5.52马兜铃 ​

马兜铃

【性味归经】苦，微寒、有毒。归肺、大肠经。

【功能主治】清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。

肺如铃铛

《药性赋》曰，是以黄柏疮用，兜铃嗽医。

小指月拿着马兜铃，这中药太像一个铃铛了。它就像挂在马脖子上的铃铛，它的根叫青木香，它的茎叶叫天仙藤。

老爷爷说，肺体属于金，就像铃钟，马兜铃善入肺，肺外实而中空，里面最忌讳有痰结梗塞，而岳美中医案集里头就讲到马兜铃如肺能够开豁痰结。

有个肺部积水肿胀咳喘的病人，血压又高，这样肺气壅盛，坐卧不得，咳喘久久难愈，老爷爷便教他用一味马兜铃煎汤服用。

《罗氏会约医镜》记录，肺湿肿喘，马兜铃煎汤服。

小指月说，《药性论》上讲马兜铃主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。而且马兜铃苦寒，还能清热，又可平肝降压，如果肝脉上亢，肝阳不降，引起的血压高，马兜铃可以清降之。

老爷爷说，但是马兜铃有毒，不能久服，一旦把肝肺压力缓解，令痰水排下手，就要中病即止。

于是只交代病人服用五天的药，结果肺部湿肿消失，咳逆减缓，不再坐难安，一量血压，居然亢盛的血压，也随着胸肺痰浊被洗刷下而降下来。

小指月说，这叫阳随阴降，因为身体有痰浊，阴实挡道，脉压才会偏高，而一旦肃清痰浊热气，邪去则五脏安，压力自降。随后小指月在小笔记本中记道：

郗霈龄经验  在治疗重症肺脓疡时，曾遇一例患者经用清热解毒、活血透托之剂，体温已基本正常，但是咳嗽吐痰量多。肺部X线摄片，右上有液平空洞持续不消失，苦思冥想之余，突然灵机一动，肺中之空洞颇似“铃”，痰液者湿热凝结所教，从而联想到洁古善用马兜铃清肺气，去肺中湿热，取其除热散结之力也，《本草正义》中也称其“能疏通壅滞，止嗽化痰”，而且认为“决壅疏通，皆有捷效”，说明马兜铃除痰散结、决壅疏浚之功显著，于是在原方中加用马兜铃15克，果然不负所望，服5剂药后患者肺部空洞缩小，1周后即消失。