2.49、生地

49、生地

[功能主治]鲜地黄 清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。生地黄 清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。

水箱缺水车发热

　　这个时代，大家都慢慢有钱了，物质生活越来越丰富，到处都盖起了高楼，一派红红火火。

　　爷爷说，红红火火背后你看到什么？

　　小指月说，火盛则伤精，红红火火背后燃烧的是人体的精油。

　　爷爷说，消耗身体的精油，会出现什么情况呢？

　　小指月说，就像灯火燃烧后灯油，像汽车消耗汽油，就会蒸蒸发热。

　　爷爷说，发热是表象，里面阴油被燃烧，是实质。

　　小指月说，我知道了，治热不要只看到火盛去降火，还要看到水不足，要去滋养阴水。

　　这个司机有一分不错的收入，他到处帮建筑工队拉砖跟泥沙，刚开始整个上午都干不完，后来白天也干不完，甚至经常搞到没法按时回家吃饭。

　　随着收入越来越高，他干脆不回家吃饭，在车上吃，把三餐的时间都拿出来去帮人家拉砖，这样一个人赚的钱是好几个加起来那么多。

　　由于他干活特积极，所以每个建筑队都点名要他去拉砖，这样他接的活越来越多，以前多次为没有活而发愁，现在活儿太多了干不过来，也发愁。

　　他除了又请一个人来帮忙，而且自己连夜也去工作拉砖，这样收入再次翻倍，一下子就盖起了楼房，过上在别人眼中是很丰裕的生活。

　　这样一年两年下来，还没觉得什么，就是偶尔容易上上火，喉咙痛，几瓶凉茶灌下去就好些了。

　　第三年他发现，以前佷容易睡觉的，现在干得再累，躺在床上心都很烦热睡不下，隐隐感到好像骨头里都能够蒸出热来。

　　他便找来竹篱茅舍。

　　老先生看他双脉细数，明显阴虚劳热，又见舌红少苔，便笑笑说，你这是阴虚火旺发热，不是一般凉茶清热药能把热退下来的。

　　这司机听后点点头说，没错，老先生你说对了，我就是反复喝凉茶没降下来才上你这来，为什么我整个晚上都好像汽车那样，从里到外都发热呢？

　　老先生笑笑说，你汽车发热你首先会看什么，这司机说，当然要看水箱了，水箱水不够，不能够很好地散热，这汽车就会热腾，会烧坏。

　　老先生说，是啊，人体肾主水，当过度透支肾水，消耗肾精，劳累过度，暗耗阴血，肾水就会日日减少，水一减少，脏腑里的阳火得不到涵养，就会蒸蒸发热，晚上没法睡好觉。

　　这司机一听豁然开朗说，是啊，我这几年就像上紧发条的钟表一样，压根儿没停下来，只有不断地加速前行，没有停止了。

　　老先生说，你身体壮，说明你有资本，但有资本并不意味着可以肆无忌惮地消耗。

　　生活要有张有弛才能幸福。

　　工作要有松有紧才能快乐。

　　身体要有动有静才能健康。

　　这司机听了后若有所悟地点了点头。

　　老先生说，你想想，你也是开过车的人，开长途车能否一直开下去呢，长途高速路上每隔不远为什么要设计中间休息站？

　　这司机说，人疲累了可以松口气，即使人不松口气，也要让汽车松松加加水，补补油，散散热，没完没了地开下去，都很伤人伤车。

　　老先生点点头说，所以赚钱不是人生第一位，要保证身心健康，然后再去工作生后才是第一位。就像你开长途车一样，先要保证车子不要烧坏，人不要疲劳驾驶，这样不出事故，便是最大的收入。

　　这司机听后恍然大悟说，老先生，我知道了，我回去得再请一个人，我还是只做白天那几个小时。

　　确实长期透支下去，再壮的身体也会吃不消啊！

　　老先生听后点点头，知道他找到了真正阴虚劳热的原因，然后就叫他用生地来煎汤服用，单味生地重用100克。

　　喝了三天，烦热解，骨蒸劳热消失，安然入睡。

　　小指月说，爷爷，这生地怎么滋阴补水这么快速啊？

　　老爷爷说，生地黄又叫什么呢？

　　小指月说，叫地髓。

　　爷爷说，没错，是土地的精髓。凡是种过生地黄的地方，三年之中不能够再种。

　　小指月说，这是为什么呢？

　　爷爷说，这地方的精髓都被地黄吸纳过来，所以得用两三年时间来恢复土气。

　　小指月说，我明白了，肾主骨生髓，又主水，这地黄地髓，就直接补益肾中精髓，对于身体长期劳伤，阴水不足，热火上症的，这生地黄直接就滋阴降火，把人体的阴精水液补足，这样一派炎炎上蒸的火热之象就退掉了。

　　爷爷笑笑说，水箱缺水车发热，把水加够，发热就减轻了。人体长时间没完没了地干活加班，又不能得到很好的休息就会心中烦热腰酸肾水不足。

　　这时不是去清火泻火，而是要懂得停下来休息，肾水一养足，烦热骨蒸之象就像退潮一样退下去了。

　　随后小指月在小笔记本中记道：

　　《外台秘要》曰，骨蒸劳热，生地一斤，捣三度，搅汁尽，分再服。若利，即减之，以凉为度。

　　《本草乘雅半偈》曰，种植地黄之后，其土便苦，次年止可种牛膝，再二年可种山药，足十年上味转甜，始可复种地黄，否则味苦形瘦，不堪药也。

增水行舟之大义

　　有个计程车司机，忙到昼夜不停地开车，虽然他知道自己疲劳了，也开得比较慢，但还是没法避免交通事故。

　　在一次跟货车相撞过后大出血，腿骨骨折，血虽然止住了，骨折也复位接回去了，身体也在慢慢康复之中，唯独有一个问题，就是车祸以后，经常心烦口渴，大便不通，三五天一行，有时没有用开塞露，还排不出大便。

　　他便找来竹篱茅舍，老先生看后，跟指月说，为什么很多交通事故或手术，或骨折脚崴伤的病人，他们大都伴随大便干燥难通？

　　小指月说，是啊，我也发现这一个现象，所以很多跌打损伤的名方都会加一味大黄，一方面为活血化瘀而设，另一方面还可以让这大便通畅，推陈出新，有助于伤后修复，比如复元活血汤。

　　老爷爷说，伤后出血必伴随血虚，伤患处需要大量津液去修复，必定伴随津液不足，五脏六腑都要向胃肠要气血津液，特别是伤后修复，这种气血津液的需求量就大为增加。

　　于是脏腑便拼命地向肠胃榨取津血，这样肠胃津血佷容易就干掉，津干就容易向上化燥烦渴，向下大便不通，艰涩难行。

　　小指月说，爷爷，我还想到一点，液为血之余，津液它是气血多余后，化生的，当气血不充足时，肠道就不可能有多余的津液。

　　老先生点点头后说，所以大出血后，不要说肠道气血不足，周身气血都显得缺乏，这样肠道就更加干竭了。

　　所以伤后的患者应该多喝些汤粥之品，来增补缺失的津液。

　　小指月说，爷爷，这病人心烦口渴，大便不通，也是伤后失血，骨折修复，从气血津液辩证看来，他这身体应该是失去水液的濡养，津液不足所致。

　　老爷爷点点头说，没错，有没有哪味药专门大补阴水，清热生津，解除烦渴的？

　　小指月说，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。肾水充足，五脏水液都充足。

　　一味地黄饮，乃专滋养五脏六腑津水。

　　《医学启源》曰，地黄饮内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。

　　爷爷说，就用一味生地黄捣汁服用，这计程车司机，第一天吃了后烦渴就减，第二天大便顺畅，神清气爽，以后每天大便都通畅，恢复以前没有出事故之前的状态。

　　老爷爷说，其实用地黄非独为增水行舟，滋润大便而设。

　　小指月说，还有什么道理呢？

　　老爷爷说，你看地黄在《神农本草经》中怎么说？

　　小指月说，《神农本草经》曰，地黄主折跌绝筋，伤中，主血痹，添骨髓，长肌肉。

　　老爷爷说，你看，为什么伤科的修复往往少不了地黄，它能从骨髓里头，长到外面筋脉肌肉，甚至皮肤，由里到外，把津水补足后，血脉通畅，痹痛消除，局部修复加快。

　　小指月点点头说，我明白了，爷爷，这主血痹跟主肠道秘结是一个道理。

　　爷爷说，是什么道理呢？

　　小指月说，是增水行舟的道理。

　　爷爷说，何以见得内？

　　小指月说，你可以把肠道秘结看成舟，也可以把血脉瘀堵这些血瘀块看成舟，只要把阴水补足，不单肠道通畅，血脉也通畅，那这些代谢产物或病理产物，都纷纷像河里头的船只，或垃圾一样被水冲走了。

　　爷爷哈哈一笑说，这样想倒有点新意，这样增水行舟，不独增肠道水，行大便之搁浅，更能够增血脉里的阴血津液，来行血脉经络里的血瘀滞塞，这样一看，你就懂得四物汤为何成为血家百病共同推崇的方子，里头用到地黄的道理，也洞然明了。

　　小指月又说，爷爷，《名医别录》上确实说生地黄可以通脉散血，《本草逢原》上又说，生地黄能统领它药，共奏破宿生新之功。

　　爷爷再次点点头说，这人体血气能够得以鼓动，必须依赖阴津作为资粮，汽车能够跑起来，必依赖汽油作为燃料，地黄滋补人体肾阴，补充燃料，则一身之活力因此而振奋，百脉之动力因此而加强，如同河流能发起大水，自然血脉通利，邪去正安。

　　小指月高兴地说，爷爷这才是增水行舟的大意，而不仅仅把增水行舟只用于这大便不通，这就浅视了增水行舟之大法也。河流通畅，不单垃圾冲走，所有泥沙瘀堵，舟船都通通能冲开。人体津液充足，不单大便润通，周身百脉五脏六腑，皆得到贯通，如此循环不已，生生不息。

　　然后小指月在小笔记本中记道：

　　《张氏医通》曰，失血后烦渴，大便不通，一味生地黄捣汁服之，若血枯燥竭，用熟地黄蜜煎常服，或熬膏亦佳。

　　梁庆森经验

　　猪蹄生地汤治便秘 粱氏得一民间验方猪蹄生地汤，经多位便秘患者服后取得满意效果。取猪蹄一个斩碎，入锅煎至快熟透时，加入生地50～60g，再煎沸20分钟左右，加盐少许，喝汤吃猪蹄，1天分2次吃完。一般服1～2天可愈。服后尚感药效不高时，可适增生地份量，或再加玄参10g；对于久患便秘而体虚者，此方再加熟地6～9gg，以防肚泻。猪蹄生地汤不论寒热虚实，统治一切便秘症，男女老小皆宜。方内生地性寒，味甘，滋阴清热、凉血，导肠胃之郁火而不伤正，配以猪蹄扶正润肠，故大便自通。

重用生地治阴虚阳狂

　　有个读书人，喜好深思，但长期用脑过度，神不守舍。

　　有一次受了点精神刺激，居然烦躁不眠，兴奋异常，脑子像火车一样停不下来，自己都控制不住自己，喃喃自语，甚至说话声音忽高忽低，医院里面初步诊断为精神病，马上服用氯丙嗪等控制精神之药。

　　一旦不服，又烦躁难安，诸症蜂起，然后给他吃药，他就说，我没病，为什么要吃药呢？你们都有病才要吃药。

　　甚至他把药片丢在地上，拼命用脚去踩去跺，家里人看了没有不担忧的，这样连工作都没法再做了，经常眼神呆滞，不思饮食。

　　于是家人带他一起来找老先生，还故意骗他说，找中医调调胃口，这样吃饭香些，他才肯一起来。

　　老先生说，脉弦细而数，舌红少苔，大便又干结，这是什么证呢？

　　小指月说，阴虚阳亢，肝郁气滞。

　　爷爷点点头说，阴虚则脉细，阳亢则脉数，弦主肝胆病，肝郁气滞，那该怎么办呢？

　　小指月说，应该滋阴潜阳，老先生说，为什么呢？

　　小指月说，《黄帝内经》曰，阴不胜其阳，则脉流薄疾（急），并乃狂。

　　又曰，阳盛不能入阴，阴虚故目不瞑。

　　老先生点点头说，那就用防己地黄汤，重用地黄，清热养阴，寒降阳亢。

　　这读书人吃了几剂后，很快能够安睡，睡眠一好，精神就不浮躁了，大便也通畅，胃口很快就开了。

　　然后再调几次方子，并叫他少钻到书堆里去过用心脑了，最好把书本抛掉，这样身体才慢慢恢复过来。

　　家里人都非常不解，都以为读书是一种优秀的品质，很多娃子父母都想尽招法让他读书都读不进去，哪有医生还劝病人少读书，甚至把书丢掉呢？

　　老先生笑笑说，读书也要因人而异，凡事都有个度，饭吃多了会伤脾胃，水喝多了会伤肾，你如果过度读书了，会暗耗心血，心为五脏六腑之大主，专门控制周身的元神所在。

　　小指月说，我明白了，心动则五脏六腑皆摇。

　　老先生又说，心为什么会像地震那样波动呢？因为思虑过度，劳伤心脾，暗耗阴血，心失所养。失去阴血的滋养，人的精神就会容易失控。

　　所以当身体差时，要锻炼身体，而不是拼命地读书消耗。没有身体作为强大的后盾，革命都没有本钱，何况是读书呢？

　　这家人听后都点点头。

　　老先生说，像这种思虑过度，劳伤阴血之人，都导致神志失控了，要把他们当成虚劳看待，虚劳就有虚劳的保养之法。

　　然后小指月便找出明朝名医汪绮石所著的《理虚元鉴》中的这段话：“如初发病尚轻浅，亦有不药而但以静养安乐而自愈。稍重者，治需百日或一年，煎百剂……便可断除病根。至于再发便须三年为期。此三年间，起于色者节欲，起于气者慎怒，起于文艺者抛书，起于劳倦者安逸，起于忧思者遣怀，起于悲观者达观，如是方得除根。至于三发，则不可救矣。”

　　原来起于文艺者，抛书，爷爷不是无中生有，而是言出有据。

　　然后小指月在小笔记本中记道：

　　《金匮要略》曰，防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，脉浮。

　　防己地黄汤治癫狂、语无伦次、烦躁不眠，属于阴虚阳亢，但地黄的用量必须要大。取它量大能滋阴清热，引亢阳能下收之意。这样阳潜于下，精神就不会那么容易狂躁。

　　《本经逢原》曰，干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰，阴微阳盛，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜生地黄以滋阴退阳。浙产者，专于凉血润燥，病人元气本亏，因热邪闭结，而舌干焦黑，大小便秘，不胜攻下者，用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也。

◎地黄拾珍

1.黄继祖经验

曾治一妇，吾妹之乡邻也。全身瘙痒，不红不肿，无疹无斑，屡治罔效。吾思风则肿、热则红，今无疹无斑，恐为内虚，试令其以生地黄煲瘦肉，不拘其量,或以作汤或以佐膳。越一月，来函致谢，并谓按尊法服后，今已瘙痒全无矣。

指月按：血脉经络不通会痒，所以搔之即通便舒服；不荣也会痒，血气不能充分供应到那里，身体也会通过痒来发出信号自救。而不红不肿的痒大都属于局部得不到滋养，重用生地黄滋阴，作为食疗，令血脉充盈，其痒自息。

2.李灿辉经验

师授镇场汤方，专治阴虚诸蜕，颇有良验.镇蛇汤方由生地黄30克，桑白皮30克，白茅根30克，党参10克，4味药组成。本方药味少而量大力专。功能滋阴降火，清热凉血.可加入三七粉、阿胶、牡丹皮、赤芍等药，可加强滋阴凉血之功及活血止血之效，使新场不起，旧场得除.故鼻蛇、齿蛇、目蛇、耳杷、舌厩、唇蚓、肌翅、乳蚂、脐皿、腰姆、诸经吐蚓等属脏腑阴虚者，用之无不效验.

指月按：阴虚火旺、血溢脉外或血热妄行者，重用生地黄以滋其阴，又能凉血不妄动，用桑白皮、白茅根，二白能降金，正如天气炎热.降一场甘霖雨露，热势下停，则血不外越妄行，配党参益气统脾，使脾能统血。

3.王子坪经验生地黄治热痹

生地黄治热痹，早在《圣济总录》里指出，风寒湿痹之外，另立热痹一门，治疗上多用生地黄、石膏、大黄之类。姜春华指出：“痹证见急性发作，见红肿热甚为热痹”“治疗用生地黄为主，每次50至150克”。几年来大剂量生地黄用于治疗热痹，收效颇佳.

指月按：《本经》记载“地黄除痹”，由于地黄甘、苦、寒，能滋阴清热，凉血消肿，所以它除的必是热痹为主，或者局部经脉不通，痹痛化热。这种热痹，一般局部红肿热痛，病势较急。生地黄量大方能建功，每每配进忍冬藤30至60克，更能加强除热痹通络止痛之效。

4.刘炳凡经验重用生地黄治疗虚狂

赵某，男，40岁。临湘县人.因受刺激患精神病，虚性兴奋，语言失常，目不交睫，烦躁不眠。当地医院诊断为“精神病”，服氯丙嗪等药，始终不效，乃专程监护来长沙就诊.虽呆视而目光炯炯，食少便结，舌红无苔而干，脉弦细而数.属思虑过度，阴虚阳亢所致，治以滋阴潜阳。

药用：制首乌24克，丹参20克，生地黄30克，白芍15克，怀山药15克，女贞子18克，墨旱莲12克，龟甲115克，龙齿15克，生牡蛎115克，甘草6克，龙眼肉15克，大枣5个，炙远志3克，石菖蒲3克.

服上方7剂，夜能入睡3小时，便通，思食.原方继服20剂，症状逐渐消失,能睡7小时，语言对应不误，食纳增加，握手称谢，带药回乡。即原方以生地黄

易熟地黄，再服10剂，已举止正常。因思眠食获安则病不反复，乃予叶氏养胃汤善后。休息1个月后已上班工作。

指月按：《内经》曰，“阴不胜其阳，则脉流薄疾（急），并乃狂”“阳盛不能入阴，阴虚故目不瞑”。可见阴不涵阳，就容易焦虑躁狂，失眠难安。正如池塘里水少了，鱼就纷纷跳出水面，躁而不宁。人也一样，当真阴亏少，必定阳亢为患，所以峻补真阴，重用生地黄，直接生肾水，便可涵养其阳，乃治其狂。故张仲景防己地黄汤重用生地黄治“治病如狂状，妄行独语不休”便是此理。