5.32旋覆花 ​

旋覆花

【性味归经】苦，辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。

【功能主治】降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞满,喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。

旋覆代赭汤治呃逆

诸花皆升，唯旋覆独降。

小指月说，花类药大都能开郁疏散，为什么唯独旋覆花能降气呢？

老爷爷说，旋覆花带有花类药常见的辛味，能散，不过它同时又具有苦咸的味道，苦能降，咸走下，所以能够降下痰水，消除诸逆冲上。

有个病人呃逆，频频发作三个多月，稍微吃饱饭，呃逆就加重，严重时还呕吐。

老爷爷说，嗳气不除者，旋覆代赭汤主之。

小指月交代这病人，除了吃药外，必须保持七分饱，因为本身胃不好，和降功能失调，就不应该给胃增加太多的压力。这样三剂药下去，嗳气呃逆除，也不再呕吐了。

老爷爷说，这汤方得力于旋覆花、代赭石这组药对，旋覆花能旋转下达，代赭石重镇降逆，直抵下部。所以两味药把气机螺旋式往下压，所以胃中不再上逆患病。

小指月说，那为何旋覆代赭汤里头还有人参、大枣、甘草呢？

老爷爷说，胃虚胃动力不足，就需要参枣草去辅助，如果没有这三味药，加强胃动力，你单独去降胃气，就容易伤胃。

小指月说，那生姜跟半夏呢？

老爷爷说，这就是小半夏汤，有这组对药，胃和降下行之力就更强，它可以打开逆气下行的通道。随后小指月在小笔记本中记道：

《寓意草》记载，一人呃逆，饮食不入，吐清水，喻嘉言说，这是脾寒胃逆，于是先用理中汤安脾，这样不再吐清水，然后再用一味旋覆花煎汤，调服代赭石粉，随后呃逆消除，病人自觉气转入丹田，后来再调理一段时间就好了。

经常捶蹈胸部是何因

《金匮要略》曰，肝着，其人常欲蹈其胸上，旋覆花汤主之。

小指月说，爷爷，为什么有些人经常要用拳头捶打自己的胸肋呢？

老爷爷说，这是人体的自救反应，这种类型的人，一般胁肋胀满，胸闷，短气，容易叹息，这是肝郁气滞，脉络不通所致。

小指月说，原来是这样，通过捶胸自救来缓解胸肋部堵塞隐痛闷胀的症状。

老爷爷说，所以中医要懂得思外揣内，见微知著，看到病人细微的动作，就要想到他身体里面气血状态，病理变化。

这个病人搞推销的，业绩节节高升，但身体素质却年年下降。最近胸部闷痛，两胁胀满，常常要自己用手捶胸才会舒服，一不捶胸，就觉得好像有团气结在那里不散一样，满胀难耐。

老爷爷说，除满先解郁，消胀必下气，胀满久不愈，必定有血瘀。

小指月一问之下，果然这病人肋下有个刺痛点，经常晚上睡觉睡到半夜痛醒。

老爷爷说，半夜是肝胆经当令，这时痛醒是因为肝胆气机不利，这种病症在中医看叫做肝着。

小指月说，什么叫做肝着啊？

老爷爷说，就是肝部气机不条达，被病邪所附着，这些病邪可能来源于饮食不节，痰饮内生，也可能来源于跌打损伤，瘀血不散。

这病人感慨地说，没错大夫，我经常要陪客户喝酒，我这小三阳已经好几年了，而且几年前我跟人家打篮球，这肋部不小心被球砸到，一直胀满到现在，都没彻底好。凡是劳累或者工作过于紧张，胸肋部胀满便会加重。

老爷爷点点头说，病因找到了，就要下药，就用肝着汤。

小指月说，什么叫做肝着汤呢？

老爷爷说，就是旋覆花汤。

小指月马上明白过来，写上旋覆花、葱跟茜草三味药。

老爷爷说，葱为通中发汗所需，善于通达胸中郁气，郁解则满除，而一味旋覆花乃下气汤也，它能够下胸肋间痰水，这样气下则胀消。至于茜草又叫小活血，其根鲜红如血，细小若铁丝，所以茜草善入血分，能把久病入络久病多瘀的病理状态解除开。

病人就只吃了五剂药，胸肋部胀满刺痛大减，平时都很少用手去捶打胸部了。晚上睡觉也不再痛醒。平时也没有再叹气了。随后小指月在小笔记本中记道：

《神农本草经》曰，旋覆花主结气胁下满。

《本草汇言》曰，旋覆花消痰逐水，利气下行之要药也。此物咸以软坚散结，苦能降逆诸气。这样下气行痰水，实乃消伐痰瘀之要药也。

旋覆花拾珍

《名医别录》记载，旋覆花消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水。

指月按：一般带咸味的药物，大都来自于海边，比如牡蛎、海浮石这些咸味药，能够软坚散结，软化老痰，但咸味之中还带有辛散味道的药物就不多。而旋覆花便是一味能咸能软，能辛能散，能苦能降之物。所以胸肋间气滞它可以散开来，痰结可以软化稀释。这些痰气浊阴，还可以苦降下去，像这种既能开破浊阴，又能消降下行的药，是比较难找的。所以对于整个胸肋部痰浊不降，往往少不了旋覆花，特别是咳吐痰涎，又伴胸肋胀痛的，用旋覆花就非常巧妙。