年肯定温热病要流行，要多备些疏散风热，解毒之品，这牛蒡子以后得多收集一些了。

　　然后小指月在小笔记本中写道:

　　《药品化义》曰，牛蒡子能升能降，力解热毒。味苦能清火，带辛能疏风，主治上部风痰，面目浮肿，咽喉不利，诸毒热壅，马刀瘰疬，颈项痰核，血热痘，时行疹子，皮肤瘾疹，凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此。

　　《黄帝内经》曰，冬不藏精，春必病温。

◎牛蒡子拾珍

1.姜际生经验

姜氏临床经常用牛募子为主治疗头痛，收到满意效果。经临床观察，头痛不论新久，只要具有下列特点之一的，便是牛募子的适用范围：①头痛兼有发胀感觉；②头痛牵引眼珠作痛；③头痛发作时，精神困顿嗜睡；④偏头痛兼有胀感.凡具有上述特点的头痛又兼有便秘者尤为适宜.

应用牛募子治疗头痛，多单独使用，或根据病情配伍一二味药物，牛芳子的用量极为重要，一般须用15-21克始效.用量小时，效果多不明显。用时需将牛弟子炒，捣碎，水煎服.牛茅子有滑肠通便作用，故对脾寒便清的头痛患者忌用.

张某，女，成人.主诉：头胀痛多年，痛时嗜睡，且牵引双眼作痛，记忆力减退，影响工作，经用中药和西药治疗均不见效。就诊时，神志正常，脉沉弦。根据病情分析系肝经郁热所致，治宜宣疏肝经郁热，用牛募子21克，水煎服.服2剂后，头痛明显减轻，眼亦不痛，服第3剂时因睡眠不好，头部又感觉疼痛。继续服药治疗，随访效果良好，基本治愈.

指月按：牛芳子能疏散头部风热、肝热，又能清痰下行，润肠通便，所以凡是肝经郁热上扰.伴随痰浊不降，这时通过牛蒂子清头通腑，使浊阴出下窍，清阳不会被风热、痰浊干扰，头部自然恢复清明。所以《药性赋》说牛芽子疏风壅之痰，它是一味清肝化痰、通腑下浊之药，可以减轻头部痰热压力。

2.丹东市第二医院用一味牛茅子治愈数例脑疝，从中总结出牛茅子对降颅内压有显著作用。曾用牛茅子配合温胆汤治愈一例头风，西医诊断为蛛网膜下腔出血。法库县孤家子医院眼科治疗青光眼的方剂中亦重用牛茅子，收到良好效果。

指月按：牛芳子既能上清，又可下通，是清上通下的良药，所以不管眼压高，或者脑压高，它都可以通过引浊阴出下窍而缓解胀满，令压力减消。

3.宋•许叔微《普济本事方》载“牛落子散”（牛茅子、新豆豉、羌活、生地黄、黄黄）“治风热或历节攻手指，作赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热或大便秘即作”.

指月按：牛芳子毕竟是凉利之药，所以对于热痹效果良，特别是痹证兼有咽痛、便秘的。它既能利气通络，又可利咽止痛，还能利肠通便，可谓一举三得。唯独这味药质地坚硬.所以炒香后要打碎，这样煎汤时才能充分发挥药效，否则炮制不佳，必定导致效用不彰。

4.邹永祥经验牛芳子消积滞止流涎

邹氏常将牛尊子按胃肠动力药用于临床，发现其在儿科消积滞、止流涎的作用不容忽视。曾治一三岁男童，因厌食、拒食就诊。脐周切痛，口角流涎。舌质红、苔白腻少津.家长已在家喂服过成药“保和丸”“山楂丸”，未效。遂予单味牛号子10克，嘱炒至表皮焦黄后加水300毫升，煎至150毫升后吞服前药，其余代茶饮。1天后复诊时称腹胀解除，主动索食，并且持续半年之久的口角流涎亦告解除。随访2个月有余，腹胀及流涎均未见复发.

在前例患儿治疗取效的启发下，又治一四岁小儿，以断续口角流涎2年就诊.前已多处求治未效。双侧口角流涎，以致口角及下颌部皮肤表面潮红糜烂。舌质红、苔薄黄，脉滑。证属脾不运湿、津液失控所致。处方：牛落子10克，白术10克，茯苓10克，甘草5克。仍将牛落子炒焦后诸药共煎代茶饮.2剂告痊。

需要注意，牛蒂子有滑肠作用，用于前症时应将其外皮炒至焦黄.这样对脾虚便游者亦可放胆使用。剂量一般以10克左右为宜。

指月按：涎水也是痰饮的表现，《内经》讲，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃所生也。所以通过消除肠胃壅滞，复其健运，那么九窍的病变都会减轻。而牛芳子最善于下滑肠积，上降痰浊。所以口角流涎随着腹中浊阴下行而内收。