5.78刺蒺藜
刺蒺藜
【性味归经】辛、苦，微温；有小毒。归肝经。
【功能主治】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。
用刺破开气机板结
《本经逢原》曰，须刺者，乃破敌之先锋。
小指月拿着一个刺蒺藜，这周围像五角星一样带满了硬刺。
老爷爷说，指月，看到这些刺，你想到了什么？
小指月说，有刺皆消肿，我想到皂角刺、穿破石、仙人掌，这些带刺之物，善于破开瘀肿，排除恶浊。
老爷爷说，没错，往往带刺之物能够破敌之先锋，能够成为祛邪的主力。
有个妇人，生气后，胸中痹痛，胃脘胀闷不通，饮食不入，医生给他用逍遥丸、木香顺气丸，都没法把气机理顺，吃药进去反而顶在胸中，胀闷难耐，格拒在那里，好像药力没法把身体的气机转起来。
老爷爷说，就用一味刺蒺藜打粉，用温开水送服。
结果病人吃了一天就好了，胸也不痹痛，胃也不胀满。
病人说，我吃完药，好像感到身体内有爆竹爆开的声音，像是什么东西被刺破一样，随后就觉得很舒服。
老爷爷说，那是你身体无形的气阻，就像皮球一样，碰到这些针锋带刺之物，一刺就破，这样气不会胀堵在那里，身体就舒服了。
小指月说，爷爷，为什么用一味刺蒺藜效果那么好，不是说肝郁脾滞木香顺气丸才是最好的吗？
老爷爷笑笑说，平常的肝郁脾滞，你用这两个方一顺气机就好，可顽固的痹痛闷胀，气机壅堵在那里，这时你不找出金刚钻来，就打不开这花岗岩。而带刺的刺蒺藜就是一把钻通气机瘀滞的金刚钻。所以要带刺炒，研成粉，服用效果才好。而《临证指南医案》中叶天士更善于用刺蒺藜开郁，凡胸膈肋上乳间，横闷滞气，痛胀难忍者，以刺蒺藜炒香，加入到寻常理气之药（如逍遥散），服用之，有画龙点睛之效，此法屡试屡验。
小指月点点头说，原来用普通疏肝之品，如果肝气顽固堵塞，挪移它不动，这时就要加些带刺之物，因为带刺能够行将军之威，如将军之官的肝脏。特别是这种带硬刺的药物，更能消顽固肿结气滞。所以《江苏植药志》记录，刺蒺藜治胁痛，祛风活血疗疮痈。
随后小指月在小笔记本中记道：
《方龙潭家秘》记载，治胸痹，膈中闷胀不通，或作痛，刺蒺藜一斤，带刺炒，磨为细末，每天早中晚，各服四钱，白汤调下。
急性腰部恶血疼痛
《神农本草经》曰，刺蒺藜治恶血，破癥结积聚。
小指月问，爷爷，为什么叫刺蒺藜呢？
老爷爷说，刺者，此物带刺也，蒺者疾也，快速也，藜者利也，利索也。故刺蒺藜此物宣通破刺，极其快利，故能治壅堵积聚，此宣可去壅之意。凡恶血之急闭，用之可迅速开通。
有个病人因为搬抬重物，突然发力，腰背承受不住，导致急性腰扭伤，腰部胀痛难耐，无法转侧。
老爷爷说，这是急性气肿，气滞血瘀，所以腰部疼痛。
小指月说，我知道了，就用刺蒺藜迅速开通滞塞，破除恶血气聚在腰。
老爷爷点点头说，活学活用，就应该这样，治急性腰扭伤有N种方法，但学到刺蒺藜，我们就要能用刺蒺藜。用这带刺之物，破除局部瘀肿。
于是爷爷就教指月用刺蒺藜打粉，蜜制成丸，病人连服两天，腰痛若失，转摇灵活，非常舒适。
随后小指月在小笔记本中记道：
《外台秘要》记载，治急引腰脊痛，捣刺蒺藜为末，蜜和丸，酒服，日三次。
齿牙动痛
有个病人满口牙痛不已，久治不效，这是肾虚，因为久病及肾，肾主骨，而齿又为骨之余。
老爷爷问他，牙齿是不是觉得有松动之感？
病人点点头。老爷爷说，牙根乃肾所主，如同植物的根部，若根基不牢，则茎叶花果，无法长好。人体若肾气不固，则齿牙松动疼痛，无法正常工作。
小指月说，那就用补肾的思路吧。这病人尺脉沉弱，用六味地黄丸加骨碎补，能够令病人牙齿牢固。
老爷爷点点头。病人吃了五剂药后，牙齿没那么松动了，疼痛大减，可还是觉得不舒适，没有彻底治好。又回来竹篱茅舍。
老爷爷问，指月你知道这是为何吗？
小指月摇摇头说，这方证对应，辨证无误，是不是药物剂量不够，吃的汤药次数还不足，量变引起质变，还没有累积到治疗效果。
老爷爷摇摇头说，凡顽固久疾，必然病根深伏，所以必须要找一味药能够像金刚钻一样钻入深处，抵达病所，引导药力进去，方能治病。
小指月豁然开朗说，我明白了爷爷，就像施肥一样，你不用锄头挖个坑，把肥埋到土壤深处，这庄稼草木就不能受用，可能一阵大雨就把肥料冲走了，你即使补得多，也少用少啊。所以应该找一味药像锄头一样，挖进深处，把药力带进去，充分发挥补肾壮骨的效果。
老爷爷笑笑说，没错，在原方加一味刺蒺藜。
病人再拿回去吃三剂，牙齿不再松动疼痛，他感到身体特别有劲，好像药力全部都钻到骨子里去了，这是什么道理呢？
老爷爷笑笑说，在《本草逢原》中记载，刺蒺藜乃治风要药，凡风入少阴厥阴经者，皆可以之为向导。而牙痛松动乃肝肾亏虚，至虚之处，乃为容邪之所。邪气久居不去，则补药之力难以进去，此时用刺蒺藜能祛除肝肾浮风，钻进去，又可引药力抵达，亏虚之处补益之，如此就能达到补肾活血祛风止痛之效果。
随后小指月在小笔记本中记道：
《御药验方》记载，治牙齿动摇疼痛，用刺蒺藜研粉，以温盐水调和漱口。若配伍骨碎补，其活血止牙痛之功更效。
刺蒺藜拾珍
1、《方龙潭家秘》记载，治乳胀不行，或乳岩作块肿痛，刺蒺藜带刺炒，打粉，每天早中晚，用温开水调成糊状来服用。
指月按：《神农本草经》提到，刺蒺藜能主乳难。肝经布胸胁乳房，而刺蒺藜善入肝经，能疏肝散郁结，而且能入血分，能苦降瘀浊，所以妇人肝郁，乳汁不通，甚至乳房胀痛，但用单味刺蒺藜研粉服，或者可以加王不留行、路路通等通经下乳之品，其效更佳。
2、《儒门事亲》记载，当归蒺藜散治妇人经水不通，能行经，当归刺蒺藜等分打粉，饭前用米汤调服，走下焦。
指月按：经水不行，一曰滞塞不通，二曰血虚不荣，用刺蒺藜可以宣通壅滞，用当归可以滋养血虚，这样水足沟渠通，则月经可调。
3、《名医别录》记载，刺蒺藜主身体风痒，燥涩顽痹，一切眼目翳障等疾。
指月按：刺蒺藜乃治风明目要药，善入肝经，搜风气，所以《本草便读》说它能治风痹目疾，乳痈积聚。至于它能治目赤肿翳，是因为它善于疏散肝经风热，取它去滞生新的效果，即《本草求真》说，刺蒺藜宣散肝经风邪，凡因风盛而见目赤肿翳，并通身白癜瘙痒难当者，服此治无不效。
4、《中药学讲义》记载，刺蒺藜有平抑肝阳，降血压，降血脂之效，治疗肾亏肝旺之高血压，高血脂，常用刺蒺藜配何首乌，降压消脂，效果甚佳。
指月按：刺蒺藜味苦，能降泄，入肝经，故能降泄肝阳之上亢，常与钩藤连用，而刺蒺藜又叫白蒺藜，旁通，野棱角，也就是说它带着尖刺棱角，善于令身体百脉通透，善于搬开各种阴实挡道，这样周身压力减轻，血压便能平缓下来。就像用三棱针放血，疏泄压力一样，它在体内能够疏泄各种瘀滞。
5、《千金方》记载，治白癜风，单用白蒺藜为末，每汤调服两钱，一夜即效。
指月按：白蒺藜辛散苦泄，清阳疏散，有祛风止痒之功，同时又有开解肝郁之效，很多皮肤疾患的病人，因为肝郁而加重，这时用带刺的白蒺藜，能够祛风达表，开破皮肤白斑。孙思邈说，此方服至半月，白处可见红点，神效。这是气血能荣养皮肤，把风邪赶出去的迹象。
6、《石室秘录》记载，治目中初起星，白蒺藜三钱，水煎洗之，日四五次，星即退。
指月按：在《日华子本草》里头说道，古方皆用有刺者，治风明目最良。所以风邪为患，可用白蒺藜。如果血虚生风者，可以随手加进何首乌、当归、防风之品。作为内服汤药，其效更佳。