2.53、紫草
53、紫草
[功能主治] 凉血、活血，解毒透疹。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。
一味紫草乃血毒清也
为什么叫紫草？
《本草纲目》云，紫草花紫，根紫，可以染紫，故名紫草。
最近不少娃子发起了麻疹还有水痘，山下的父母们纷纷担忧，便上来请教老先生，有什么汤药可以预防麻疹，还有水痘。
特别是学校的老师们，更是担忧，有儿童居然因为麻疹得不到及时有效的治疗，居然一病不起，所以古代把麻痘惊疳看成是儿科四大证。
如果不及时采取措施，一旦这些痘疹蔓延起来，必定会造成大面积流行。
所以国家就采取打疫苗的方式，而民间的中医采取解毒，扶正气的方法，这样老先生就叫他们熬紫草甘草汤，用来预防麻疹、水痘。
在流行期间，凡是十二岁以下的儿童，一岁以上的，都可以早晚各服用一次，学校里头用大锅来煮，给孩子们服用这样半个多月，居然收到良好的效果。除了刚开始三四例麻疹的儿童，得到有效治疗后，后面再也没有发现过麻疹流行，今年也没有再看到有水痘出现。
小指月说，爷爷这紫草真是儿科麻痘专药啊！
爷爷说，这紫草为何能成为预防麻豆之专药呢？
小指月说，这些麻痘应该跟血分里的毒热外发分不开，如果通过提前把毒热排出体外就发不起来。
老爷爷说，紫草如何能把毒热排出体外？
小指月说，紫草，气味苦寒，色紫入血，《本草正义》说它善清理血分之热。
老爷爷说，善清理血分之热的凉血之品有大把，比如赤芍、丹皮，还有生地黄，为什么偏偏要选用紫草呢？
小指月说，身体的热毒清下去，只治好一半，如果不排出体外，这毒热还会死灰复燃。所以再把它们排出体外，才算完成整个过程，像一般丹皮、生地、赤芍，能够把血分热毒清下去，但它们把血毒排出体外的作用不如紫草。
爷爷说，紫草为何能把毒热排出体外呢？它是通过哪种途径？
小指月说，毒热属于浊阴，浊阴出下窍，这些毒热排出体外的通道，就要靠胱肠，人体下窍就是膀胱跟大小肠。
爷爷说，紫草能否把血毒通过大小便排出体外呢？
中药书籍上很少说紫草利尿，也没有说它通便啊？
小指月说，教材上是没有说，但古籍上早有记载。
《神农本草经》上说，紫草通水道。
《本草纲目》上说，紫草利大小肠。
所以一味紫草就是血毒清。
爷爷哈哈一笑说，读古籍能读到这一点，就算是吹尽狂沙见到金了。
世人大都只知道紫草败毒、凉血、清热，但不知道紫草还有通利胱肠的本事，能够引血热毒盛通通归于胱肠六腑，排出体外。
小指月说，我又明白了，爷爷，以前看不懂治疗血热毒盛的各类古方，不知道为什么都以紫草为首，比如紫草快斑汤治血毒发斑，紫草消毒饮治血毒麻疹不透，紫草解肌汤治血毒麻疹出来不畅，现在我都能理解了，紫草在这里是让毒血下排不外发。
爷爷又说，这紫草凭什么能降血毒于胱肠出呢？
小指月说，紫草甘咸气寒，色紫质滑。咸寒可以清热凉血，所以紫草乃解毒消斑之妙品，血得到寒，就不会往上沸腾，能静下来，得到咸就能往下降，而不会往外冒，加上色紫，善走血分，质地又比较滑，可以滑通二便，利大小肠。故周身毒热皆得以通降下排。这样血脉不鼎沸了，斑疹自退。
爷爷又说，但不是所有痘疹都一味用凉血之法，色红赤的，二便不够畅快，可以用紫草，但色如果偏白陷下去的为有里寒，这时就不能单执紫草一法，必须灵活变通之。
小指月说，我明白了爷爷，红白辨寒热，不为病名拘。
老爷爷点点头引《本草崇原集说》曰，时法每以紫草配为凉剂，解痘毒，率多寒中变证。惟士宗先用桂枝汤化太阳之气，气化则毒不留。又有桂枝汤加金银花、紫草等法。
随后小指月在小笔记本中记道：
《吉林中草药》曰，预防麻疹：紫草三钱，甘草一钱。水煎，日服二次。
《仁斋直指方》曰，紫草治痘，能导大便，使发出减轻。
《仁斋直指方》曰，治痈疽便闭：紫草、栝楼等分。新水煎服。
《千金翼方》曰，治小便卒淋：紫草一两。为散，每食前用井华水服二钱。
《吉林中草药》曰，紫草治便秘尿血（但见血热毒盛者皆可用之，以紫草能清利胱肠也）。
紫草在身体里的走向
《神农本草经》曰，紫草主心腹邪气。
紫草它是怎么主心腹邪气的呢？
《神农本草经》又说，紫草通水道，利九窍。
九窍包括前后二阴，因为紫草滑利，善于通开孔窍故也。
所以这心腹上下的邪气都会随之紫草在身体里往下滑利的走向，而排出体外。
爷爷说，指月啊，你如果仅仅把紫草当成只治疗斑痘的专药，那就浅视了紫草。
小指月说，我先是以为紫草是皮肤科热毒的良药，后来发现紫草远不止于此。
老爷爷说，那紫草还能治什么呢？
小指月说，《本草正义》上提到，一切血热妄行之实火病，或血痢血尿，痔疮出血，但见气壮邪实者，皆在运用之例。
老爷爷笑笑说，没错，治疗血热斑疹，只是紫草的一个小小发挥而已，后人却专用紫草治痘疮，而古人却用紫草治脏腑热结。如此便知，古人重以脏腑寒热为本，后人大都依病名来取药草功效之枝末也。
小指月不解地问，爷爷，我看你治疗慢性胃炎，脾虚倦怠的，居然用六君子加紫草，效果那么好。
爷爷说，六君子是治其脾虚之本，紫草可以治其胃粘膜局部溃烂出血肿热之标，这样标本兼治，其效必速。
而且现在已经把紫草作为各类炎症烫火烧伤重要的药物，甚至治成了紫云膏或紫草润肌膏，即紫草配当归，治烫火烧伤极效。
小指月说，那这跟治疗胃溃疡有什么关系呢？
老爷爷说，关系大得很呢？
这紫草现代研究，能够很好地止血跟修复肌肉粘膜，你想想脾主肌肉，它不单主胃里的肌肉，肌表的肌肉也主，所以用健脾加上修复创口粘膜肌肉的紫草，可以加快各类慢性胃炎胃溃疡的愈合。
小指月说，原来如此，《神农本草经》上说紫草主心腹结气，便是这个道理啊！
它能导心腹邪气顺利从下面排出，以达到通水道，利大肠之功。
爷爷又说，《黄帝内经》说，智者察同，愚者察异。不要被形形色色，异样的病名所迷惑，你利用紫草这药理机制，以及在身体里的走向，引血毒下行的共同作用，那就远远不局限于治疗某些具体的疾病，在很多疑难怪病里头，你都可以有一些思维性的突破。
有一种新思路，就有一种治病的新出路。
换一个角度来思考疾病，完全可以柳暗花明又一村。
一听完爷爷的这席话，小指月一下子从紫草治疗皮肤疾患里头，跳到治疗脏腑的高度上。
他说，爷爷，我上次看你治疗一个小学老师，咽喉干燥炎症，一风吹就痒，一吃点烧烤热气之物就疼痛，甚至稍微熬夜批改作业厉害一点也咽喉不舒服，这样都反复十多年了，你用玄麦甘桔汤加了紫草30克，当时我就不明白。
爷爷说，你有什么不明白呢?
小指月说，我不明白这老师皮肤好得很，并没有任何血毒斑，凭什么依据用紫草呢？
爷爷说，现在你想通了没有啊？
小指月说，我完全想通了。
爷爷说，那你说说看为什么紫草可以在慢性咽炎里头有广泛运用呢？
小指月说，你看皮肤红疹发斑，你是看得见的，这咽喉炎症也是红肿，也像发斑，只是从外面看不见，这皮肤是肺之表，咽喉是肺之里，甚至整条消化道溃疡红肿糜烂，都可以看成是在里的斑疹。
爷爷笑笑说，这个我可没有跟你说哦，你自己是这样理解的，不过这也不愧是一种灵活领悟医理之思维。
这样小指月又接着说，我把咽喉肿热，看成咽喉内壁发斑，这样用紫草就得心应手了。
爷爷又笑笑说，内治之药，即外治之药，内治之理，即外治之理。
为何紫草能够快速消退咽喉部的红肿炎症呢？
小指月说，这跟紫草清肠通胱是分不开的。
爷爷说，紫草是如何清肠通胱的？
小指月说，紫草凉润滑利，不仅能润肠通大便，在便秘里头可以运用，甚至还可以清热利小便，在小便淋涩疼痛中亦可以润滑凉利之。
所以可以用以治急性尿路感染，前列腺炎。
爷爷又说，它是如何发挥作用的？
小指月说，大肠跟肺相表里，膀胱跟肺相别通，肺又跟咽喉同系，跟皮肤相连，所以胱肠通降，六腑浊热下行，就等于肺金清肃下降，肺金一下降，咽喉部的肿热便随之气降而往下撤。所以慢性咽炎可愈，皮肤红疹可消，甚至整条消化道的炎症充血都可减轻，这才是《神农本草经》上讲紫草能主心腹结气的真正道理所在。
爷爷再次点点头说，能够把药物领悟到这个层面，从医理升降，脏腑寒热中去治病时，你就已经抓住了千叶的那根枝干，握住了满架葡萄的那根藤。
小指月哈哈一笑说，爷爷，我现在对《黄帝内经》这句话领悟更深了。
爷爷说，哪句话呢？
小指月说，知其要者，一言而终，不知其要者，流散无穷。
◎紫草拾珍
1 .邹良材经验清化瘀毒，常用紫草、土茯苓
邹老常谓：乙型肝炎多系湿热蕴结日久，瘀毒留恋，血分不清所致。治疗应在辨证施治基础上选加土茯苓、紫草、虎杖、败酱草、大黄、黄柏、板蓝根等清热除湿、化瘀解毒之品2至4味，其中土茯苓、紫草两味，老师最为习用。土茯苓甘淡气平，历代医家多谓之能除湿消水、分清泄浊，解杨梅疮毒。邹老取其除湿解毒之力，用以清除乙型肝炎湿热瘀毒，收到良好效果。
指月按：《本草备要》言血热则毒闭，得紫草凉之，则血行而毒出。为什么血中热毒盛便会闭塞呢？就像电脑CPU过热，电脑就会死机，这叫热痹。这时就需要找一味能入血凉血、清解热毒的药。而紫草入厥阴血分，凉血活血，清解热
毒，正是专门为肝区湿热毒瘀而设，配合土茯苓通关利节，除湿下行。这样肝区血热毒邪得凉降，湿浊黏滞得排泄，浊去新生，肝部压力就能明显减轻。
2 .方欣荣等经验紫草润肠
郑某，男，68岁.患高血压、习惯性便秘10余年，常服麻仁丸、清宁丸等通便药一泻为快。近年来用量日增而效验日减。常因大便秘结，心急烦躁而致血压升高，临厕努挣又恐脑血管破裂，终日惶惶，苦不堪言。舌苔薄黄，脉象弦数.属肝阳偏亢、热结便秘之证。先拟决明子150克，每日30克，泡饮代茶。药后大便转润，但仍觉不畅。因思《本草纲目》谓紫草能“活血凉血，利大肠”即加紫草15克，嘱其先用冷水浸泡半小时，然后煮沸2至3分钟，待凉饮服。每剂煎2次。服药后大便通畅，血压也趋于正常。为巩固疗效，后隔日1剂，共服药1个月余，追访1年大便正常.近2年来用此方治疗习惯性便秘18例，除反映口味欠佳外，皆取得良好的润肠通便效果。
指月按：紫草入血分，凉润活血，能够让血脉压力向肠道下移。这样长期便秘引起粪毒入血，导致烦躁易怒，失眠难安，甚至血压增高者，用上紫草，可以令大便软通，血毒出下窍。这就是《本草纲目》上说紫草能凉血利大肠的道理。把血热移入大肠，排出体外，浊去身轻，诸症自愈。
3 .方欣荣等经验紫草治小便不利
紫草30克为散，每次6克，饭前用水送服。《产宝》用上方治产后小便淋漓。近年治疗以小便不利、淋漓涩痛为主症的尿路感染、前列腺炎、前列腺增生等33例，在辨证处方中加紫草皆取得明显效果。
马某，女，38岁。下尿路感染反复1年余，近1周发病，小便频数，淋漓涩痛，曾服西药抗生素及中成药尿感冲剂等，症状未能缓解。舌质暗苔薄黄，脉弦数。证属热淋。湿热蕴结膀胱日久波及血分，故单纯清热消炎疗效不够满意。拟八正散加紫草治疗。处方：瞿麦、篇蓄、车前子、紫草各10克，木通、炒桅子各9克，飞滑石15克，大黄、甘草各6克，灯心草2克。每日1剂，水煎2次分服。服药3剂，所苦悉除。继服知柏地黄丸半个月以巩固疗效。
指月按：紫草凉润滑利之性，不仅能润肠通大便，而且能清热利小便。《千金方》用以治小便突发淋漓涩痛。血毒可以从尿路排出，紫草配合利尿之品，能迅速把债张亢盛的血脉压力减轻。所以下焦湿热入血，导致血毒周身弥漫，用紫草配合通利膀胱之品，能迅速把弥漫周身的血毒收回膀胱，浊降身安。