5.38前胡 ​

前胡

【性味归经】苦、辛，微寒。归肺经。

【功能主治】散风清热，降气化痰。用于风热咳嗽痰多，痰热喘满，咯痰黄稠。

能代贝母的前胡

前胡除内外之痰实。小指月正琢磨着《药性赋》这句话。为何前胡这么厉害，不管内伤痰浊，还有外感痰湿，皆可除之。

老爷爷说，前胡对于风温风热之咳嗽，带痰可以很快涤除，因为它辛苦寒，辛能散邪，苦寒可降痰热，所以它是一味外能疏散风热，内可降气化痰之要药。

有个娃子，外感风邪后，导致胸中气机不利，痰浊闭肺，老是咳嗽胸满，但这娃子家中贫困，医生一般治疗咳嗽多痰，往往开手就是贝母，价格高昂，时常令病人难以承受。

老爷爷说，迫不得已可以用前胡来代贝母，既有降肺祛痰之功，又无价高难受之虑。

于是随手给他开了几味理胸中大气的药，如枳壳、桔梗、陈皮、瓜蒌皮，再配合前胡，一剂胸满除，二剂痰气消。

小指月说，原来不用贝母也可以治好痰咳。

老爷爷说，医者用药而不拘泥于药，一个真正为民考虑的医生，就应该用最俭验价廉的药草，来帮人们拔除病苦。

随后小指月在小笔记本中记道：

王新午经验  《神农本草经》云，前胡主痰满，胸胁中痞，心腹结气，推陈致新，其效能与贝母仿佛。余治痰嗽结气，每以之代贝母，取其廉也。30余年前上海报纸载，当时贝母缺货。经名中医师会商发表，用前胡代替，药商大哗。盖彼时有资本家屯集贝母居奇，正在得意，不虞受中医界之打击也。现资本主义制度一去不复返矣，而在学术研究上，前胡实有代贝母之价值也。

前胡拾珍

龚士澄经验  咳逆倚息，短气，不得卧，胸满，呕吐，甚至浮肿等症，《金匮要略》名曰“支饮”。由于痰饮、水气停留于胸膈胃脘部位，上迫于肺，肺失肃降，气机升降受阻所致，当用葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤治疗。如不能达到预期效果时，我们辄加用前胡一味，即可显效。盖痰之稀者为饮，饮之稠者为痰，前胡之辛，能散水饮，前胡之苦，善降逆气，所以用之合拍。

感冒风寒表实证，证见鼻塞声重，头痛目眩，胸满气逆，四肢拘急，倦怠，咳嗽，服三拗汤，发汗解表，头痛肢怠即除，而咳嗽胸满多不得减。我们治此证，必加前胡10g，以清理痰气之逆，每随手而效。

指月按：三拗汤用麻杏草，这麻黄、杏仁、甘草是肺三药，叶天士说，辛以散邪，佐味苦以降气。这三味药就能够心散外邪，苦降内气，所以是理顺肺气要药，能符合肺宣发肃降的功能，如果肺气郁闭，胸满多痰，这时就可以在这里头加些前胡，可以除痰湿挡道。《名医别录》上讲前胡主疗痰满。《药义明辨》说前胡辛以散结，苦能降气，这样结散痰降，乃痰气要药也。所以可以把前胡加入各类痰气的辩证方中，加强去痰之功效。