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1.3、紫苏

ms2年前 (2023-03-03)中医文摘71

1.3.mp3

3、紫苏

[功能主治] 解表散寒,行气和胃。用于风寒感冒,咳嗽呕恶,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。

1、解鱼蟹毒,可以做时就加入少量鲜紫苏叶预防;

2、气虚反复感冒用麻黄者发汗太过且伤正气,用参苏饮;人参的量一定要少;

3、麻黄、紫苏都是辛温发散,麻黄发汗解表力量峻猛,紫苏发汗解表力量缓和,轻证可用紫苏,重证要用麻黄;轻证用麻黄,若体虚之人,必汗出不止,重证你用紫苏,风寒闭表厉害,你这紫苏上去,病重药轻,如隔靴挠痒也治不了。

4、既有风寒感冒,又有胸脘痞闷,胃口不开;用香苏散(香附苏叶陈皮甘草)【香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜。恶寒发热胸满闷,解表又能畅气机。】

5、哮喘病人,既见痰气郁逆上盛之势,又存在饮食积滞、里实便秘,因腑气不通,纵服降药,上盛之势终不能下降,我们的经验是“求北风,开南牖”,用上病下取法,用炒苏子、苦杏仁各10克,降气润肠,炒莱蕨子9克,获炒枳壳8克,行滞消积。服后2日内,大便畅通,痰喘即平。诸子皆降。苏子不单降气,还能降痰,而且有油脂能润,所以三子养亲汤用它治老年人痰、嗽、喘,使得痰饮这些浊阴从肠道下窍排泄而去,胸中自清,咳喘自平。

6、用三子养亲汤治崩漏,变痰饮之方为止血之剂,乃为一绝。因为血随气升降,气降则血止。但崩漏为何也用三子养亲汤?这要看崩漏的虚实,如果属于脉势上亢、血气妄行的,用三子养亲汤,降其脉势,其血自止。如果是虚证不固的,则须慎用之。

7、农村在腌制咸菜或者泡菜时,为了防止咸菜、泡菜被霉菌腐坏,便会加进些高良姜、草澄茄或者紫苏叶,这样不仅泡菜、咸菜不会过于寒凉,还能够增加口感,开胃下气。

一碗田螺紫苏汤


  竹篱茅舍周围没有闲草,用得好都是宝。


  有一天小指月跟爷爷俩人各背着一个药蒌,一大一小,到周围割紫苏去了。


  爷爷边割边问小指月,这紫苏有什么作用啊?


  小指月早就知道爷爷会随时提问,便不假思索地说,紫苏辛温,一能解表散寒,治风寒感冒,二能行气宽中,治胸肺脾胃闷胀气滞,三还能解鱼蟹毒,对于吃太多鱼蟹引起中毒而导致腹痛吐泻的人,可以用它来解毒。


  爷爷听了后,满意地点了点头。


  沿着小山路一直走到山脚,有户农家经常到河里捉田螺,然后拿到时常上去卖,换点油盐。


  这位大叔的家人隔远就看到竹篱茅舍的爷孙俩人优闲地走着,左手拿着刀,右手拿着一把紫色叶子的东西,他们边走边聊。


  这家人马上迎上去,着急地叫道,老先生,老先生,且慢走!我家男人昨天又吐又泻,现在肚子还痛,不知道怎么回事?


  爷孙俩听了后,就放缓脚部,跟她到农舍里去看,只见一个大叔躺在床上,用手捂着肚子,眉头紧皱,看样子腹中痛得难受,不然怎么如此强壮的一个大男人,居然难受得皱眉咬牙。


  切完脉后,老先生就问,昨天肚子痛之前,你们吃了什么?


  这家人马上端出一大盆田螺,说,这几天抓了很多田螺,卖也卖不完,所以自己就天天吃,昨天一下吃了很多,一吃完后肚子就胀,胀到受不了,又吐又泻,吐泻完后,人就蔫了,躺在床上,还没缓过来。


  老先生便问小指月说,为什么吐泻呢?


  小指月寻思了一下说,吃了脏东西,或吃太多,消化不了,就要通过吐泻来给邪以出路,这是身体在自救。


  老先生又笑着笑问,那该怎么办呢?


  小指月指着手中的紫苏说,办法不都在这手上了!


  俩爷孙相视而笑,便把两大把紫苏,教给这吃了田螺中毒的家人,并叫他们用一把去熬汤,这一把少说也有二三两,两梗带叶都可以用。


  老先生又说,好吃不多吃,山珍海味吃太多了,人也病得快。海鲜鱼肉田螺螃蟹,虽曰美味,总不如粗茶淡饭。以后要注意饭到七分饱,放开肚皮地吃,只会把病给吃进来。


  说完爷孙俩便会竹篱茅舍去了。


  第二天早上,一阵紫苏的香气把小指月从梦中唤醒过来,只见爷爷端着一碗紫苏田螺汤,放在桌上,这可是罕见的美味。


  小指月一个鲤鱼打挺,就从床上跳下来,这可是不容易吃到的好东西啊!


  小指月立马警惕起来,他以为爷爷又要狡猾地捉弄他,于是便卷着小嘴说,爷爷我不吃,给你吃。


  老爷爷愣了一下,然后又笑笑说,小指月你向来都是好吃争着吃,什么时候变得这么礼貌让给爷爷吃呢?


  小指月便说,想要知道梨子味道,就自己去尝,我昨天看到那大叔痛得脸都发青,我不再做试验了。


  这个教训从别人身上得来,总比自己去挨苦要舒服。


  爷爷听后哈哈大笑,说,原来你还是怕尝药,怕以身试药试病,但这次不是叫你像那大叔一样生病,这次是上好的紫苏田螺汤,今天早上那大叔亲手送过来的田螺,我们用昨天采来的紫苏做汤。


  小指月眼珠子一亮便问,那大叔怎么样了呢?


  爷爷笑道,还能怎么样,生龙活虎,吃完紫苏汤后肚子就不痛了,昨天好好地睡了一觉,今天醒来龙精虎猛。


  小指月露出了快乐地微笑说,那这个田螺汤吃了应该没事。


  爷爷笑笑说,当然没事,那大叔并没有在做田螺汤时放些新鲜紫苏进去,而且是一下子放开肚皮当饭吃才会吃坏。


  你看在做鱼蟹虾螺的时候,放进新鲜的紫苏叶,一可以调味辟秽,二可以芳香醒脾以开脾胃,散可以解毒,防止这些水产品,引起恶心呕吐,腹痛腹泻,甚至皮肤瘙痒出疹子。


  所以你表面上看是轻微的食物中毒,其实也是食物的一种过敏反应,你加进这紫苏叶进去,拌煮时吃,这方面的担忧就可以减免。


  只听得一阵喝汤声,还有小指月的赞美声真好喝,一碗田螺紫苏汤就被他吃完了,显然还有些意犹未尽。



虚人感冒用参苏饮



  紫苏跟麻黄都能够解表散寒,治风寒感冒,它们有什么不同呢?


  什么时候用紫苏,什么时候用麻黄,小指月有些糊涂了,特别是学到这些药物功效相近的时候,他就有点矛盾,到底该用紫苏还是该用麻黄?


  这时爷爷便说,麻黄、紫苏都是辛温发散,麻黄发汗解表力量峻猛,紫苏发汗解表力量缓和,轻证可用紫苏,重证要用麻黄。


  小指月又问,如果用错了怎么样呢?


  爷爷严肃地说,祸不旋踵。轻证用麻黄,若体虚之人,必汗出不止,重证你用紫苏,风寒闭表厉害,你这紫苏上去,病重药轻,如隔靴挠痒也治不了。


  小指月马上会意。


  这时一个小女孩在她母亲的带领下,敲开了竹篱茅舍的门。


  小女孩的母亲说,这娃子感冒咳嗽都一个月了,还流鼻涕,怎么吃了那么多感冒药,稍微好点又重新感冒,反反复复,搞不好?


  小指月就先问了,怕不怕冷,出不出汗?


  但见那娃在,穿着一件比较厚的衣服,而且还带着帽子,其实爷爷看在眼中,心中早有答案。


  小女孩的母亲说,都不敢吹风,也没什么汗,还经常头痛,胃口也没有,老是打不起精神,上学都耽搁了。


  爷爷摸完了脉,说,指月你看这是什么回事呢?


  小指月寻思了一下说,脉浮又有点弱,既有风寒表邪,又有中气不足,这可该怎么办?


  用补嘛,又会把邪给恋住,用发汗嘛,这么薄的底,肯定受不了。


  爷爷笑着说,如果用汗法可以治好,她前面吃那么多感冒药,早就好了。


  小孩子有什么生理特点呢?


  小指月这时马上想起来说,脾常不足,容易内伤实滞,外感风寒。


  爷爷又问,既然知道体虚脉弱,知道外有邪风脉浮,那该怎么办呢?


  小指月笑笑说,补气解表咯。


  爷爷接着说,那用什么方子呢?


  小指月想都没想,便说,参苏饮。


  爷孙相视而笑,一张以人参配苏叶为主的补气解表方,治疗气虚反复外感的病证,就写在了纸上。


  几天后小女孩高高兴兴地上学去了,把帽子也丢掉了,也不怕冷了,胃口也开了。


  反反复复折腾了她将近一个月的感冒,居然两剂参苏饮,就让她气足风散,诸症自愈。


  爷爷便跟小指月说,为什么前面医生用麻黄汤越发汗她越容易感冒呢?


  小指月便说,爷爷以前说过,当两军对战,一边兵力不足时,你打开城门,反而引邪入内,所以当体虚力弱时,一个小感冒你都不能用大发汗,一发不患邪之不去,而患邪之复来。


  况且毛孔一打开,就要消耗正气,本身正气不足,邪风就趁着毛孔钻进来,这就是麻黄汤用不好还会加重感冒的道理。


  小指月还有点不解地问,为何爷爷,在参苏饮里头,人参就放那么一丁点,爷爷点了点头,他知道细心的小指月一定会从中发现,这参苏饮的秘密,那就是人参剂量绝对不能大,即使病人体虚力弱,你稍微用小剂量,小剂量可以走上焦住元气,祛除邪气于肌表。


  爷爷早就准备好了,拿出了喻昌的《寓意草》,指了一段叫小指月读下去。


  小指月恭敬地捧过书本,便用那清脆的声音读了起来:


  伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。盖人受外感之邪,必先发汗以祛之。其发汗时,唯元气大旺者,外邪始乘药势而出。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困;重者随元气缩入,发热无休。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而去,全非补养虚弱之意也。


  这一段一读完,不用爷爷解释,小指月立马明白了虚人感冒,用小剂量的人参配合治气神药苏叶,轻微地宣开一下肌表,这样风邪去,卫气得补益,身体自愈。这样就截断了缠缠绵绵感冒不止。


  小指月想不到这么矛盾的病证,把两个办法统在一起,就把病给治好了,他以前只想到体虚要么就补气,想不到一补,外邪就更加留恋不去。


  然后他又想,有外邪那就发汗逐邪,想不到用大剂量去发汗,反而把身体搞得更虚,邪气反而去而复来。


  想不到爷爷居然用这种小剂量的补气法,配上解表散寒,疏通气机非常平和的苏叶,两个一搭配,补气祛邪,小女孩一个月都好不了的感冒就彻底好了。


  可见感冒用药不当,也会拖得缠缠绵绵,用药得当,照样覆被而卧,随手取效。



气滞加外寒怎么办?


  碰到简单的外感风寒可以一汗而解,碰到简单的内伤食滞,可以一气理顺,消食化积。


  可如果既有风寒感冒,又有胸脘痞闷,胃口不开,这该怎么办呢?


  像这种情况最常见于小娃子,一个妇人,带着她五岁的小娃子,敲开了竹篱茅舍的门。


  娃子都快一周没胃口了,又怕冷打喷嚏,当感冒治,反复治不好。


  老爷爷便问小指月说,为什么发汗解表,解不了风寒感冒呢?


  小指月笑笑说,食物要靠脾胃来运化,药物也要靠脾胃来运化,脾胃运化不了,虽然把风寒赶出去,但肌表气血上不来,一样会很快感冒回去。


  老爷爷点了点头说,《难经》曰,损其脾者,饮食不为肌肤。当脾胃有食积,吃进来的营养消化不去,脾胃是周身气血生化之源。它自己消化不了水谷,就没有多余的气血供给五脏六腑,四肢百脉,肌表毛孔。


  所以肌表毛孔必然会为之开合失常,小指月点了点头说,难怪一般解表散风寒的药,治不了他的感冒,老爷爷便说,这就不是麻黄所能了。


  应该找一味药既能够外散风寒,又能够理气和中,你想想用什么药呢?


  小指月一下子就反应过来说,非紫苏莫属。


  老爷爷又说,那该用什么方呢?


  小指月又说:


  香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜。


  恶寒发热胸满闷,解表又能畅气机。


  小指月不仅把汤方说出来,还把方歌像脱口秀那样,很有节奏感地吟了出来。


  这样以香附配合紫苏,再加甘草、陈皮,组成四味药的香苏散,既能够通过苏叶表散外面的风寒之气,解开畏寒头痛无汗的症状,又能够通过苏叶配香附、陈皮来理气和中,解开胸脘痞闷,不思饮食的中焦瘀阻症状。


  所以这娃子吃两天药,就胃口开,怕冷消,胃口一好起来,整个人就或碰乱跳,笑逐颜开。


  小指月现在已经不单纯是在学用一个理法治一个病,老爷爷跟小指月说,疾病是复杂多变的,常常几个病因相互纠缠在一起,诊断如同理乱麻,用药如同解死结。


  你如果只看到风寒束表,用发汗药治不了,只看到胸腹气滞,用行气药也治不了,因为这都是只见树木不见森林,只见局部不见整体。


  你只有既看到外寒束表,又看到内伤食滞,通过外解风寒的苏叶,通过内行气机的香附陈皮,再以甘草这国老去调和,让他们内外合作不打架,共同为身体服务。所以表邪解则寒热除,气息畅则痞闷消。


  这小娃子便又恢复身心舒调,活蹦乱跳了。


◎紫苏拾珍

1.龚士澄经验

炒苏子润通下行之路、以平上盛之喘。临证每遇到哮喘病人,既见痰气郁逆上盛之势,又存在饮食积滞、里实便秘,因腑气不通,纵服降药,上盛之势终不能下降,我们的经验是“求北风,开南牖”,用上病下取法,用炒苏子、苦杏仁各10克,降气润肠,炒莱蕨子9克,获炒枳壳8克,行滞消积。服后2日内,大便畅通,痰喘即平。

炒苏子可代食用油。炒苏子,芳香油润,无毒性,可食用.甄权《药性本草》有苏子“研汁煮粥,常食令人肥白身香”的记载。在20世纪60年代三年自然灾害时期,无大米、面粉,主粮仅有少量秫米粉或山芋干充饥,由于日常无油,大

3.案次

肠干燥,食后即便秘,肺亦失润,亦常病喘而不得平。当时中药可供食用的如蜂蜜、蕙效仁、山药、赤小豆等,早已当食品卖完,令病人用炒苏子碾细,每次30〜40克,掺入秫米粉或山芋面内,打糊食之,果然可以润肠通便止喘,于是一一相传,药店苏子也销售一空.

指月按:诸子皆降。苏子不单降气,还能降痰,而且有油脂能润,所以三子养亲汤用它治老年人痰、嗽、喘,使得痰饮这些浊阴从肠道下窍排泄而去,胸中自清,咳喘自平。

2.郑惠伯经验

郑师曾用达原柴胡饮加紫苏、单澄茄治愈多例小儿霉菌性腹泻.他用紫苏、革澄茄治疗霉菌性腹泻,是受民间制作泡菜经验的启示而得到的灵感.四川人爱吃泡菜,泡菜水生花(即霉菌繁殖)时,置入鲜紫苏叶或草澄茄,很快白色霉菌消失。生大蒜可防治霉菌,当腹泻久不愈时,大蒜生吃或烧半熟吃,均有止泻的作用.

指月按:农村在腌制咸菜或者泡菜时,为了防止咸菜、泡菜被霉菌腐坏,便会加进些高良姜、草澄茄或者紫苏叶,这样不仅泡菜、咸菜不会过于寒凉,还能够增加口感,开胃下气。

3.汪其浩经验三子养亲汤止崩漏

处方:紫苏子10克(炒黄),白芥子10克(炒黄),莱殖子12克(炒黄),共研细末,开水冲炖服,渣再冲炖服。

三子养亲汤属行气消导治痰之剂,是为老人痰多食少、咳嗽喘逆之证而设。汪老用于止崩漏,一二剂即可止血,然后再根据病因辨证施治.本方不但治妇人崩漏有效,且用于治疗痔疮出血效果也好.其止血的机制何在?有待进一步探索。

指月按:按照吐11必降气、下血必升举的思路,一般吐蚂之病大都冲脉之气上逆,所以用三子养亲汤变痰饮之方为止血之剂,乃为一绝。因为血随气升降,气降则血止。但崩漏为何也用三子养亲汤?这要看崩漏的虚实,如果属于脉势上亢、血气妄行的,用三子养亲汤,降其脉势,其血自止。如果是虚证不固的,则须慎用之。


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