3.31、穿山龙
31、穿山龙
【功能主治】舒筋活血，止咳化痰，祛风止痛。用于腰腿疼痛、筋骨麻木、跌打损伤、闪腰、咳嗽喘息、气管炎。
平和将军穿山龙
《河北中药手册》曰，治闪腰岔气，扭伤作痛：穿山龙五钱。水煎服。
老爷爷说，风湿痹症是怎么得的？
小指月说，里面气血亏虚在前，外面风寒湿乘虚而入，导致经脉收缩塌陷堵塞不通。
老先生点点头说，那经脉像什么呢？
小指月说，就像穿行在山里头的隧道或者横贯在城市下面的地铁一样。
老先生点点头说，没错，经脉者，如铁轨，如隧道，如江河，不可不通也。
所以治疗风湿痹症，补气血跟祛风湿，都必须建立在经脉畅通的前提下。
小指月说，我明白了爷爷，风湿痹症，经脉堵塞，就像地震后，桥梁道路坍塌一样，想要救灾，必须建立在恢复道路通畅的基础上，这样气血才能够搬运过去，风寒湿这些废墟病理产物，才能够代谢出来。
老先生笑笑说，这个比喻可以，所以治风湿一般都遵循三大思路。
小指月说，第一是通经络，第二是补气血，第三是祛风湿邪气。
老爷爷问，那你能否选择一两样药物，能够打通周身经络的呢?
小指月说，很多藤类药就可以啊，前面讲的青风藤、海风藤，后面提到的络石藤。
老先生摇摇头说，这些藤类药，可以通部分的经脉，对于深层次的经脉，通达之力道尚嫌不够。
小指月又说，那可不可以选择蜈蚣、穿山甲这些动物药，那最深层次的经脉都可以通到啊？
老先生说，动物药动力确实善走，但不适合于久服常服，而且有伤生灵，又价格高昂，一般不到万不得已，不轻易用。
小指月就琢磨道，既要有接近动物般穿透游走，打通经脉的功效，又不能够像一般毛毛草草的藤类药一样，只局限于打通一般的小络脉闭塞。
老先生说，就用穿山龙或穿破石，此二药皆是植物药里头最善于穿走了。
小指月说，一听它名字就知它威猛。
老先生说，但它们是植物药，虽然有将军疏泄之威猛，但药性也平和，容易为人们接受，所以把它们看成穿通经络的平和将军。
小指月点点头说，难怪爷爷碰到风湿痹症，不仅常用，而且大剂量地用，临床效果显著啊！
老先生说，穿山龙根茎横走，如龙如骨，又叫金刚骨，能够入地穿石，所以进入人体能够恢复人深层次筋骨的畅通，就像它可以修复各类隧道坍塌，铁轨歪曲一样，人体深部的经脉劳伤，便可以用此穿山龙，使肌肉深处脉络穿通，气血对流，身体强壮。
正好有个小伙子，因为搬抬重物，用力过度，居然闪腰岔气，腰骨疼痛难受。
老先生想去按按他腰，他都说，别碰，别碰，好痛，好痛！
老先生说，指月啊，就用穿山龙一两，煎汤服两天吧。
当然也可以直接用穿山龙泡酒来服用，不过这泡酒得花上一两周的时间，除非提前泡好，不然也是缓不济急，还是直接用汤药来得快。
这小伙子第一天服药后，腰骨扭伤作痛就减轻一半，第三天居然神奇地好了。
小指月说，爷爷，怎么你单用一味穿山龙，纯用这疏泄通利之品，不用加入任何养其真的药物，便治他腰痛？
老先生说，这是一个急性腰痛，又是个小伙子，中医把这种急性腰扭伤叫做岔气，什么叫做岔气，你知道吗？
小指月说，我知道爷爷，岔气就是经脉气道扭曲，就像地震后公路震坏，车辆没法通过一样。
老先生说，所以这时只需要直接顺其性，复其通畅，腰痛便消。
小指月说，原来是这样。
随后小指月在小笔记本中记道：
《河北中药手册》曰，治大骨节病，腰腿疼痛：穿山龙二两。白酒一斤，浸泡七天。每服一两，每天二次。
老年性腰腿痛
《浙江民间常用草药》曰，治劳损：穿山龙五钱。水煎冲红糖、黄酒。每日早、晚各服一次。
《东北药植志》曰，治腰腿酸痛，筋骨麻木：鲜穿山龙根茎二两，水一壶，可煎用五，六次，加红糖效力更佳。
又有一个慢性腰腿酸痛的病人过来，这老爷子捂着腰背，一看就知道后腰不利索。
老爷子苦恼地说，医生我这腰痛都不少年了，经常换医生换汤药，怪麻烦的，你能不能够给我出个主意，搞点平和一点的药物，在我腰酸腿痛时，可以抓把来喝喝，缓解缓解，只要身体舒服些就行了，我也不指望它能够根治了。
老先生说，这个简单，指月，就用点食疗之品。
小指月拿笔一写。
老先生便说，大枣、当归、穿山龙。
这老爷子说，这么简单三味药就行了？
老先生说，你回去水煎服用后，还要兑些红糖跟黄酒，便可以迅速缓解你的腰部劳损疼痛。
小指月说，爷爷为什么他这又要放点红糖跟黄酒呢？
老先生笑笑说，红糖能养其真，黄酒能顺其性，这红糖搭配黄酒，就是一个小桂枝汤的思路，善于调阴阳。
红者走血也，黄者行气也。
小指月又说，为何爷爷有时单用穿山龙治腰痛，有时却要加大枣、当归呢？
老先生说，那要看人看脉，年老体衰，久病多虚，久病多瘀，这样虚瘀交杂，用穿山龙是穿通瘀滞，用大枣、当归之品，是托补其气血，照顾其虚损之处。
如果脉势弦硬，有郁结厉害，年轻体壮，这时就不需要去用大枣、当归，直接用穿山龙顺其性则愈。
这老爷子回去后用这小单方，一吃劳损腰酸痛，立马缓解，连吃了十多天，走路都神气不少，身体都明显强壮了。
小指月说，原来爷爷三味药都不简单，当归大枣养其真，穿山龙顺其性，这样血脉得到滋养，瘀滞之处又得以通开，气血迅速周流，病痛也减轻了，身体也强壮了。
随后小指月在小笔记本中记道：
谈到如何学习中医，朱良春告诫我们，首先是继承，《内经·灵枢》云“其未可治者，未得其术也。”学中医必须把基础打好，熟读中医经典，熟谙阴阳五行、四诊八纲、脏腑气血、药性方剂，犹如胸中有雄兵百万，临证遣方用药，才能运用自如，辨证准确，配伍得当。临床上应该对至少200味药物非常熟悉，作为自己的“子弟兵”，每次出征时，成为精锐部队，克坚攻难，临床上才能应对自如，取得佳效。
在对中医理论创新方面，朱良春谈到自己治疗顽痹（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等）的学术思想。痹症属于难治性疾病。其病因病机十分复杂。朱良春以中医“肾主骨”理论为指导，抓住“风、寒、湿、热”兼挟痰瘀、内外相合、虚实夹杂的病机特点。他认为“久痛入络，久痛多虚，久必及肾”是风湿性疾病的共性。创造性地使用虫类药物，拟定“益肾壮督”的法则，大大提高了疗效。
更为难得的是，朱良春不耻下问，搜寻到民间用于治疗风湿病的药物——穿山龙，通过大量的临床实践，补充本草学对该药的认识，使其成为了朱良春治疗痹症的必用之品。
朱良春认为该药性平，有扶正活血、通络、止嗽、强壮、调节免疫的功能，类似非甾体抗炎药作用，但无副作用。一般剂量30~50g，其强壮功效胜过黄芪。穿山龙除治疗痹证、风湿免疫性疾病外，朱良春在治疗肾病、肿瘤、咳喘时也喜用穿山龙。另外，朱良春发明的益肾蠲痹丸，能够改善类风湿关节炎、强直性脊柱炎骨质破坏。（摘自《发皇古义 融会新知——国医大师朱良春教授谈中医传承》一文）
沟通便是补益
有个女中学生，得了过敏性鼻炎，早晨一起来就喷嚏连连，鼻塞鼻痒难耐，先用一些抗过敏的药，只能控制，随后药劲一过，又发作。严重的时候，还咳嗽，关节也痹痛。
小指月说，爷爷，过敏性鼻炎，导致咳嗽关节痹痛的很少啊？
老先生说，脉沉细，底子差，什么症状都有可能出现。
小指月又问，为什么她咳嗽关节痛，同时出现呢？
老先生说，肺开窍于鼻，肺主治节，当肺气闭郁时，不单把鼻子为之不利，胸气为之不畅，连关节也为之不通，所以要提高肺主治节的能力。
小指月说，如何提高肺主治节的能力？
老先生说，肺的阳气来源于心脏跟肾，靠的是中焦脾胃来补充。
小指月说，是不是胃气起源于下焦，补充于中焦，宣发于上焦呢？
老先生说，没错，肺主表，卫气能固表，所以要提高肺卫之气固护肌表的能力，这样表阳固密，邪气便不得随便出入侵袭。
小指月点点头。
老先生说，凡是肺气不足的人，都要远寒凉，近温暖，女孩子千万不要贪凉饮冷，只有阳气才是你鼻子的保护伞。
这女孩子确实最喜欢吃的是雪糕冰激凌，所以经常为寒凉所伤，导致孔窍收缩，不通则痛，清涕连连，鼻塞不利。
这时老先生给她用了麻黄附子细辛汤再加桂枝汤。
小指月说，这两个合方强心阳，固脾阳，助肾阳，宣肺阳。
老先生说，还要加一味穿山龙。
小指月说，为何爷爷加穿山龙呢？
老先生说，加穿山龙有三方面原因，第一鼻炎的人，大都外表有层风寒湿包绕，这穿山龙第一能够驱散风湿，第二鼻炎的病人一般肺主治节功能减退，这穿山龙能活血通关利节，使气机在周身节节通畅，可以令肺气强悍，不容易闭郁。
小指月说，原来这样，那还有第三呢？
老先生说，第三这穿山龙还有一定清肺化痰止咳之功，对于胸中痰浊，它可以帮助排出，对于鼻子还有关节上的痰浊垢积，也可以辅助宣达。
这样这女孩子回去连续服用了一周的汤药，早晨就不再打喷嚏了，也没那么容易鼻塞怕冷了。
随后老先生又叫她服用肾气丸以巩固疗效，这样沉细的脉象回归为缓和有力，鼻炎就很少再发作了。
小指月说，爷爷你说穿山龙还有补益治虚损的作用，民间常用穿山龙煎汤冲进红糖、黄酒来强壮身体，这是什么道理？
老先生说，周身百节通畅，身体自壮，穿山龙能让周身百节上下，节节通贯，使气息绵绵不绝，故此物是以通达之功，而达到补益之用。
小指月说，原来是这样，沟通便是补益啊！
随后在小笔记本中记道：
毛德西经验
过敏性鼻炎取麻黄附子细辛汤加穿山龙治之。穿山龙味甘苦性温，有祛风胜湿、活血止痛功效，方书中多用于风湿性疾病。近年来研究表明，本品有类激素药物作用，可用于过敏性疾病。民间有用穿山龙水煎液冲红糖黄酒治疗虚损的验方，可见其有补气作用。
王某，女，18岁。患过敏性鼻炎3年，发作时鼻流清涕，喷嚏连连，伴有流泪、鼻痒、鼻塞等。多次用抗过敏与抗生素药治疗，疗效不显。每月仍发作2～3次，每次3～5天。查舌苔薄白而润，脉浮细而沉取无力。鼻黏膜色苍白、鼻甲肥大。证属肾气不充，肺气失护。宜温阳扶肾，宣肺护卫。炮附子、炙麻黄各6g，细辛3g，穿山龙15g，生甘草10g，生姜5g，大枣5枚（切），水煎服，1天1剂，服用6剂，症状消失。查除鼻黏膜色苍白外，余均正常。嘱服金匮肾气丸（浓缩丸），冀培补肾气以固本，1天3次，每次8粒，服用1个月。3个月后随访未再发作。[陕西中医，2004，25（4）：341]